Need, kes põevad ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomi , on otsustava tähtsusega ravi otsimine. Kuna seisundil võivad olla tõsised ja isegi surmaga lõppenud tagajärjed, võib osutuda vajalikuks varajane ja agressiivne sekkumine. Lugege mõningate rasvumuse hüpoventilatsiooni sündroomi võimalike ravivõimaluste ja nende ravi eesmärkide kohta.
Ravivõimalused
Ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomi (OHS) ravivõimalusi saab jagada kaht kõige olulisema haigusnähtuse lahendamiseks: kaalulangus ja hingamisteede toetus.
Kaalukaotus
Nagu nimest osutab, on rasvumine häire peamine põhjustaja. Kui on võimalik saavutada märkimisväärne kaalulangus, saab maksuvabastust. Seda võib saavutada dieedi ja füüsilise koormusega, kuid võib osutuda vajalikuks kaalulangus üle 100 naela. Kuna kiire kaalulangus võib olla ohtlik, on inimestel soovitatav seda teha oma arsti järelevalve all. Toitumisspetsialistid võivad anda kasulikke juhiseid käitumisharjumuste muutmisel. Kahjuks ei ole võimalik ennustada täpse kehakaalu, mis peab isikul OHS-i raviks saama.
Praegu kaalulangusravimit ei soovitata tõhustatud töötervishoiuga seotud rasvumuse ravimiseks.
Kuna toitumine ja kehaline aktiivsus ei pruugi kehakaalu vähendamisel avaldada püsivat mõju, võib osutuda vajalikuks pöörduda kirurgiliste optsioonide poole, näiteks maoöstrogeenide operatsioon. Need protseduurid on inimestel, kellel on ülekaaluline ja kellel on uneapnoe, on suurenenud riskid. Eriti võib hingamisteede kokkutõmbumine kirurgia ajal kasutatava anesteesia jaoks olla keeruline.
On soovitatav, et bariatartilist kirurgiat reserveeriks inimestele, kelle kehamassiindeks (BMI) on suurem kui 35, ega ühtegi teist tervislikku seisundit, mis suurendaksid kirurgilist riski. Selleks, et jälgida protseduuri eeliseid, on kasulik, et enne operatsiooni ja pärast operatsiooni peetakse polüsomnogrammi nimega une uuringut.
Kuna kaalulangus tekib kuude jooksul, võib olla vajalik hingamise toetamine selle aja jooksul teiste ravimitega.
Hingamine toetus
Töötervishoiu ja tööohutuse alal põhinev ravi on hingamise toetamine, sageli pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) või bileveli abil . Need seadmed tekitavad survestatud õhuvoolu, mis võib hoida ülemist hingamisteed une ajal kokku kukkuda.
Kui töötervishoiu ja tööohutuse alal on seotud hingamise probleem, kas hapnikku saab selle raviks kasutada? Täiendavat hapnikuravi võib lisada juhul, kui esineb kopsuhaigusi nagu COPD , kuid see on iseenesest ebapiisav. Tegelikult võib HHS-i abil ainult hingamine kasutada hingamist.
Rasketel juhtudel võib olla vaja teha trahheostoomiat . See protseduur hõlmab väikese plastilise hingamisprotsessi sisestamist kõri esiosas. See möödaviigu ülemiste hingamisteede kaudu, mis on ohustatud inimestele, kellel on OHS-i, kokkuvarisemise või takistuse. Kuigi trahheostoomia on efektiivne, on selle kasutamisega seotud probleeme. Muutusega võib olla keeruline kohaneda, eriti seda, kuidas see mõjutab kõnet. Bronhiit võib esineda ka sagedamini. Üldiselt, arvestades teisi ravivõimalusi, kasutatakse seda harva.
Samuti on vajalik vältida alkoholi ja teatud ravimeid, mis pärsivad teie hingamise võimet.
Võimalike süüdlaste hulka kuuluvad retseptiravimid, nagu bensodiasepiinid , opiaadid ja barbituraadid. Teie arst peaks oma ravimeid kontrollima, et ükski neist ei ohustaks teie riski.
Ravi eesmärgid
Lõppkokkuvõttes on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi mis tahes ravi eesmärk parandada haigusseisundi põhjustavaid probleeme. Haigusnähtude düsfunktsionaalne hingamine põhjustab vere keemilise taseme tasakaalustamatust. Kui süsinikdioksiidi ei saa korralikult eemaldada, suureneb selle tase ja veri muutub happemaks. See käivitab hulga muutusi kehas, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed.
Ravi võib vältida teie veres hapniku küllastumisega tilkade tekkimist, erütrotsütoosi punaste vereliblede arvu suurenemist ja südamepuudulikkust (tuntud kui cor pulmonale ). Kaalukaotus normaliseerib hapniku ja süsinikdioksiidi taset. CPAP või bilevel kasutamine, samuti muud meetmed, takistab ka neid tagajärgi.
Lõppkokkuvõttes muutub uni vähem killustatuks ja see parandab liigset päevase unisust. Selle tulemuseks on paranenud elukvaliteet, mis on eduka meditsiinilise ravi eesmärk.
Allikad:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Raske-hüpoventilatsiooni sündroomi negatiivse mõjuga päevane valvsus: mitteinvasiivse ventilatsiooni mõju." Chest 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Trahheostoomi kõrvaltoimed uneapnoe jaoks." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA jt "Lüsi-hüpoventilatsiooni sündroomiga patsientide lühiajaline ja pikaajaline ninaärritava positiivse ventilatsiooni efekt". Rind 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Obstruktiivse uneapnoe raskusaste pärast magamaminekut alkoholitarbimisel: diagnostilist potentsiaali ja väljapakutud toimemehhanismi." Sleep 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Maooperatsiooni pikaajaline toime rasvumuse hingamispuudulikkuse raviks." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.