Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud gonorröaga , on tähtis arst. Ta kogub uriiniproovi või tampooni ala, mille puhul on kahtlustatav nakatumine (näiteks tupp, ureetus või kõri), ja püütakse kinnitada diagnoosi bakterikultuuri, grammide värvimise või geneetilise testi abil . Kui te ei näe arsti või eelistate seda isiklikult käsitleda, on olemas ka komplektid, mis võimaldavad teil kodus ennast testida.
Kuna gonorröa esineb sageli ilma sümptomiteta, võib inimestel, kellel on suurenenud kokkupuute oht, soovitada selle ja teiste STIde testimist sõltumata sellest, kui hästi nad tunnevad.
Labid ja testid
Gonorröa diagnoosimiseks kasutatakse kolme katset, millest igaühel on kasu ja piirangud. Lisaks grammide värvimisele ja bakterikultuuridele võib uuem tehnoloogia, mida nimetatakse nukleiinhappe amplifitseerimise testiks (NAAT) , geneetilisi tõendeid nakkuse kohta.
Nucleic Amplification Test (NAAT)
NAAT on geneetilise testimise vorm, mis loodi 1993. aastal. See on soovitatav kuseteede ja suguelundite gonorröa testimise viis selle kiiruse ja täpsuse tõttu.
Selle asemel, et otsida baktereid ise, identifitseerib NAAT N. gonorrhoeae ainulaadsed geenid. See toimub bakteriaalse DNA otsa saamisel kas uriiniproovist või tupe, emakakaela või kusejuhtmembraanist (meestel). Termotsükliga protsessi kaudu dubleeritakse kiud korduvalt ja uuesti kuni ligikaudu miljard koopiateni.
Andes infektsiooni geneetiline jalajälg, võib NAAT anda mõne tunni jooksul väga täpsed tulemused. Võite eeldada oma testitulemuste saamist kahe kuni kolme päeva jooksul.
Kuigi haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad, et NAAT-i kasutatakse pärasoole ja kõri gonorrhealsete infektsioonide diagnoosimiseks, ei ole Toidu- ja Ravimiamet veel heaks kiitnud sellist kasutamist.
Bakterikultuur
Bakterikultuur võib olla väga tõhus genitaalide, pärasoole, silmade või kõri gonorröa diagnoosimisel. Pärast kahtlustatava saidi tampooni võtmist lisatakse kogutud rakud aineteni, mis on ette nähtud N. gonorrhoeae kasvu soodustamiseks. Kasvu korral on test positiivne. Kui kasv ei toimi, on test negatiivne.
Kultuuri võib kasutada ka kindlaks tegemiseks, kas bakter on mis tahes olemasolevate antibiootikumide suhtes resistentne . See on oluline õppida, kui ravim ei eemalda infektsiooni või on levitatud gonokoki nakkus (DGI), raske komplikatsioon, mille käigus on bakterid mitme organi kaudu levinud vereringesse.
Kuigi kultuur võib infektsiooni kohta lõplikult tõestada, võib katse tekkida, kui tampooni ei võeta korralikult. (Gonorrheali tampoon vajab nii limaskestalt kui ka nakkustõrjet.) Bakterikultuur on ka temperatuuritundlik ja võib proovide käsitsemisel, säilitamisel, inkubatsioonil või töötlemisel olla viga.
Üldiselt võib bakterikultuuri tulemuste saamiseks kuluda viis kuni seitse päeva.
Grammi värvimine
Grammide värvimine on meetod, mille käigus kasutatakse spetsiaalseid värvaineid bakteri seinte peitsimiseks, nii et neid saab eraldada ja identifitseerida mikroskoobi all.
Grami värvimine on tõhus vahend gonorröa infektsiooni diagnoosimiseks meestel. Tavaliselt tehakse tampooni saamine nii uuretist kui ka "esmakordsest" uriiniproovist. ("Esimene saak" on meetod, mille kohaselt peetakse urineerimist vähemalt üks tund enne kogumist ja ainult 20-30 milliliitrit uriini kogutakse voolust.)
Seevastu graanimavärv on naistele palju täpsem, sest N. gonorrhoeae kontsentratsioon on tihti difuusne ja kergesti vale, kui see tekib tupes teiste looduslikult esinevate bakterite suhtes. Veelgi enam, kuna grammiärritusel on madalam tundlikkus, ei loeta asümptomaatiliste meeste negatiivset tulemust lõplikuks.
Mõlemal juhul oleks vajalikud muud katsetamisviisid.
Tavaliselt peaksite ootama oma grammi määrimistesti tulemusi kahe kuni kolme päeva jooksul.
Diferentsiaaldiagnostika
Kuigi mõned gonorröa sümptomid võivad teile tunduda lõplikud (näiteks peenise piimajäämine), võivad arstil olla muud põhjused, millel on hämmastavalt sarnased omadused. Need sisaldavad:
- Kuseteede infektsioonid
- Herpes simplex-uretriit
- Vaginiit
- Bakteriaalne vaginosis
- Sisemine hemorroidid
- Epididümiit
- Mukopurulentne tservitsiit
- Bakteriaalne konjunktiviit
- Orhitee
Enesekontrollid / kodune testimine
Kui arvate, et olete olnud gonorröaga kokku puutunud, võite enne testi sooritamist otsida tunnuseid ja sümptomeid. Pea meeles siiski, et neid ei esine tihti ja kui neid on, siis võib neid kergesti eksitada veel ühe probleemi suhtes. On mõistlik testida diagnoosi kinnitamiseks või ametlikult oma meelt kergendamiseks.
