Meditsiiniline kodeerimine on oluline kindlustusmaksete saamine ja patsientide arvestuse pidamine. Kodeerimisnõuded annavad kindlustusmaksele täpselt teada patsiendi haiguse või vigastuse ja ravimeetodi. Patsiendid võivad neid koode oma meditsiinilistesse dokumentidesse või arveidesse näha.
Meditsiiniliste koodide ühised süsteemid
CPT-koodid on välja töötanud Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon, et tuvastada kõige sagedamini meditsiiniasutuses teenuseid osutavate arstide poolt kasutatavad koodid.
Neid koode uuendatakse igal aastal. AMA on need autoriõigustega kaitstud ja meditsiinibürood investeerivad tarkvara, mis sisaldab käimasolevaid muudatusi või ostab uuendatud reisijuhid igal aastal. Need, kes neid ressursse ei osta, saavad tasuta vaadata 12 koodi, registreerudes AMA veebisaidil.
HCPCS-koodid on välja töötatud CMSi (Centre for Medicare ja Medicaid Services) abil, et tuvastada kõige sagedamini kasutatavaid haigekassa teenuseid, tarneid ja ravimeid. Need on tähtnumbrilised koodid ühe tähega, millele järgneb neli numbrit.
Kõige sagedamini kasutatavad meditsiiniprotseduuride koodid
Kõige sagedamini kasutatavad koodid on meditsiinilise hindamise ja juhtimise (E / M) koodid, mis on osa CPT koodisüsteemist. Need on numbrite vahemikus 90000 kuni 99999. Need on spetsiifilised teenuste (ambulatoorne, statsionaarne, erakorraline, õendusabi) ja nelja erineva eksami sooritamise (probleemipõhine, laiendatud probleem keskendunud, üksikasjalikud ja terviklik).
Need on kuus enim kasutatavat meditsiiniprotseduuri koodi:
- Uus patsiendibüroo külastus (99201-05): neid meditsiinilisi koode kasutatakse arvete tegemiseks patsientidel, keda ei ole viimase kolme aasta jooksul ühe ja sama rühma sama eriala arst näinud. 99201: probleemipõhine. 99202: Laiendatud probleem keskendub. 99203: detailne. 99204: kõikehõlmav, mõõdukas. 99205: kõikehõlmav, kõrge.
- Patsiendikeskuse külastus (99211-15): neid meditsiinilisi koode kasutatakse arvete tegemiseks patsientidele, kellele viimase kolme aasta jooksul on sama rühma sama eriala saanud arst. 99212: probleemipõhine. 99213: laiendatud probleem keskendub. 99214: üksikasjalik. 99215: põhjalik.
- Esialgne haigla hooldus uuele või kindlale patsiendile (99221-23): neid meditsiinilisi koode kasutatakse arvete tegemiseks patsiendile, kes haiglasse saabub.
- 99231-23: Hilisem haigla hooldus
- 99281-85: Hädaabi osakonnad
- 99241-45: büroo konsultatsioonid. Need on patsiendid, kes otsivad teise arsti nõudel arsti arvamust. 99241: probleem keskendunud. 99242: laiendatud probleem keskendub. 99243: detailne. 99244: kõikehõlmav, mõõdukas. 99245: põhjalik, kõrge.
Teenuse tase sõltub ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja meditsiinilise otsustusprotsessi dokumentatsioonist. Arst peab pakkuma teeninduse taseme toetamiseks piisavalt üksikasjalikke andmeid. Probleemiga keskendunud külastus hindab süsteemi ühte kuni viis elementi. Laiendatud probleemiga keskendunud külaskäik hindab vähemalt kuut elementi. Üksikasjalik külastus hindab vähemalt kahte elementi kuues süsteemis või 12 elementi kahes või enamas süsteemis.
Põhjalik eksam hindab kogu süsteemide ülevaatust, määrates ühe või kahe elemendi ühe süsteemi kohta.
Lisaks ravi täpsele kodeerimisele tuleb meditsiinilistele väidetele esitada arve koos kontoris teostatavate täiendavate teenuste koodidega, vajaduse korral vastavate modifikaatorite ja ICD-9 või diagnostikakoodidega.
Allikas:
Choat DE. Kontoritööde ja tegevuste kodeerimine. Käärsoole ja rektaalkirurgia kliinikud . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.