Kuidas kaaluda hüpotüreoidismiga

Kaotada kilpnäärmevähistest kehakaalu langus

Kui teil on kilpnäärme alatalitlus , kilpnäärme on kirurgiliselt eemaldatud või kui teil on kilpnäärme ületalitlusravi saanud radioaktiivset joodi, võite võidelda kaalulangus, üldine kaebus hüpotüreoidismile. Kuid te võtsite vähese aktiivsusega, passiivse või kirurgiliselt eemaldatud kilpnääre, võite arvata, et isegi hüpotüreoosse retseptiravimite korral ei saa te ikkagi kehakaalu kaotada - või hoolimata oma parima jõupingutustest .

Mõistetavalt on see masendav. Selles olukorras on kasulik mõista raskesti kaalukaotust põhjustavaid tegureid ja seda, kuidas saate neid lahendada, et saaksite hüpotüreoidismiga kaalust alla võtta.

Mis teeb kilpnäärmehaigustega raskeks kaalu languse?

Millised kilpnäärmehaiged patsiendid peavad teadma, et on viis tegurit, mis võivad oluliselt raskemaks kaalust alla võtta:

Vaatame igaüks välja ja selgitame välja strateegiad nende lahendamiseks.

Ebapiisav kilpnäärmeravi

Paljude tavapäraste endokrinoloogide puhul on hüpotüreoosse ravi eesmärgiks taastada kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tase kuskil TSH võrdlusvahemikus. Sel hetkel peetakse teid eutiüroidseks, mis tähendab, et teie kilpnäärme funktsioon on normaalne.

Mõned uuringud näitavad siiski, et TSH tasemed võrdlusvahemiku ülemises osas on seotud suurenenud kehakaalu, keharaskuse suurema indeksi (BMI) ja suurema rasvumuse määraga. Selleks on mõnel arstil eesmärgiks säilitada TSH tase mõne patsiendi võrdlusvahemiku keskpunktis või isegi madalam.

Vajadus T3 jaoks

Tavaline hüpotüreoosse ravi teraapia on letotiroksiin , T4 hormooni sünteetiline vorm. Mõned uuringud on siiski näidanud, et toitainelised puudused, geneetilised defektid ja muud tegurid soodustavad mõnel inimesel aktiivse kilpnäärme hormooni trijodotüroniini (T3) suurenenud vajadust.

Need uuringud on näidanud kaalulangust ja ainevahetuse suurenemist patsientidel, keda ravitakse ainult levotüroksiiniga, kuid kombineeritud T4 / T3-ga, nagu levotüroksiini pluss liotüroniin (sünteetiline T3) või looduslikud kuivatatud kilpnäärme ravimid nagu Nature-kilpnääre ja Armor, mis sisaldab nii T4 kui ka T3.

Muutunud ainevahetuse "set point"

Teie ainevahetus toimib teie eest, et kaitsta teid näljast, tagada piisav energia ja hoida teid nn seatud punkti - see on eriti kaal, mida teie keha püüab säilitada nagu 98,6 kraadi kehatemperatuur. Alustuseks, kui hakkate võtma liiga palju kaloreid või teie ainevahetus aeglustub, näete märkimisväärselt kehakaalu tõusu. Normaalselt töötades kiirendab teie ainevahetus, et põletada ekstra kaalutõus, söögiisu langeb ja teie kaal taastub tavapärase seadepunkti juurde.

Kui teie ainevahetus on krooniliselt aeglasem - näiteks hüpotüreoidismi näol - ja te võtate rohkem kaloreid kui põletad, siis loob keha uue, suurema kaalu.

Võtke näide 5-suu-7-tollise naise kohta, kes kaalub 160 naela ja säilitab oma kehakaalu 2500 kalorit päevas. Ta muutub hüpotüreoosseks ja aasta või kahe aasta jooksul kasvab 50 naela. Tehniliselt, mis põhineb ainult kehakaalul, vajab ta nüüd 2800 kalorit päevas, et säilitada oma massi 210 naela. Kui ta hoiab oma kalorite tarbimist 2500 juures, kas ta kaotaks lisatasu 50 naela? Harvadel juhtudel, sest tema hüpotüreoidism ei ole ainult tema ainevahetuse aeglustumine, vaid kuna ta langeb kaloreid ja kaalub ka ainevahetuse määra, siis see aeglustab ka tegelikkust. Seega võib ta kaalul kaotada, kuid tal on kõrgem tase isegi siis, kui ta tarbib sama kalorikoguseid kui veel üks naine, kes palju vähem.

Selline ainevahetuse teema on üks teguritest selle inimese saladuse tagajärjel, kes ilmselt sööb veelgi rohkem kui teie, ei kasuta rohkem, vaid säilitab kehakaalu või vastupidi, keegi, kes ei söö nii palju kui teie, aga ei söö seda nii palju ja kasutab kaalu või ei saa kaalust alla võtta.

Muutused aju keemias

Nähud, küllastumine, rasva ladustamine ja rasvade põletamine on keerukalt seotud aju keemia ja mitmete oluliste hormoonide ja neurotransmitteritega. On olemas neurotransmitterid, mis vabanevad nälja tekitamiseks ja julgustan sind sööma kiireid energiaallikaid nagu lihtsad süsivesikud. Teised neurotransmitterid ütlevad, et teil on olnud piisavalt süüa ja nad on rahul. Hormoonid suunavad teie verdesse glükoosi, et neid hoida rasvrakkudes, või annaksid kehale korralduse vabastada säilitatud glükoos energia eest.

