Heroiini kasutamine ja infektsioonid

USAs on tõusnud heroiini tarbimine; ka nakkused võivad olla.

Viimase kümne aasta jooksul on USAs ronida heroiini tarbimise määrad. Heroiini üleannustamise surmad on suurenenud peaaegu 4 korda. Umbes 8000 sureb USA-st igal aastal üleannustamisest. Kuritarvituste määr on naiste seas kahekordistunud ja USA meeste hulgas tõusnud 50%.

Infektsioonid põhjustavad suuremat kahju.

Lisaks surmajuhtumitele otseselt üleannustamise korral on heroiini kasutamine seotud ka infektsioonidega, mis võivad - otseselt või kaudselt - mõjutavad inimesi kaua aega pärast ravimi puhastamist.

Sõltuvuse ravi võib vähendada üleannustamise ohtu, kuid mõned nakkused võivad jääda, samas kui teised on tekitanud mingeid sariteid.

Asjaolu, et heroiini süstitakse sageli, on põhjus, miks see levib nakkusi. Mõned võivad alustada retseptiravimite kuritarvitamisega enne, kui hakkate kasutama odavamat heroiini. See liikumine võib olla ravimite vahel, mida ei süsti ega ravimit.

Muidugi on oht, et retseptiravim on üksi ohtlik. 44 sureb USA-s retseptiravimite üleannustamise tagajärjel. Heroiini üleannustamise tõttu sureb ligikaudu 10 päeva.

Nende nakkuste tõttu võib heroiin põhjustada 3 peamist võimalust

a) jagatud nõelad ja muud süsteseadmed - mis põhjustavad vere kaudu levivaid nakkusi

b) mittesteriilsed süstimistavad - mis põhjustavad bakterite nakkusi nahal

c) saastunud heroiin - mis põhjustab mõningaid ebatavalisi infektsioone

Infektsioonide levik ühisesse sissepritseseadmetesse

C-hepatiit

C-hepatiit on viirus, mis põhjustab maksakahjustusi. See võib esineda ägeda esitusviisiga, mis saadab haiglasse nakatunud inimesi, kuid enamikul nakatunud on kroonilised infektsioonid, mida nad märgivad, kuni maksahaigus on progresseerunud. Uusi ravimeetodeid pakutakse uue tõotuse saamiseks selle haiguse raviks.

Haigus levib tihti jagatud süstimisseadmetega - näiteks jagatud nõeltega. Kogu maailmas on arvatavasti teada, et ligikaudu 90% C-hepatiidi infektsioonidest on seotud intravenoosse narkootikumide tarvitamisega, kuigi USAs on ligikaudu pool (54%) juhtumitest. Hepatiit C juhtudel on tõusnud ka viimastel aastatel. Umbes 2000 areneb USA-s igal aastal uusi ägedaid sümptomaatilisi infektsioone, mille kohaselt on igal aastal veidi vähem kui 30 000 infektsiooni (kuna enamikul juhtudel on need esimest korda ilmnenud, ei ole nad sümptomaatilised). USAs on ligikaudu 2,7 miljonit kroonilise hepatiit C juhtumit. Enamik infektsioone esines 1970ndatel ja 1980ndatel ning püsib, kuna ainult umbes 15-25% puhastab viiruse ja ei muutu krooniliselt nakatunuks. On arvatud, et üks kolmest noortest intravenoosse uimastitarbijaga (18-30-aastased) on nakatunud ja 70-90% vanematest kroonilistest või endistest süstivate narkomaanidest on nakatunud.

B-hepatiit

B-hepatiit on viirus, mis ei ole seotud C-hepatiidi vastu, kuid mille ülekandmine toimub ka nõelte jagamise kaudu ja põhjustab ka maksakahjustusi. 2010. aastal teatati, et USAs on 2010. aastal hepatiit B (HBV) infektsioon IDU-de hulgas 20 protsenti

HIV

HIVi võib levida mitmel viisil - seksi, sünnituse, vereülekande ning jagatud nõelte ja muude süstimisvahendite kaudu.

Kogu maailmas on arvatav, et 30% -l HIV-nakkustest väljaspool Sahara-taguse Aafrika riike on jagatud nõelad ja süstimisvahendid.

Samuti võib HTLV ja isegi malaaria, kus see esineb, levida IVDU kaudu.

Infektsioonid levivad steriilse tehnika puudumisega

Leidub mitmeid infektsioone, mis levivad, sest nõela, kuigi seda pole jagatud, kasutatakse ilma steriilse tehnikata. Nõelte kasutamine eeldab tavasid ja protokolle, et vältida nakkuste levikut, nagu tervishoiutöötajad õpivad. Nad läbivad läbi naha, mis on tavaliselt bakteritega kaetud, võttes baktereid naha alla ja võimalusel vereringesse.

See tähendab, et meie nahk on mikrobiome osana tavapäraselt bakteritega kaetud.

MRSA

Sel viisil levinud üks levinumaid baktereid on Staph Aureus, sealhulgas MRSA (mis on Staph Aureus ravimiresistentsus). On olemas ka teisi infektsioone, mis on põhjustatud bakteritest nagu A-tüüpi streptokokid ( mitmete infektsioonidega seotud GAS), mis võivad põhjustada invasiivseid infektsioone. Kuid peamine süüdlane on MRSA (ja teatud määral MSSA, Staph Aureus, mis ei ole resistentse oluliste antibiootikumide suhtes, et MRSA on).