Stigma, piinlikkust ja hirm avaldamise pärast on vaid mõned põhjused, miks mõned inimesed vältida STD-de testimist. Tegelikult on CDC aruande kohaselt diabeedita STD-d põhjustavad igal aastal viljakust rohkem kui 20 000 Ameerika naisel.
Sel eesmärgil on üha rohkem rahvatervise kaitsjaid toetanud kodujuhtumite STD-testide kasutamist, mis tagab tarbijale soovitud autonoomia ja konfidentsiaalsuse.
Gonorröa kõige populaarsemalt turustatud kodu komplektid nõuavad, et kogute kodus tampooni ja / või uriiniproove ja saadab need analüüsi laborisse. Seejärel logige sisse turvalisele veebisaidile, et oma tulemusi saada 3-5 tööpäeva jooksul.
Vaatamata koduvestluste katsetamisele on palju puudusi. Proovide kogumine kipub olema raskem, kui tootja soovitab, ja kasutaja viga on levinud. Enamik ettevõtteid ei ole nende poolt pakutavate katsete tüübi ega täpsuse poolest selged (mõõdetuna tundlikkuse / spetsiifilisusega). Lisaks võivad komplektide maksumus olla liiga suured, alates ühekordsest STD-st $ 90 ja tervikliku STD ekraani jaoks üle $ 300.
Üks katse aktiivselt vältida on kiire gonorröa testriba. Kuigi uriini- ja vedelikutel põhinevad testid saavad tulemusi saavutada nii vähe kui 15 minutit, pakuvad nad tundlikkust vaid 60 protsendilt 70 protsendile, mis tähendab seda, et iga kahe viienda katse tulemusel tagastatakse vale-negatiivne tulemus.
Kui testid on positiivsed
Kui saadakse gonorröa positiivne tulemus, tuleks läbi viia terviklik STD skriinimine, sealhulgas klamüüdia, süüfilis, trichomonias ja HIV. Selliste STS-de levimus on ühine nakkus, ja mõned, nagu HIV, on paremini võimelised infektsiooni tekitamiseks, kui teine on olemas. Kui kasutasite kodus testi, soovitatakse arstilt seda täiendavat sõeluuringut.
On väga soovitatav, et võtaksite ühendust oma sekspartneritega, et teavitada neid oma diagnoosist ja julgustada neid testima (ja vajadusel ravida).
Kui ravi on lõpetatud, ei ole vaja teha järelkontrolli, et nakkus oleks puhastatud seni, kuni kasutatakse soovitatud antibiootikume. Kuid arvestades taasintegreerimise suurt määra, võib arst nõuda, et teid kolme kuu jooksul uuesti kontrollitakse, olenemata sellest, kas teie partnereid on ravitud või mitte.
Sõelumissoovitused
Gonorröa on Ameerika Ühendriikides teine levinuim STD, mis põhjustab igal aastal rohkem kui 800 000 infektsiooni. Selleks soovitab USA ennetavate teenuste töökond soovitada, et gonorröa ja teiste tavaliste STS-de uuringute läbiviimiseks kasutaksid inimesed, kellel on suurenenud kokkupuute oht ja / või haigusseisundi tüsistused.
Soovituste hulgas:
- Gonorröa ja klamüüdia tuleb skriinida kõigil seksuaalselt aktiivsetel naistel, kellel on suurem ekspositsiooni oht.
- Gonorröa ja klamüüdia tuleb uurida rasedatel naistel, kellel on suurenenud risk.
- Süüfilis, B-hepatiit ja HIV tuleb skriinida kõigil rasedatel naistel.
- Süliel, B-hepatiit ja HIV tuleb skriinida meeste ja naiste puhul, kellel on suurenenud risk.
- HIV-testimine peaks toimuma iga 15 kuni 65-aastase rutiinselt arsti külastuse osana.
Kui teil on kunagi esinenud mitut seksuaalpartnerit ja / või olete võtnud kaitsmata sugu (ka oraalseksi ), siis peetakse seda suuremaks ohuks. Isegi kui kokkupuude toimus aastaid tagasi, on oluline testida. Kui olete nakatunud, siis jääte endiselt nakkavaks, kuni teid on ravitud ja võite viia infektsioon uueks suheks, isegi teadmata.
Selle lähedal oleva testimiskoha leidmiseks külastage CDC veebiotsijat. Paljud loetletud kliinikud pakuvad kvalifitseeritud elanikele madalate kuludega või ilma kulutustega konfidentsiaalset katsetamist.
Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. CDC teabeleht: Ameerika Ühendriikides on teatatud STD-d, 2016. aastal - STD-de suur hõivatus ohustab miljoneid ameeriklasi. Atlanta, Georgia; väljastatud september 2017.
> CDC. 2015 Sugulisel teel levivate haiguste ravirežiimid: gonokokkide infektsioonid. Välja antud 4. juuni 2015; ajakohastatud 4. jaanuaril 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuaalselt levivad infektsioonid: USA ennetavate teenuste töökonna soovitused. Am Fam arst. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Sugulisel teel levivate haiguste ravi suunised 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.