Seda keerulist süsteemi võivad oluliselt mõjutada mitmed tegurid, mida tavaliselt esineb hüpotüreoidism:

Insuliini ja Leptini vastupanu

Insuliin on teie pankrease poolt vabanev hormoon. Kui sa sööd söögiid, mis sisaldavad süsivesikuid, muudab keha süsivesikuid lihtsateks suhkruteks. Need suhkrud sisenevad verd, muutudes glükoosiks või veresuhkruks. Seejärel vabastab pankreas insuliini, et stimuleerida rakke glükoosi absorbeerima ja säilitama selle energiavaruna, tagades teie veresuhkru tasemele normaalse taseme.

Hinnanguliselt 25 protsenti elanikkonnast (ja mõnede ekspertide hinnangul on see hüpotüreoidismiga inimestel palju suurem), sööb süsivesikute normaalne kogus veresuhkru liiga kõrgele tasemele. Suur osa elanikkonnast sööb ka toitu, mis on liiga kõrge süsivesikute sisaldusega. Mõlemal juhul suurendab pankreas veresuhkru alandamiseks insuliini vabanemist. Aja jooksul võivad rakud muutuda vähem reageerivaks insuliinile ja rohkem tuleb toota normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks.

Teadlased on näidanud ka leptiini resistentsuse seost - hormooni, mis aitab reguleerida rasvade säilitamist ja rasvade põletamist - ja kilpnäärmehaigust.

Nii insuliiniresistentsus kui ka leptiini resistentsus mõjutavad mitmeid negatiivseid tagajärgi:

Liikumise puudumine

Väsimus, vähene energia ja hüpotüreoidismi lihase- ja liigesvalu võivad põhjustada vähem aktiivsust ja harjutust. See vähendab teie ainevahetust, vähendab rasvapõletavate lihaste hulka ja vähendab kalorite hulka, mida saate süüa ilma kehakaalu langeta. Need tegurid muudavad regulaarselt liikumist ja / või kehalist toimet teie tervisele ja heaolule oluliseks nagu teie igapäevase kilpnäärme ravimi võtmine.

Kaalukonkurents

Küsimus kehakaalu tõusust või hüpotüreoidismi kaotamise raskusest on vastuoluline. Paljud tavalised meditsiinieksperdid usuvad, et kilpnäärme funktsiooni ja rasvumise vahel ei ole otsest seost. Samal ajal on arvukate uurimistööde käigus leitud, et kilpnäärme hormooni, rasvkoe, teiste hormoonide ja aju vastasmõju on oluline ainevahetuse ja energia kaalukontrolli ja säilitamise seisukohalt.

Uuringud on näidanud, et hüpotüreoidismi ravi järgneb keskmiselt kaaluliselt mõõdukalt ja et türeoidumust stimuleeriva hormooni (TSH) tase on tavaliselt tavalise elanikkonnaga võrreldes suurem kui ülekaalulised või rasvunud inimesed. Kõigi kilpnäärme patsiendi elukvaliteedi uuringute tulemused näitavad, et kehakaalu suurenemine või kehakaalu suutmatus hüpotüreoidismiga inimestel on peamine probleem.

Siiski on rohkem lõplikke tõendeid, mis seostavad autoimmuunhaigusi - eriti Hashimoto türeoidiiti, mis põhjustab enamikku hüpotüreoidismi USA-s - kehakaalu tõusuga ja rasvumusega. Mõned uuringud on näidanud, et mõnedel inimestel tekitab autoimmuunsus resistentsust leptiini suhtes, mis seejärel muutub oluliseks ainevahetuse seadepunktiks ja kaalu kaotamise suutmatusest.

Sõna alguses: seal on lahendused

Ära loota. Hüpotüreoidismiga võite edukalt kaalust alla võtta, pöörates tähelepanu äsja kirjeldatud põhiküsimuste lahendamisele. Täpsemalt:

> Allikad:

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Täiskasvanutele mõeldud hüpotüreoidismi kliinilise praktika juhised: Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühingu ja Ameerika Kilpnäärme Assotsiatsiooni poolt välja pakutud kliinilised juhised. Endokriinset treeningut. Vol 18 No. 6. November / detsember 2012.

> Duntas LH, Biondi B. Ülekaalulisuse, kilpnäärme funktsiooni ja autoimmuunsuse vastastikused seosed: leptiini mitmekordne roll. Kilpnäärme 2013 juuni, 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4. aprill.

> Pearce EN. Kilpnäärme hormoon ja rasvumine. Curr Opin Endocrinol Diabeet Obes. 2012. aasta oktoober; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.

> Santini F jt Endokrinoloogia mehhanismid: kilpnäärme ja rasvkoe vaheline seiskumine: signaal integratsiooni tervisele ja haigustele. Eur J Endokrinool. 2014 okt; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.

> Versini M. et. al. Autoimmuunhaiguste rasvumine: mitte passiivne kõrvalseisja. Autoimmuni versioon 2014 september, 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2. august.