Vaginiit viitab tupe põletikule või infektsioonile, kuid see võib mõjutada ka vulva, väljaspool tuppe asuvat piirkonda (vulvovaginiiti).
Vaginiit teismeliste tüdrukute puhul esineb kõige sagedamini kui pärmseente ja bakterite normaalse tasakaalu hägustumine mingil põhjusel, otsene keemiline ärritus või kui teismelised on seksuaalselt aktiivsed. STS-id võivad põhjustada vaginiidi.
Lisaks võivad vulvaärrituse ja põletiku juhtumid olla seotud kaunviljade vahatamise suurenenud populaarsusega.
Vulvovaginiit on tüdrukute puhul, kes pole puberteeti läbinud, sageli erinevad põhjused. Selles vanuses põhjustab östrogeeni puudumine, mis ei suurene enne puberteeti, nahk tupes ja selle ümbruses olla õhuke, õrn ja kergesti ärritunud. Need nooremad tüdrukud võivad tekitada vaginiidi sümptomeid, sest nad ei pühi, kui nad saavad harjumatu harjutatuna, pühkida valesti (tagurpidi asemel esiosa-tagasi), pühkida liiga jõuliselt või võtta mullivannid jne
Vaginiidi sümptomid
Kõige sagedasemad vaginiidi sümptomid võivad olla:
- tupev sügelus , valulikkus või ärritus
- tupest väljumine
- punetus ja turse
- põletustunne urineerimisel (düsuuria)
- sagedus (urineerimine sagedamini)
- verejooks (kõrvaltoime raske põletik)
Pidage meeles, et mõnedel tupest vabanedel võivad olla tegusid teismelised, kellel võib olla valge lõhnatu jootmise nimetus "füsioloogiline leukooria". Sa ei oota, et neil oleks muid sümptomeid, kui neil oleks just leukorrhea.
Mis põhjustab vaginiiti
Vaginiidi levinud põhjused võivad olla:
- Prepubertaline vaginiit - sageli mitteinfektsioosne ja põhjustab halvad hügieenitingimused või ärritus (mullivannid, karmid seebid, märjad riided jne). Säilitatav tükk tualettpaberit võib põhjustada ka ärritust ja tühjenemist.
- Pärm-infektsioonid - põhjustatud Candida albicansist . Pärm-infektsioonid on sagedasemad, kui teie laps on hiljuti suukaudse antibiootikumi võtnud. Lisaks muudele vaginiidi sümptomitele võivad nendel lastel olla paks ja valge tupest, mis on tavaliselt lõhnatu. Pidage meeles, et tupe pärmseente infektsioonid on palju vähem levinud enne, kui tüdrukud läbivad puberteeti; need muutuvad harvememaks hilisemate teeniaastate lõikes.
- Bakteriaalne vaginosis - põhjustab ebamugavust bakterites, mis tavaliselt elavad tupes, mis võib tekitada kalmaarse tupe lõhna ja õhuke, valkjas-halli tupevoolu.
- Trichomoniasis - STD, mis on põhjustatud Trichomonas vaginalis'e parasiitide algloomadest, mis põhjustab vaginaalset sügelust ja pahtuvat, rohelist tupest väljumist, millel on halb lõhn.
- Chlamydia infektsioonid - Chlamydia trachomatis'est põhjustatud STD, mis võib ulatuda asümptomaatiliselt põlemisnähtude tekkimisest urineerimisel ja / või tupest väljumisel.
Kahjuks võib vagiini spetsiifiline põhjus või isegi lapse vaginiit mõnikord olla raske. Mõned ei pruugi olla täiesti teadlikud, et nende sümptomid on põhjustatud vaginiidist ja kurdavad rohkem uriini sümptomeid, kui uriin puutub sisse põletikuga. Teised tüdrukud võivad karta, et neid kahtlustatakse seksuaalse aktiivsuse pärast või on ainult häbi neid sümptomeid rääkida.
Erinevaid teste võib teha vaginaalsete väljundite sekretsioonide kohta, et arstid saaksid vahet erinevate vaginiidi tüüpide vahel, kuigi need ei pruugi olla pediaatrite jaoks kättesaadavad, välja arvatud juhul, kui nad eraldi hooldavad palju teismelisi. Näiteks, kui pärmseente infektsioon põhjustab vaginiiti, võib teie pediaatril näha mikroorganismi mikroorganismis vaginaalsete sekretaatidega märgatavat kaaliumhüdroksiidi sisaldavat munakollast pärmi ja pseudohüpaa.
Märg mount võib aidata tuvastada bakteriaalse vaginoosi või parasiite, kes ujuvad.
