Gluteeni tundlikkus võib põhjustada seedehäireid, väsimust, muid probleeme
Mittetselliaalse gluteeni tundlikkus võib mõjutada peaaegu kõiki organismis sisalduvaid süsteeme, millel on sümptomid, mis sisaldavad seedetrakti, nahaprobleeme, nagu lööve, ajuröbi, liigesvalu ja tuimastust jäsemetes, vastavalt arstidele, kes seda veel tõestamata seisundit uurivad.
Kui te arvate, et need sümptomid kõlab sageli kui tsöliaakia sümptomid , on teil täiesti õigus.
Tegelikult on võimatu eristada gluteeni tundlikkust ja tsöliaakiat ainult sümptomite põhjal - need kaks tingimust, mis on sarnased, on gluteeni tundlikkuse eksperdid.
Selleks, et teha asju veelgi segadusse, ei ole tsöliaakia ja tsöliaakne gluteeni tundlikkus mitte ainus tüüpi " gluteeniallergia ", seda on võimalik. Tegelikult on olemas viis erinevat tüüpi "gluteeniallergiat" ja mitmesuguseid märke, mis näitavad, et teil võib olla gluteeniprobleem .
Mis täpselt on gluteeni tundlikkus?
Tagasi mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus: kuna selle seisundi uurimine on juba lapsekingades, ei ole kõik arstid seda "tõelise" seisundiga nõustunud. Seetõttu ei anna kõik mitte patsiendid gluteeni tundlikkuse diagnoosimist. Need praktikud, kes haigusseisundit diagnoosivad, teostavad tsöliaakiahaiguste testimist ja jätavad kõigepealt välja tsöliaakia.
Hiljutised meditsiinilised uuringud gluteeni tundlikkuse kohta on tugevdanud teooriat, et tegemist on tsöliaakia haigusseisundiga.
Tsöliakk on põhjustatud teie organismi reaktsioonist nisu, odra ja rukki leiduvatele gluteenivabadele .
See on vähem selge, mis täpselt põhjustab gluteeni tundlikkust - tegelikult võib see olla nisu ja teiste gluteenisisaldusega mitte-gluteenikomponent (mis võib muuta selle "paremaks nimetuseks mitte-tsöliaakne nisu tundlikkus"). Sellegipoolest viitavad paljud meditsiinilised teadlased vähemalt praeguseks haigusseisundi "mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus".
Et saada parem pilt gluteenisisalduse kõige levinumatest sümptomitest, rääkisin kolme arsti teadlasega, kes on palju kulutanud haigusseisundi uurimisele: dr Alessio Fasano, dr Kenneth Fine ja dr Rodney Ford. Kolm rääkisid minuga oma kliinilise kogemuse kohta, mis hõlmasid gluteeni tundlikkusega patsiente. Tuleb märkida, et mõnel juhul ei ole nende avaldatud uuringutes kinnitust leidnud või tervishoiu kogukonna poolt heaks kiidetud.
Gluteeni tundlikkuse sümptomid sisaldavad rohkesti seedetrakti sümptomeid
Seedeelundite tundlikkuse sümptomid on väga levinud, vastavalt arstidele, kes on seda uurinud ja ravitud haigusega patsientidel.
Näiteks dr Fasano, kes juhib Tsemendiagnostika üldkeskust Massachusettsis ja kes avaldas esimese dokumendi, milles kirjeldatakse gluteeni tundlikkuse molekulaarset alust, väidab, et gluteenisisaldusega inimestel on sageli IBS-i sarnaseid sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust ja " kõhuvalu." (Loomulikult on ka ärritunud soole sündroom ja tsöliaakia haiguse sümptomid märkimisväärselt kattuvad.)
Dr Fine, kes asutas Enterolabi ja selle gluteeni tundlikkuse testimise programmi , väidab, et enamikul inimestel, kellel ta on gluteeni tundlikkusega diagnoosinud, on "mõned GI-i sümptomid - kõdu kõrvetised kõhukinnisest.
Kõhulahtisus on klassikaline, ka puhitus on klassikaline, [ja] läbib gaasi on üsna tavaline. "
Neuroloogilised probleemid võivad olla silmapaistev gluteeni tundlikkuse sümptom
Sarnaselt tsöliaakiaga võib gluteeni tundlikkus põhjustada väsimust, ajuröbi ja muid kognitiivseid probleeme, sealhulgas gluteeniga seotud tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret , Drs. Fasano ja Fine nõue.
Dr Fasano ütleb, et ta näeb peavalu (sh gluteeni poolt põhjustatud migreeni ) ja ajukoori umbes kolmandikul inimestel, kellel ta on diagnoosinud tsöliaakiumide gluteeni tundlikkust ... palju rohkem kui tsöliaakia. Inimesed, kellel on gluteeni tundlikkus, teatavad ka gluteeni põhjustatud depressiooni ja ärevuse tundetest ning uuringu tulemused kinnitasid mõtet, et gluteen võib põhjustada teie depressiooni, kui te olete gluteeni tundlik, kuid teil pole tsöliaakiat.
(Depressioon ja ärevus on samuti seotud tsöliaakiaga.)
Dr Rodney Ford, Christchurch, Uus-Meremaal asuv pediaatrist ja gluteenide sündroomi autor, oli esimene, kes väitis, et gluteeni tundlikkus on peamiselt neuroloogiline seisund . "On väga selge, et koos gluteeniga on üks peamistest sihtorganitest närvi kude," ütles dr Ford mulle.
