Kui randub kesknärgaliselt obstruktiivne unehäired
Millised on laste uneapnoe sümptomid? Millal on lapsed normaalsed ja kui see on probleem?
Ülevaade
Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) on lastel levinud probleem, mis mõjutab 2-4% lastest mõnel ajahetkel. Seda tunnustatakse üha sagedamini päevase tähelepanu ja käitumise probleemide põhjana.
Uneapnoe lastel ja täiskasvanutel
Erinevalt täiskasvanutest , kellel on uneapnoe , kellel on sageli ülekaaluline aine ja kes tavaliselt ärkavad öösel, on OSAga lapsi raskem tuvastada ja diagnoosida.
Erinevalt täiskasvanutest ei ole enamus uneapnoeaga lastel ülekaalulisust. Sellest hoolimata on ülekaalulisus lastel nii uneapnoe kui ka täiskasvanute riskifaktoriks kaalu ja kurgu tõttu rasva suurenemise tõttu.
Sümptomid
Kuigi neerupuudulikkus on obstruktiivse uneapnoe põdevatel lastel üldine sümptom, on oluline meeles pidada, et 10 kuni 20 protsenti tavalistest lastest (peamine norskamine) korrapäraselt või katkendlikult.
Mõned laste obstruktiivse uneapnoe nähud ja sümptomid on järgmised:
- Närimine - peksmine on tavaliselt vali ja toimub enamiku ööd.
- Sage ärkamine või rahutus koos magamisega. Võite märgata, et teie lapsel on hetki, kui tema hingamine mõne hetke pärast peatub.
- Halb enesetunne (kehakaalu langus või kehaline kehakaalu suurenemine) - Uneapnoe võib põhjustada kasvuhormooni tootmise vähenemist, mis omakorda võib põhjustada kehva kehakaalu ja kõrguse kasvu.
- Ülekaalulisus - Kuigi uneapnoe võib põhjustada kehva kasvu ja arengut, võib see põhjustada ka rasvumist, sest päevane unisus võib põhjustada füüsilise koormuse vähenemist ja insuliiniresistentsuse tekkimist.
- Suu hingamine.
- Suurenenud mandlid ja adenoidid.
- Liigne higistamine öösel.
- Sagedased luupainajad.
- Bedwetting.
- Liigne päevane unisus.
- Hommikused peavalud.
- Päevased kognitiivsed ja käitumisprobleemid, sealhulgas tähelepanutavad probleemid, agressiivne käitumine ja hüperaktiivsus, mis võib koolis põhjustada probleeme.
Käitumisprobleemid kui unehäire sümptomid lastel
Probleemse käitumisega laste puhul ei saa piisavalt rõhutada, kui oluline on kontrollida uneapnoe võimalust. Mitte ainult sellepärast, et uneapnoe korrigeerimine on nende probleemide lahendamiseks lihtne (suhteliselt see on), vaid seepärast, et pikaajalised tagajärjed lastele on palju raskemad kui täiskasvanutel, kaasa arvatud mitte ainult meditsiinilised probleemid, vaid ka kasv ja emotsionaalne areng.
Oluline on oma lastearstiga rääkida mis tahes käitumisharjumustest, mis puudutavad teid. Pidage meeles, et see ei tähenda alati ainult lapsi, kes tegutsevad meeletu või agressiivselt. See võib hõlmata ka neid, kes olid varem "feisty" saidil, kuid on nüüd muutumas nõuetele ja vaikne, sest päevane väsimus.
Associated Medical Conditions
Millised meditsiinilised seisundid võivad suurendada ohtu, et teie lapsel võib olla uneapnoe?
- Downi sündroom - Downi sündroomiga lapsed on kõrge uneapnoe riski, osaliselt seotud vähenenud lihastoonusega ja ka keele suuruse suurenemisega.
- Neuromuskulaarsed ja kesknärvisüsteemi kõrvalekalded, sealhulgas ajuhalvatus .
- Craniofacial kõrvalekalded nagu Pierre Robini sündroom, Treacher Collinsi sündroom ja Crouzoni sündroom.
- Craniosynostosis'ega lapsed nagu Pfefferi sündroom ja palju muud.
- Rasvumine
Diagnoosimine
OSA diagnoos lastel põhineb tavaliselt adenotonsillaarse hüpertroofia (suurte mandlite ja adenoidide) ja suu hingamise iseloomulike sümptomite ja tõendusmaterjalide põhjal. Lapsed, keda kahtlustatakse OSA-le, tuleb lastel edasiseks hindamiseks tavaliselt hinnata.
Vajaduse korral võib täiendav testimine hõlmata polüsomnograafiat (pediaatriline une uuring).
Ravi
Kuigi enamus noorematel OSA-l olevatel lastel ei ole ülekaalulised, kui lapsel on ülekaaluline, võib see kaasa aidata tema sümptomite tekkimisele. Seetõttu on kaalulangus tähtis ülekaalulistel lastel, kellel on obstruktiivne uneapnoe.
Samuti tuleb ravida muid haigusseisundeid, eriti allergiaid. Ninaalne steroid võib aidata parandada ninaõõne ja OSA sümptomeid lastel, kellel on allergia.
OSA-ga lastel on põhiline ravi operatsiooniga, millega eemaldatakse lapse laienenud mandlite ja adenoidide ( tonsilltektoomia ja adenoidektoomia või T & A ) eemaldamine. Praegusel ajal viiakse enamik T & A-sid seondunud riikides läbi unehäirete ja obstruktiivse uneapnoe.
Enamik ajast, kirurgia (T & A) toob kaasa unineapnoe eritumise lastel. Kui ei, siis võib vaja minna täiendavat operatsiooni või teie arst võib soovitada pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) . või ortodontilised protseduurid, nagu näiteks kiirelt hüübimistõvest .
Mida peate vanemana teadma
- Nagu täiskasvanute puhul, võib ka obstruktiivne uneapnoe põhjustada palju komplikatsioone, sealhulgas halva kasvu, peavalu, kõrget vererõhku ja muid südame- ja kopsuprobleeme.
- OSA-d ja uneprobleeme üldiselt tunnustatakse üha enam lastepäevase kooli ja käitumisprobleemide põhjana. Kui teie lapsel esineb probleeme koolis või tema käitumises ja ta kuhjab, tuleb küsida oma pediaatrist OSA kohta.
Alumine joon
Kui teie lapsel esineb ühtegi sümptomit kogu uneapnoe, rääkige oma lastearstiga. Pange tähele, et erinevalt täiskasvanutest ei ole enamus lapsi, kellel on uneapnoe, rasvunud. Uneapnoe võib lapsele avaldada sügavaid tagajärgi energia taseme, käitumise ja õppimise osas. Uneapnoe tagajärjed lastel võivad isegi mõjutada nende tulemusi luureanalüüsides.
Allikad:
Ameerika Aktuaal Otolaryngology - pea ja kaela kirurgia. Lapsed, unehäired Hingeldamine / obstruktiivne unehäired. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered- breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. ja H. Tan. Pediaatrilise obstruktiivse uneapnoe uuendamine. Torahaiguste ajakiri . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Laste obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnoosimine ja ravi. Pediatrics . 2012. 130 (3): e714-55.