Tavalised laborid ja mida need tähendavad
Enne müeloproliferatiivse kasvaja diagnoosimist võib harva vajada veretööd, võib-olla kord aastas teie füüsilise eksamiga. Nüüd võite küsida, mis kõik see veri töötab? Mis on mu arst, kes otsib? Kõik vereprojektid, mida oleks võimalik tellida, on rohkem kui siin, kuid vaatame ühiseid näpunäiteid.
Verepildi täielik arv (CBC)
CBC on üks enim levinud laboritööst, mida kasutatakse verehäirete jälgimiseks.
CBC kontrollib teie vererakke: valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. See katse on sageli esimene põhjus, mis põhjustab teie sümptomeid, on osa diagnostilistest treeningutest ja seda võib ravi ajal sageli juhtida.
Valged verelibled (WBC) on teie immuunsüsteemi osa ja aitavad võidelda infektsioonidega. On olemas 5 tüüpi WBC-sid : neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid. Teie veres on WBC-de arv tavaliselt CBC-st esimest numbrit. Osa CBC-st, mida nimetatakse diferentsiaaliks või diferentsiks, vaatleb, milline on iga WBC tüübi protsent.
Polütsüteemia vera ( PV ) või olulise trombotsüteemia ( ET ) korral võib teie WBC arv olla veidi tõusnud (leukotsütoos). Primaarse müelofibroosi ( PMF ) korral on mõnedel inimestel WBC-i suurenenud, mõned on normaalsed, samas kui teistel on väike WBC arv (leukopeenia).
Punased verelibled (RBC) kannavad kopsudest hinge organidesse.
Punaste vereliblede uurimiseks CBC-s on mitu võimalust. Esiteks, RBC arv on ringluses olevate punaste vereliblede arv. Hemoglobiin on RBC-s leitud valk, mis kannab hapnikku. Hematokriti näitab, kui palju verd koosneb RBC-dest (võrreldes WBC ja trombotsüütidega).
Sellistes tingimustes, mis põhjustavad RBC-de suurenenud arvu, näiteks polycythemia vera, on hemoglobiin ja hematokriit tõusnud. Hematokrit kasutatakse sageli PV ravimise efektiivsuse jälgimiseks. Ravimeid ja flebotoomiat (vere füüsilist eemaldamist) korrigeeritakse soovitud hematokriti vahemiku järgi (tavaliselt alla 45% meestel ja naistel alla 42%).
PMF-s on teie hemoglobiinisisaldus valemi, mida kasutatakse teie prognostiliste skooride määramiseks. See võib teie haiguse käigus muutuda. Algannusena hemoglobiin, mis on väiksem kui 10 grammi deklahvi kohta (g / dl), loetakse prognostilises skooris kaks punkti (rohkem punkte võrdub kõrgema riskiga haigusega). Seda saab kasutada ka selleks, et määrata, kas vajate vereülekannet.
Vereülekannet antakse tavaliselt siis, kui hemoglobiin langeb alla kaheksa grammi detsiliitri kohta või kui teil on sümptomaatiline nälg (väsimus, peapööritus, südame löögisageduse tõus). Transfusioonivajadus lisab prognostilises skooris täiendavat punkti.
Trombotsüütide arv ka CBC-sse. Sarnaselt hematokritiga PV-is, kellel on ravi vajav ET, kasutatakse trombotsüütide arvu, et reguleerida ravimeetodeid soovitud trombotsüütide arvuga. PMF-s on trombotsüütide arv alla 100 000 rakku mikroliiter lisab ühe punkti teie prognostilisse skoori.
Vereplasm
ET ja PV võivad areneda müelofibroosiks ja leukeemiasse, võib selle muutuse varajasi märke CBC-s märkida, eriti hemoglobiini ja trombotsüütide arvu märkimisväärset langust. Punaste vereliblede ja trombotsüütide muutused muutuvad ebanormaalselt müelofibroosiks, mida võib näha vereplasmas (vererakkude mikroskoobiga).
von Willebrandi paneel
ET-ga inimestel on oht omandada von Willebrandi haigus, veritsushäire. See risk tõuseb, kui trombotsüütide arv tõuseb (üle miljoni plastikust ühe mikroliitri kohta). Kui teil on ET ja verejooks, võib Willebrandi paneeli saata, et otsustada, kas see on põhjus.
Ravi vähendab trombotsüütide arvu.
Kui sa sagedasti tegelevad verega, võib see olla masendav ja raskesti mõistetav. Arutage neid probleeme oma arstiga, nii et saate mõlemad olla samal lehel.
> Allikas:
> Teferri A. Oluline trombotsüteemia prognoos ja ravi, primaarse müelofibroosi prognoos ja primaarse müelofibroosi juhtimine ning polütsüteemia Vera prognoosimine ja ravi. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.