Sümptomid esinevad, kuid ainult mõnikord jäetakse paljud inimesed ravimata
Gonorröa on Ameerika Ühendriikides teine kõige levinum sugulisel teel leviv haigus (STD), kuid paljud inimesed isegi ei tea, et neil on seda, sest neil ei ole sageli nakkuse märke, eriti naistel. Kui sümptomid ilmnevad, sisaldavad need tüüpiliselt peenist või tupet ja valu, kui urineeritakse või seksitakse.
Kuigi infektsioon põhjustab harva surma, võib see põhjustada vaagnapõletikku (PID) naistel ja meestel esinevat epididüümi põletikku, mis mõlemad võivad põhjustada viljatust.
Harvadel juhtudel võib gonorröa põhjustada südame, liigeste ja seljaaju põletikku, samuti raseduse ajal nakatunud imikute rasketest tüsistustest.
Esmased sümptomid
Gonorröa levib suuõõne, vaginaalse või anaalseksi ajal ja esialgsed sümptomid, kui neid esineb, hõlmavad üldiselt haavatavat piirkonda (suguelundeid, pärasoole või kõri).
Naiste suguelundites esinevad järgmised sümptomid:
- Tupest vabanemine
- Põletamine või valu urineerimisel ( düsuuria )
- Vaginaalne sügelus
- Verejooks perioodide vahel
- Alam-kõhuvalu või ebamugavustunne
- Valu soo ajal (düspareunia)
Kuid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ei ole enamikul sellist nakatumist põdevatel naistel sümptomeid või kui nad seda teevad, eksib neid põie või tupeinfektsiooni korral.
Kui meeste genitaalid esinevad, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- Peenise rohelise-kollane väljavool
- Düsuuria
- Valu ja turse munandites või munandites
Umbes 90 protsendil kurgu gonorrheaalsetest infektsioonidest ei esine üldse mingeid sümptomeid, ülejäänud 10 protsenti võib tõendada ainult kurguvalu.
Rektaalne gonorröa võib põhjustada kerget sügelust, ebamugavust, verejooksu või valu defekatsiooni ajal, sümptomid, mida sageli eksivad hemorroidid.
Kui kõik sümptomid ja sümptomid arenevad, ilmnevad need tavaliselt 10 kuni 14 päeva pärast kokkupuudet Neisseria gonorrhoeae bakteriga.
Sümptomid väikelastel
Lisaks seksuaalsele levikule võib raseduse ajal emalt lapsele gonorröa edasi anda. Seda tavaliselt ei juhtu, kui laps on emakas (kuna lootekuded pakuvad nakkuse eest kaitset). Pigem võib ülekanne tekkida sünnituse ajal, kui laps puutub kokku ema suguelundite sekretsioonidega.
Kui see juhtub, võib bakterid viia vastsündinu silmadesse ja tekitada silmapõletikku neonatorum , mis on konjunktiviit, mida iseloomustab silmade punetus, valu ja tühjenemine. Täna välditakse seisundit tänu antibakteriaalse silmaalli rutiinsele manustamisele kõigil imikutel sünnituse ajal.
Kui nakkust ei toimu, sümptomid arenevad tavaliselt kahe kuni viie päeva jooksul. Peale konjunktiviidi on peanaha infektsioon, hingamisteede põletik, vaginiit ja uretriit sagedased. Tüsistused hõlmavad nägemiskaotust, meningiiti, septilist artriiti ja pimedaksjäämist.
Tüsistused
Kui ravim jäetakse ravimata, võib gonorröa põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad naiste ja meeste reproduktiivset süsteemi ning harvemini liigeseid, nahka, südant ja kesknärvisüsteemi.
Naiste tüsistused
Ravimata gonorröa naistel on kõige sagedasem komplikatsioon vaagnapõletikuga (PID) , mis võib potentsiaalselt tõsiselt nakatada naissoost suguelundeid. Sümptomid ilmnevad sageli kohe pärast menstruaaltsükli lõppu ja võivad mõnel juhul olla teie esimene nakkusnäht. PID-d iseloomustavad valu vaagnapiirkonnas ja alaseljal, samuti iiveldus, oksendamine, palavik, külmavärinad, krambid ja ebameeldiva lõhnaga väljutamine.