Nende bakterite põhjustatud infektsioonid võivad levida nahapinnast, kus nõelad levivad naha all olevad bakterid, tekitades infektsioone, nagu nahainfektsioone, nagu tselluliit või väikesed taskud, nagu furunkulid (või keebad) või suuremad taskud nagu abstsessid. Teatud tüüpi tselluliit võib olla kerge, teised võivad põhjustada pehmete kudede ja lihaste nakkusi ning raskekujulisemaid infektsioone, nagu nekrotiseeriv fastsiit . IV ravimi kasutamine võib saata ravimit ja seega ka baktereid otse vereringesse. See võib põhjustada nakkust veres, põhjustades sepsist ja raskeid haigusi sõltuvalt bakteritest. Bakterid võivad levida veres ja seemneid teistes kehaosades, kaasa arvatud südame klapid (endokardiit), luud (osteomüeliit), liigesed ( septiline artriit ), samuti sisehaigused, näiteks maksa. Need nakkused võivad põhjustada eluaegset kahju, nagu südameklappide kahjustus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust või püsivat ja valulikku kahjustust luudele ja liigestele.

MRSA ravi - nagu ka paljude selliste tõsiste infektsioonide nagu endokardiit, mida see põhjustab - nõuab tavaliselt pikaajalist ravi IV-ga. See võib olla eriti ohtlik neile, kes on sõltuvad IV ravimitest.

Kasutatavate ravimite saasteainete tekitatud infektsioonid

Süstitavad ravimid ei ole tavaliselt "puhtad", vaid tavaliselt segatud teiste ainetega. Haiglates kasutatavate ravimite puhul peavad kõik ravimid, mida süstitakse patsiendidesse, peavad koostisosad olema hoolikalt steriilsed. Uimastitega segatud ained võivad siiski sisaldada mitmeid teisi mikroorganisme, mis võivad infektsioone süstivate narkomaanide vastu.

Need nakkused võivad olla tingitud ebatavalistest bakteritest, mida tavaliselt nahal ei esine. Paljud neist infektsioonidest on põhjustatud spooridest, mis võivad kesta pikka aega.

Teised võivad segada ravimeid kraaniveega, mis ei ole steriilne ja põhjustab mikroobide infektsioone kraanivees (näiteks Pseudomonas). Samuti võib tekkida ebatavaline koloniseerimine, eriti lähedalt, põhjustades ootamatuid nakkusi vereringesse, sellist mittetoksinogeenset Corynebacterium diphtheriae.

Botulism

Botulism on haruldane bakteriaalne infektsioon, mis on potentsiaalselt surmav, kuid mida praegu tavaliselt ei näe toidu konserveerimise ja valmistamise ohutusmeetmete tõttu. Clostridium botulinum spoor võivad saastada heroiini, eriti "must tar-heroiin". Seda võib levida naha hüppamise või IV uimastite kaudu, mis põhjustab haavade infektsiooni süstekohtades. See võib põhjustada nõrkust, silmalaugude langemist, nägemise ähmastumist ja raskusi rääkimisel ja neelamisel. Kuna tegemist on harvaesineva infektsiooniga ja need, kes kasutavad IV ravimeid, võivad ravi otsimist lükata edasi, võivad diagnoosid edasi lükata. Kuid kuna eosed võivad levitada heroiini partiisid enne levitamist, võib see tuua kaasa hulga juhtumeid haiguspuhangute seas nende hulgas, kes kasutavad sama heroiini partiid.

Tetanus

Tetanusorpused võivad heroiini süstida saastuda - kas tootmise ajal ja levitamise ajal või süstimise ajal. Clostridium tetani leitakse looduses looduses, näiteks mustuse või rooste seadmetega. USAs esineb igal aastal umbes 15% teetanuse juhtudest inimestest, kes süstivad narkootikume, nagu heroiin. Suurbritannias esines teetanuse järsk tõus, mis oli seotud heroiini süstimisega 25 inimest aastatel 2003-2004.

Tetanus on suuresti välditav teetanuse vaktsineerimisega (5 kaadrit) ja iga 10 aasta tagant kiirendav või 5-aastase vaktsineerimise kiirendajaga kokkupuute korral (suurt ohtu tekitav vigastus).

Siberi tõbi

Kuigi siberi katk põhjustab sageli bioterrorismi kuju, võib mõnes keskkonnas loomulikult esineda siberi katku põhjustav spoor. Šotimaal 2009.-2010. Aastal oli heroiini kasutavate isikute seas tegelikult 82 juhtumit Bacillus anthracis (siberi katk). Enamikul oli pehmete kudede infektsioonid, kuid mõnel neist oli tõsiseid infektsioone.

Samuti on teatatud teistest eosidest põhjustatud spooride infektsioonidest - Bacillus cereus (Bacillus anthracis sugulane) ja Clostridum sordellii (Clostridium botulinum ja Clostridium tetani sugulane)

Teised võivad tembeldatud elamistingimuste tõttu tõenäoliselt teisi nakkusi, nagu näiteks tuberkuloos, arendada, kuna tuberkuloos võib kergesti levida immuunsüsteemi kahjustamisel, näiteks HIV-i või isegi alatoitumusega.

Teavet heroiini kuritarvitamisega seotud abi kohta soovitab CDC helistada: 1-800-662-HELP või otsida teavet Riiklikust narkootikumide kuritarvitamise võrgustiku kodulehelt.