Naha sümptomid, endokriinsüsteemi häired, gluteeni tundlikkusest tingitud liigesevalu
Dermatiit herpetiformis (DH) on kõige sagedamini tsöliaakiaga seostatav nahahaigus (kui teil on herpetiformi dermatiit, teil on ka tsöliaakia, kui teil on positiivsed tsöliaakia vereanalüüsi tulemused). Kuid gluteenisisaldusega inimestel esineb teadlaste kogemuse kohaselt sageli mitmeid nahalööbeid ja muid nahakahjustusi, mis selgeks muutuvad, kui nad lähevad gluteenivabaks.
Dr Fasano ütleb, et ta on näinud palju nahalööbeid inimestel, kellel pole tsöliaakne gluteeni tundlikkus. "See ei ole DH - see on rohkem ekseemilaadne," selgitab ta. Tegelikult on mõningaid tõendeid selle kohta, et gluteenivaba söömine võib aidata ekseemi korral isegi inimestel, kellel ei pruugi olla tsöliaakia.
Mõlemad Drs. Ford ja Fine nõustuvad, et teie nahk võib kannatada, kui olete gluteeni suhtes tundlik, lööve ja muid nahasümptomeid. Sümptomid kaovad siis, kui inimene järgib gluteenivaba toitu ja gluteeni korral taastub.
Nagu tsöliaakia, võib gluteeni tundlikkus põhjustada sümptomeid, mis kaasavad teie endokriinse süsteemi, näiteks viljatus ja kilpnäärmehaigus , ütles dr Fine. Ta näeb gluteenisisaldusega mõnel inimesel ka gluteenist põhjustatud astma . Lisaks Drs. Fine, Fasano ja Ford märgivad, et paljudel inimestel tekib gluteeni allaneelamisel aneemia, liigesevalu ja kihelus / tuimus. Mõlemad on ka tavalised tsöliaakia sümptomid.
Gluteeni tundlikkuse sümptomite uurimine jätkub
Loomulikult on gluteenitaluvuse tunnustamine kui tsiliaakia ja ärritatud soole sündroomi võimaliku eraldiseisva seisundi olemus täiesti uus ja pole olulisi uuringuid, mis seostuks ühegi eespool nimetatud sümptomiga lõplikult gluteeni tundlikkusega (isegi depressiooniuuring ei ole veel replitseeriti). Paljud arstid nõustuvad vähem kui tsöliaakiumiga seotud gluteeni tundlikkusega ning ütlevad oma patsientidele, et neil ei ole glükoosisisaldusega probleeme, kui nad testivad negatiivselt tsöliaakiahaigust.
Samuti ei ole selgitusi, miks gluteeni tundlikkuse ja tsöliaakia sümptomid peegeldavad üksteist nii täpselt. Kuid Dr Fordil on teooria: ta usub, et gluteeni tundlikkuse ja tsöliaakia sümptomid on identsed, sest gluteen põhjustab sümptomeid otseselt mõlemas inimese rühmas ja et soole kahjustus ei oma sümptomite tekitamisel olulist rolli.
Teisisõnu, hoolimata sellest, et tsöliaakad saavad luustiku atroofia ja gluteenisisaldusega inimesed seda ei tee, usub ta, et mõlemad rühmad saavad gluteenist otseseid sümptomeid, mis ei ole soole kahjustusega seotud.
"Villose atroofia on tsöliaakia diagnostiline koe test, kuid sellel on vähe seost sümptomitega, mida sa saad kui gluteeni sööte," ütles dr Ford. "Gluteenitundlikkus on peamiselt neuroloogiline haigus. Seedetrakti sümptomid on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi ärritavast toimest - see on tahtmatud süsteem, mis juhivad teie südant, kopse ja soolestikku. Kui te lähete gluteenist autonoomse ülekoormuse alla, tekivad need sümptomid. "
Kliinilistes uuringutes ei ole veel ühtegi seda teavet mitte-tsöliaakiumide tundlikkuse sümptomite kohta tõestatud; Praegu esindab see vaid arstide arvamusi, kes teema uurivad. Kuid uuringute jätkudes loodame loodetavasti nende sümptomite kohta rohkem teada saada, kes võivad olla neile kõige tundlikumad.
Allikad:
Biesiekierski J et al. Gluteen põhjustab seedetrakti sümptomeid ilma tsöliaakiahaigeteta: topeltpime randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. American Journal of Gastroenterology. Avaldatud Internetis 11. jaanuar 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Tõendid mitte-tselliaaktiivse gluteeni tundlikkuse olemasolu kohta funktsionaalsete seedetrakti sümptomitega patsientidel: mitmiktsentrilise randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga gluteeni väljakutsed. Toitained . Veebruar 2016, 8 (2). pi: E84.
Fasano A et al. Soolte läbilaskevõime ja limaskesta immuunhaiguse ekspressioon erinevates gluteeniga seotud tingimustes: tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Gluteeniga seotud häirete spekter: konsensus uue nomenklatuuri ja klassifitseerimise osas. BMC Meditsiin . BMC Meditsiin 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Intestinaalne rakukahjustus ja süsteemne immuunaktivatsioon üksikisikutele, kellel tekib tsöliaaktiivsuse puudumisel tundlikkus nisule. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.