On üks asi, et mõnikord on punased silmad. Teine on konjunktiviit, mis on tingitud silmamuna või sisemise silmalau katva läbipaistva membraani nakkusest või põletikust. Sageli nimetatakse roosa silma, konjunktiviiti iseloomustab punetus, sügelus, põletustunne, rebimine ja väljaheide, mis võib põhjustada silma ümbritsevat koorimist.
Kuna see võib olla nakkav ja omab komplikatsioone, on tähtis tunnustada selle sümptomeid, hinnata ja vajadusel ravida.
Sage sümptomid
Kui mõni inimene kuuleb terminit "roosa silm", tähendab see sageli seda väga nakkavat viiruslikku vormi, mida tuntakse kui epideemilist keratokonjunktiviiti (EKC) . EKC on seotud külma viirusega ja võib pühkida läbi kooli, lasteaeda või kontorit, kui need, kes on nakatunud köha, aevastavad ja viirust levitavad eakaaslastega.
Kuid teised bakterid ja viirused võivad samuti põhjustada konjunktiviiti, nagu ka allergiaid või keemilisi saasteaineid.
EKC sümptomid on kooskõlas kõikide konjunktiviitide vormidega, sealhulgas:
- Ühe või mõlema silma värvimuutus
- Mõjutatud silmaga tundlik tunne
- Sügelevad või põlevad silmad (silma sügelus)
- Liigne rebimine (epiphora)
- Täiendavad silmalaugud
- Ähmane nägemine
- Suurenenud valgustundlikkus (fotofobia)
- Silma sattumine, mis võib öösel moodustada kooriku
Ehkki EKC-d on tavaliselt ülaltoodud, võib neid ja muid sümptomeid kaasata ka teistes vormides.
Põhjusena
Pink silm võib olla nakkav või mitte-nakkav. Kui teil on kahtlus, et teil on seda, võib arst teie sümptomeid hinnata, et määrata kindlaks nii ravi põhjused kui ka asjakohane ravi.
Konjunktiviiti võib üldiselt klassifitseerida kolme rühma: nakkuslik konjunktiviit, allergiline konjunktiviit ja keemiline konjunktiviit.
Kuigi need kõik kipuvad ilmnema punasuse, ebamugavustunde ja pisarate sümptomitega, võib esineda väikseid erinevusi, mis eristavad üksteisest järgmisest.
Viiruslik konjunktiviit
Viiruslikku konjunktiviiti seostatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide ja külmetushaigustega. See mõjutab tavaliselt ainult ühte silma, kuid see võib mõjutada nii, kui hõõruge silmi.
Viiruslik konjunktiviit võib tihti põhjustada veetust, mis võib olla selge, kleepuv või veidi piimjas. Kuna see on tihedalt seotud hingamisteede infektsioonidega, võib roosa silmaga kaasneda köha, aevastamine, nina tilgutamine ja kurguvalu. Tupe lümfisõlmed on ka levinud.
Tavaliselt, kui teil on viiruslik konjunktiviit, on nakkuse kolmandaks-viiendaks päevaks kõige hullem. Pärast seda hakkavad silmad ise paranema.
Lisaks EKC-le on lisaks viiruse põhjustele ka herpes simplex viirus (HSV) , mis võib mõjutada lapsi ja põhjustada korduvaid infektsioone täiskasvanutel. Kuigi vähem levinud kui EKC, võib see olla problemaatilisem, kui see liigub väljaspool sarvkesta äärepoolseimat pinnapealset kihti.
Bakteriaalne konjunktiviit
Erinevalt roosa silma viiruslikust vormist mõjutavad tavaliselt bakteriaalne konjunktiviit mõlemat silma ja tekitab paksu kollakasrohelise väljaheite.
Seotud bakteritüüpide hulgas on kõige levinumad Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Haemophilus, Pseudomonas ja Moraxella liigid.
Kuna purpurne (pus) tühjenemine võib olla tohutu, on silma ümbritsev koor tavaliselt paksem ja võib isegi "liimida" silmalaud suletud hommikul. Tunetatud lümfisõlmed on vähem levinud, kuid võivad esineda tõsiste gonorröainfektsioonidega .
Gonorröa või klamüüdia mõjutab ka konjunktiviidi vormi, mida tuntakse kui oftalmia neonatorumit , kus bakter viiakse vastsündinud silmadesse, kui see läbib ema sünnikanalit. Kuigi enamik neist nakkustest välditakse antibiootikumide tavapärase kasutuse tõttu pärast sünnitust, võivad töötlemata nakkused põhjustada silmavalu, paistetust ja pankrease haigestumist esimesel elukuul.
