Erinevalt tsöliaakia, tundub, et gluteeni tundlikkus ei vaja täpset geneetikat
Kuigi mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus on alles algus ja uuringuid, mis näitavad, et see on eriline seisund, ei ole veel replitseeritud, näitavad esialgsed tulemused, et teil ei tohiks gluteeni välja töötamiseks kasutada nn tsöliaakiahaigusi tundlikkus.
Need, kellel on tsöliaakia , kõige paremini mõista viie erineva gluteeni "allergia" liigid, sisaldavad peaaegu alati kahte väga spetsiifilist geeni.
Tegelikult kasutavad arstid rutiinselt tselliaaktiivsuse välistamiseks geeniuuringuid - kui teil puudub tseliiakia arendamiseks vajalik geen, siis ütlevad nad, et teil pole tingimata peaaegu kindlasti seda.
Mittetselliaalse gluteeni tundlikkuse geneetika on palju vähem selge.
Kuidas geneetika mängib tsöliaakia rolli
"Tsöliaakiahaigused" ilmnevad ligikaudu 35-40% kogu elanikkonnast, ja asjaolu, et teil on geenid, ei tähenda, et teil on tingimata vajalik tsöliaakia - see tähendab lihtsalt, et teil on geneetiline potentsiaal seda teha.
Geenid, mis teile tsöliaakia all soodustavad, on HLA-DQ geenid ja neid leidub meie DNA HLA klassi II kompleksis. Igaüks saab ühe koopia HLA-DQ geenist oma emalt ja teine koopia HLA-DQ geenist oma isalt.
On olemas neli peamist tüüpi HLA-DQ geenid, mida nimetatakse HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 ja HLA-DQ4. HLA-DQ1 jaotatakse HLA-DQ5 ja HLA-DQ6-ga edasi, samal ajal kui HLA-DQ3 jaotub HLA-DQ7 , HLA-DQ8 ja HLA-DQ9-ga.
Kuna kõigil on kaks HLA-DQ geeni (üks emast ja teine isast), võib inimesel olla üks paljudest erinevatest geenide kombinatsioonidest. Mõned neist geenidest põhjustavad teile tsöliaakia, samas kui esialgsed uuringud näitavad, et teised geenid võivad teil gluteeni tundlikkust soodustada.
Me teame, et enamus biopsiast tõestatud tsöliaakiaga inimestel kannavad kas HLA-DQ2 või HLA-DQ8 (HLA-DQ3 alamhulk). Kuid kuna ligikaudu 35% -l või 40% elanikkonnast kannab ühte või mõlemat tsöliaakiahaiguste geeni, ei tähenda see, et teil oleks kindlasti tsöliaakia - on ka teisi (peamiselt avastamata) tegureid.
Gluteeni tundlikkusega seotud geenid
Mis puutub gluteeni tundlikkusse, siis tundub, et tsöliaakiahaigused ei ole mõnede esialgsete teadusuuringute järgi olulised.
Maailma ülikooli poolt tsöliaakia teadlane dr Alessio Fasano poolt avaldatud gluteeni tundlikkusuuringus , autorid analüüsisid gluteenisisaldusega diagnoositud inimeste geene ja võrdlesid neid teise rühma inimestega, kellel kõigil oli nn kuld standardne tsöliaakia diagnoos läbi vereanalüüside ja biopsia.
Uurijad leidsid, et ainult 56% gluteenisisaldusega diagnoositud patsientidest kannab DQ2 või DQ8, mis näitab, et need geenid on palju vähem seotud gluteenisisalduse arenguga, kui need on tsöliaakia arengus. Kuid geenid ilmnesid sagedamini gluteenisisaldusega inimestel kui üldistel populatsioonidel, seega võib-olla võivad nad gluteeni tundlikkusel osaleda - pole lihtsalt selge, millist rolli nad võivad mängida.
Loomulikult soovivad paljud arstid, et Dr. Fasano leiud korduvad, enne kui nad lepivad kokku, et gluteeni tundlikkus on olemas. Dr. Fasano töötab praegu selleks, et tuvastada biomarkerid, mis võivad viia gluteeni tundlikkustesti .
Teised geenid, mis võivad gluteenitalumatusega kaasneda
Dr Kenneth Fine, kes arendas EnteroLab'i gluteeni tundlikkuse testimise protsessi, ütleb, et ta usub, et igaüks, kellel on geenid HLA-DQ2 ja HLA-DQ8, esitab gluteeni immuunsüsteemile reageerimiseks - st gluteeni suhtes tundlikuks. "
Kuid need, kellel on HLA-DQ2 ja HLA-DQ8, ei ole nende gluteeni tundlikkuses üksi, ütleb dr Fine.
Ta usub, et kõik, kellel on HLA-DQ1 ja HLA-DQ3, on samuti eelsoodumatud gluteeni tundlikkusele. See tähendab, et ainult inimestel, kellel on kaks koopiat HLA-DQ4-st (vähem kui 1% USA populatsioonist), on immuunsed geneetiliselt indutseeritud gluteeni tundlikkusest, ütles Dr Fine. Tema arvates on ülejäänud geneetilise potentsiaali seisundi arenemiseks.
Inimesed, kellel on kaks spetsiifiliste geenide eksemplari, näiteks HLA-DQ7 (HLA-DQ3 vorm, mis on sarnane HLA-DQ8-ga), võivad riskida väga tugevaid reaktsioone gluteeni suhtes, nagu ka inimestel, kellel on kaks koopiat HLA-DQ2-st, võib tekkida väga tugev tsöliaakia haigus, ütleb ta.
Pidage meeles, et dr Fine'i uuringuid ei ole replitseerinud teised, kes uurivad tsöliaakia ja gluteeni tundlikkuse geneetikat, seega pole selge, kas see on valideeritud või mitte. Kuid kui tema prognoosid osutuvad täpsemaks, tähendaks see, et peaaegu kõigil USA-l on mõned peamised geenid, mis on vajalikud gluteeni tundlikkuse arendamiseks. Kuna aga mitte kõigil pole tingimust (vt minu artiklit " Kui paljudel inimestel on gluteeni tundlikkus?" ), Peavad kaasnema muud tegurid ja geenid.
Alumine rida
Teised teadlased peavad endiselt kinnitama neid esialgseid tulemusi ja hüpoteese, et neid arstikogukonnas laialdaselt tunnustataks, ja arstide hulgas on palju skeptitsioone selle kohta, kas gluteeni tundlikkus on üldse olemas. Kõike seda arvestades ei ole gluteenitundlikkuse geenitestid praegu, kui kunagi varem, reaalses maailmas kasulik või praktiline.
Siiski jätkavad nii dr Fasano kui ka dr Fine jätkuvalt gluteenisisalduse geneetika küsimust. Nende uuringud näitavad, et isegi kui teie tsöliaakia geenitest on negatiivne, võib ikkagi olla gluteeni probleem .
Allikad
EnteroLab infoleht: sagedamini esitatud küsimused tulemuste tõlgendamise kohta.
A. Fasano et al. Soolte läbilaskevõime ja limaskesta immuunhaiguse ekspressioon erinevates gluteeniga seotud tingimustes: tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus. BMC Medicine 2011, 9:23.