Vaginiidiravi
Vulvovaginiidi kiireks leevendamiseks võib see mõnikord aidata:
- võtke soe sits-vann, kas küpsetuspulberga või ilma
- kohaldama jääkotte, nagu talutakse, piirkonnale
- rakendage vähese potentsiaaliga, paikse steroidkoore ärrituse piirkondadele
Teised vaginiidi ravi sõltuvad konkreetsest põhjusest.
Näiteks prepubertaalsetel lastel ravitakse tavaliselt vulvovaginiiti paranenud hügieeniga ja paikset barjääri kreemi nagu vaseliin või Aquaphor manustatakse mitu korda päevas.
Kui sümptomid püsivad ja bakteriaalne infektsioon kahtlustatakse, võidakse ette näha antibiootikume, tavaliselt Augmentini või klindamütsiini.
Kui puberteedieelsetel noorukitel on tupe pärmseente infektsioon, siis tõenäoliselt vajab see päevakajalist seenevastast ravimit, nagu mikonasool või klotrimasool kreem, ühe kuni kolme päeva jooksul. Tavaliselt tuleb neid tupes kasutada; aga suukaudsed ravimid, nagu flukonasool, on kättesaadavad, kui te ei leia, et teie noorem teenete seda ravi lubaks.
Bakteriaalset vaginoosi võib ravida suukaudse metronidasooliga või intravaginaalse metronidasooliga või klindamütsiiniga.
Lõpuks ravitakse trichomoniasi tavaliselt suukaudse metronidasooliga ja klamüüdiaga koos antibiootikumiga nagu asitromütsiin.
Vaginiidi ennetamine
Lisaks mullivannide vältimisele ja nõuetekohase hügieeni läbiviimisele (peenestamine pärast esmast ja tagumist pärast urineerimist), võite aidata oma lapsel ennetada vaginiiti, õpetades teda:
- Urinige põlvedega laiali laiali
- Niiske rõivas nihkub kohe kui võimalik, kaasa arvatud higine puhastusriided
- Vältige kitsast riietust
- Kandke lahti sobivat puuvillast pesu
- Vältige lõhnastatud tooteid
- Kasutage mitteärritavaid, pehmeid seepe ja loputage neid ka pärast vannitamist või dušši kasutamist
- Vältige šampooni hõrenemist piirkonnas
- Peske ja kuivatage vulvlipiirkonda õrnalt, kui ta dušši või vanni võtab
- Vältige puurimist, naiselikke pihusid ja lõhnastatud tampone
Samuti võib see aidata pesta lapse aluspesu värvimise ja parfüümi vaba pesuvahendiga ning vältida kangast pehmendajaid.
Mida peate teadma vaginiiti
Vaginiit on tavaline probleem, seega on oluline selle kohta rohkem teada saada, et loodetavasti vältida teie lapse esimest episoodi või vähemalt teada, mida teha, kui tal on see. Lisaks vaginiidi sümptomite ja põhjuste äratundmisele võib see aidata seda teada:
- Teismelisele peaks olema aega intervjueerida üksi ilma vanema või eestkostjaga, et neid saaks küsida, kas nad on seksuaalselt aktiivsed.
- Samuti tuleks ravida trikhomoniaasi ja klamüüdiaga teismeliste seksuaalseid partnereid ja neid kõiki tuleks HIV-iga testida.
- Läätsekleroos on sageli valesti diagnoositud kui vaginiit.
- Labiaalsete adhesioonide puhul võib olla noorematele lastele vaginiidi, eriti korduva vaginiidi komplikatsioon.
- Kuigi pinworms võib põhjustada vaginiiti, peetakse seda eneses piiravat infektsiooni, mida ei ole vaja ravida, erinevalt perianaalsetest nuumussümidest.
- Saate valmistada oma lapsele seitsme vanni , segades kaks supilusikatäit söögisoodat vannis vahemikus 4 kuni 5 tolli vett.
Lastega seotud günekoloogid on paljudes piirkondades kättesaadavad, et aidata laste ja nooremate teismelistega, kellel on krooniline või korduv vaginiit ja muud günekoloogilised probleemid. Vastasel juhul küsige lisaarstilt või teise arvamuse saamiseks pediaatrist, kes on pöördunud täiskasvanud günekoloogi poole, kellel on mõni laste hooldamise kogemus.
Allikad:
Noortepõhine meditsiin. Slap, Gail, MD. 2008
Bermani pediaatria otsuste tegemine (viies väljaanne), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginiit prepuberatiivsel lapsel. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), lk 10-13
Katz: terviklik günekoloogia, 5. väljaanne.