Allergiline konjunktiviit
Allergilise konjunktiviidi võib põhjustada mis tahes allergia käivitumist, sealhulgas seas hooajalistest allergiatest või toiduallergiatest .
Allergiline konjunktiviit mõjutab tavaliselt mõlemat silma ja võib kaasneda klassikaline allergia sümptomid nagu nõgestõbi, sügelus või allergiline nohu (aevastamine, ummikud, silmade turse). Kuigi liigne rebimine on tavaline, on silmahaavand vähem. Rasketel juhtudel võib lööve end konjunktiivil endaga puruneda.
Teine allergilise konjunktiviidi vorm, mida nimetatakse hiiglaslikuks papillaarne konjunktiviit (GPC) , tekib siis, kui silmaga püsiv välismärgistatav objekt (näiteks kontaktläätsed või silmade õmblused) põhjustab vistrikulaadsete papulide tekkimist sisemise silmalau kujul
Keemiline konjunktiviit
Keemilist konjunktiviiti, mida tuntakse ka kui toksilist konjunktiviiti, iseloomustab äge punetus, rebimine ja valu suitsu, aurude või vedelike reageerimisel. Kerged juhtudel, näiteks kloori või suitsuga seotud juhtumid, kipuvad päeva jooksul paranema.
Karmimate kemikaalide kokkupuude võib lahendada kauem. Sellised vigastused võivad põhjustada silma limaskesta hüperproduktsiooni (silma kaitsmiseks mõeldud immuunvastust) või põhjustada konjugatiivsete valkude lagunemist, moodustades sarvkesta kaitsva barjääri. Visioni kadu võib olla ajutine või püsiv olenevalt sarvkesta vigastusest.
Tüsistused
Enamik konjunktiviiti on suhteliselt kerged ja ei põhjusta mingisugust silmakahjustust. Harvadel juhtudel võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud.
Mõnede sagedamini esinevate konjunktiviitide tüsistuste hulgas:
- Puntsetaalse epiteeli keratiit: seda iseloomustab sarvkesta (keratiit) nakkus, millega kaasnevad väikesed avad konjunktiivis. Herpesinfektsiooni kordumine on tavaline põhjus. Peale silmavalu võib tekkida äärmuslik valguse tundlikkus, kuna väikesed perforatsioonid põhjustavad ebanormaalselt hajutatud valgust. Kuigi ärevushäired tekivad, muutuvad sümptomid paikselt viirusevastaste ravimite kasutamisel mitme nädala jooksul lahustumiseks.
- Oftalmia neonatorum: seda on täna üldiselt vältida tänu sugulisel teel levivate nakkuste rutiinsele skriinimisele emadel ja vastsündinutel vastsündinutel kasutatavate antibiootikumide kasutamisele. Ravile jäänud väikelastel on nägemiskaotuse ja pimeduse oht. Lisaks tekitab ligikaudu 20% kramyjandiga konjunktiviidi lapsi pneumooniat , mis vastab vastsündinutele potentsiaalselt eluohtlikule komplikatsioonile.
Millal näeme arsti
Kuna teatud tüüpi roosa silm on nakkav, peaksite nägema arsti, kui teie sümptomitega kaasnevad lümfisõlmede turse või mõni hingamisteede infektsioon . See kehtib eriti kooliealistele lastele, kes on ühiskonna poolt edastatud viiruste ühised sihtmärgid.
Isegi kui muid nähtavaid sümptomeid pole, peate ikkagi nägema arsti või oftalmoloogi, kui teie roosa silm püsib kauem kui kaks nädalat.
Teiselt aga peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:
- Kõrge palavik (üle 100,4 kraadi)
- Paks kollane või roheline silma sattumine
- Tugev valu, kui vaadata ereda valguse
- Nägemise hägune nägemine, kahekordne nägemine , nägemise kadu või objektide ümbruses eredad halodid
Need on raskekujulise infektsiooni tunnused, mis võivad vajada rohkem agressiivset ravi.
> Allikad:
> Azher, T .; Yin, X .; Tajfirouz D. et al. "Herpes simplex keratiit: väljakutsed diagnoosimisel ja kliinilisel juhtimisel." Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Konjunktiviit (roosa silm)". Atlanta, Georgia; ajakohastatud 2. oktoober 2017.
> Goodman, D .; Rogers J .; ja Livingston, E. "Konjunktiviit." JAMA. 2013; 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, A. et al. "Ophthalmia Neonatorum." J Kliiniline Eksperiment Oftalmool. 2011; 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .