Teie arsti arst soovitab terapeutilist flebotoomiat (tuntud ka kui verejooksu või venesektsiooni), võib teid ärritada. Võib küsida: "Kas arstid teevad seda enam? Ma arvasin, et seda peetakse võltsiks." Te oleksite osaliselt õige. Isegi täna on sobilikke aegu, kui kasutada raviks flebotoomiat, vaadake neid ja kuidas see tegelikkuselt välja näeb.
Phlebotomiumi roll
Aastate jooksul on flebotoomia enamiku meditsiiniliste seisundite tõttu ebaõnnestunud, kuna see on asendatud täpsemate ravimeetoditega. Siiski on flebotoomia oluline roll kolme haigusseisundi ravis: polütsüteemia vera (PV), pärilik hemokromatoos (raua ülekoormus) ja porfüüria cutenea tarda (PCT).
Polütsitohemia vera on seisund, kus geneetiline mutatsioon põhjustab luuüdist liiga palju punavereliblede ( erütrotsütoos või polütsüteemia), trombotsüütide (trombotsütoos) ja valgete vereliblede (leukotsütoos) tekke. Selline vererakkude, eriti punaste vereliblede suurenemine paksub vere voolu aeglustuvat verd. Vere eemaldamine terapeutilise flebotoomia abil võib parandada sümptomeid ja vähendada vere tekkimise ohtu.
Pärilik hemokromatoos on pärilik seisund, mis põhjustab raua ülekoormuse tagajärjel raua suuremat imendumist toidust.
Liigne rauas põhjustab kahju peamiselt maksale, südamele ja kõhunäärmele. Punaste vereliblede eemaldamine stimuleerib luuüdi, et saada uusi punaseid vereliblesid, kasutades organismis ladustatavat rauda.
PCT on tingimus, mis on põhjustatud heme (raud) sisaldavate punaste vereliblede komponendiks vajaliku ensüümi (keemiline) puudulikkus.
See põhjustab porfüriinide kogunemist ülemäärastel kogustel, mille tagajärjeks on naha villimine valguse suhtes. Kuna tegemist on rauaga seotud häiretega, on rauasisalduvate punaste vereliblede eemaldamine flebotoomia abil valitud valik.
Ootused phlebotomiast
Flebotoomia on üsna lihtne meetod. Seda saab teha arsti kabinetis, haiglas või vereannetuskeskuses. See on väga sarnane vere annetamisega .
Vere eemaldamiseks asetatakse nõel suuresse veresoontesse, tavaliselt küünarvarredesse. Veri võib koguda kotti või süstaltesse. Tavaliselt eemaldatakse täiskasvanutena vere pint (450 - 500 ml) korraga. Flebotoomia sagedus sõltub teie meditsiinilisest seisundist ja laboratoorsetest väärtustest.
PV puhul viiakse flebotoomia läbi üks või kaks korda nädalas, kuni hematokriti (punaste vereliblede kontsentratsiooni mõõtmine) on normaalne. Siis viiakse flebotoomia iga paari kuu järel, et hematokriit jääks normaalseks. Päriliku hemokromatoosi korral võivad flebotoomid olla iganädalased, kuni ferritiin (raua säilitamine) on normaalne. Selleks, et vältida raua tasemete taaskasutamist, viiakse flebotoomia läbi iga kahe kuni nelja kuu tagant. PCT-s teostatakse flebotoomia iga kolme nädala järel kolm kuni neli kuud ja lõpetatakse.
Teie kohalikus vereannetuskeskuses võib teil olla terapeutiline flebotoomia. Keskus vajab ravi lõpetamiseks arsti korraldust. Lisaks sellele kinnitas Toidu-ja Ravimiamet (FDA) 1999. aastal, et pärilikku hemokromatoosi saavate annetatud verd võib transfusioonidele kasutada, kui nad vastavad muudele vere doonorikriteeriumitele (kehakaal, vanus, reiside puudumine kõrge riskitasemega piirkondades , jne.).
Flebotomiumi kõrvaltoimed
Peapöörituse peamised kõrvaltoimed on seotud veremahu muutusega. Pärast seda võivad teil tekkida pearinglus või madal vererõhk, kuid teised kannatavad seda ilma probleemideta.
Sellepärast küsib tehnik pärast vere annetamist enne istumist aeglaselt istuda. Pärast seda pead juua rohkelt vett. Kui sümptomid püsivad või on talumatud, võib pärast vere eemaldamist eemaldada koguse asendamiseks soolalahust IV abil.
Flebotoomia muude tingimuste jaoks
Flebotoomia on kasutusel ka mõnes teises tingimuses. Inimesed, kellel on mitu erütrotsüütide transfusiooni meditsiiniliste seisundite jaoks nagu vähk, sirprakuline aneemia ja talasemia, on rauava ülekoormuse tekkimise ohus (omandatud, mitte päritud, nagu eespool käsitletud). Kui need inimesed saavad teraapiat (kemoteraapiat enam ei vajata, luuüdi siirdamisega ravitud), on flebotoomia väga tõhus vahend üleliigse raua eemaldamiseks. Nendes näidetes pole flebotoomia eluaegne, vaid ainult siis, kui eemaldatakse sobiv raua kogus.
Phlebotomiat võib kasutada ka sirprakulise aneemiaga inimestel, kes vajavad insuldi vältimiseks vereülekannet eluaegseks . Sellisel juhul on flebotoomia seotud punavereliblede transfusiooniga ja seda nimetatakse osaliseks vahetusülekandeks. Punaste vereliblede üleviimist kasutatakse pigem asemel vere asemel soolalahust, nagu eespool käsitletud. See võib olla efektiivne vahend raua koguse minimeerimiseks nendel inimestel.