Infektsioon võib mõnikord põhjustada mustuse tuubides armistumist, mis viib täielike torujakeste blokeerimise ja viljatuseni. Kui esineb ainult osaline blokeering, võib munaraku siiski olla väetatud, kuid ei pruugi munasarjadest emaka edasi minna. See tooks kaasa emakavara raseduse, mille puhul rasedus katkeb mitte ainult vältimatu, vaid võib põhjustada ema elu, kui esineb rebend ja hemorraagia.
Tüsistused meestel
Nii, et gonorröa võib naistel põhjustada viljatust, võib ravimata infektsioon meestel põhjustada epididüümi (kitsa toru, mis salvestab sperma munandikojas) kahjustusi ja blokeerib.
Gonorrhealne epididümiit võib olla tuvastatud düsuuria, ebameeldiva lõhnaga, valuliku ejakulatsiooni ja kõhu lümfisõlmede paistetusest . Nagu PID puhul, võib ühe või mõlema toru blokeerimine põhjustada funktsionaalse viljatuse.
Gonokoki konjunktiviit
Kui nakatunud kehavedelikud sattuvad silma, võib esineda gonokoki konjunktiviiti (roosa silm), mis põhjustab punetust, valu, paistetust ja sageli rikkalikku sattumist.
Kui ravim jäetakse ravimata, võib nakkus põhjustada sarvkesta sarvimist ja perforatsiooni, mis põhjustab nägemise kadu ja pimedaksjäämist. Harvadel juhtudel võib infektsioon põhjustada sarvkesta "sulamist", seeläbi silmalaule osaliselt või täielikult silma saba.
Levim gonokokk infektsioon (DGI)
Harvadel juhtudel võib gonorrheaalne infektsioon levida läbi vereringe ja nakatada kaugete elundite hulka. Seda nimetatakse levitatud gonokokkide infektsiooniks (DGI) , komplikatsiooniks, mis esineb ligikaudu 3 protsendi naistest ja 1 protsendist meestest . Kõige ohustatumad on inimesed, kellel on ohustatud immuunsüsteem , sealhulgas elundi retsipiendid ja HIV-nakkusega inimesed.
DGI-d nimetatakse tihti artriidi-dermatiidi sündroomiks, sest see põhjustab sageli liigeste põletikku ( septilist artriiti ) ja naha pinnal olevaid kahjustusi.
Väga harva võib infektsioon südame seestuda ja põhjustada südame ventiilide ( endokardiit ) põletikku, mis avaldub halba, palaviku, külmavärinad ja südamepekslemise sümptomitega. DGI võib põhjustada ka aju ja seljaaju ( meningiit ) ümbritsevate membraanide põletikku, põhjustades peavalu, palavikku, väsimust, jäik kaela ja vaimset segadust.
Millal näeme arsti
Kuigi mõned gonorröa infektsiooni tunnused on klassikalised (näiteks meeste puhul), on enamik neist suhteliselt mittespetsiifilised ja kergesti kadunud. Sellepärast on parim rusikareegel nägema arsti ja nõuda STD-ekraani, kui teil on kaitsmata sugu ja nakkushaigused kuid kerged. See kehtib eriti siis, kui teie seksuaalpartner on keegi, keda te vaevu teate või kellel kahtlustatakse STD-d.
Kui teil on kõhklusi, pidage meeles, et tervishoiuspetsialistid ei ole sind kohtumas. Selle asemel on nende ülesandeks pakkuda vajadusel ravi ja juhiseid oma tulevase riski vähendamiseks.
Ameerika Ühendriikide suurte infektsioonide tõttu ja nende mõju fertiilses eas naistele soovitab USA ennetavate teenuste töökond välja gonorröa ja klamüüdia skriinimine kõigis seksuaalselt aktiivsete naiste puhul, kellel on suurem nakkusoht, sh rasedad naised.
Mõned institutsioonid on nende soovituste osas laiendanud ja korraldavad raseduse ajal gonorröa ja klamüüdia, samuti süüfilise , B-hepatiidi ja HIV-infektsiooni , mis on osa esimesest prenataalsest visiidist.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2015 Sugulisel teel levivate haiguste ravirežiimid: gonokokkide infektsioonid. Atlanta, Georgia; välja antud 4. juunil 2015; ajakohastatud 4. jaanuaril 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuaalselt levivad infektsioonid: USA ennetavate teenuste töökonna soovitused. Am Fam arst. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. jt. Gonokoki konjuktiviidi levimus täiskasvanutel ja vastsündinutel. Silm 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Sugulisel teel levivate haiguste ravi suunised 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.