Kas on olemas selline asi nagu liiga palju punaseid vereliblesid? Kui enamik inimesi mõtleb punaverelibledega seotud probleemidest, siis nad mõtlevad aneemiale , vähendab punaste vereliblede hulka, kuid ka liiga palju punaseid vereliblesid võib olla ka probleemiks. Seda nimetatakse polütsüteemiaks või erütrotsüütideks. Mõlemad on tehniliste erinevuste vahel, kuid neid kasutatakse tihti üksteist asendavatena.
Liiga palju punaste vereliblede probleem
Miks võite arvata, et rohkem on parem kui mitte piisavalt, võib polütsüteemia põhjustada märkimisväärseid probleeme. See paksub verd, sest nüüd on rohkem sama koguse vedeliku rakke (nn plasma). Sellel verel on veresoonte liikumine raskendatud ja see võib põhjustada insulti, südameatakke, verehüübeid või kopsuarteri (verehüüve kopsudes).
Polütsüteemia sümptomid
Polütsüteemia sümptomid on ebamäärased ja mõnedel inimestel pole mingeid sümptomeid ja neid diagnoositakse pärast tavalist laboratoorset töd.
- Nõrkus või pearinglus
- Väsimus või väsimus
- Peavalud
- Sügelus, mõnikord pärast dušši või vanni
- Liigesvalu, tavaliselt suur varba
- Kõhuvalu
- Näo punetus
Diagnoosimine
Polütsüteemia tuvastatakse täielikus vereanalüüsis . Punaste vereliblede arv (märgistatud RBC), hemoglobiin ja / või hematokriit on tõusnud. Vereanalüüse korratakse labori eksimuse välistamiseks.
Oluline on märkida, et normaalsed väärtused varieeruvad vanuse ja soo järgi (pärast puberteeti) ja mõjutavad polütsüteemi määratlust.
Selleks, et teha kindlaks, kas põhjus on võimalik tuvastada, viiakse läbi muu töötlus. See hõlmaks ka hapniku taseme mõõtmist (sageli nimetatakse impulssideks) ja südame ja kopsu hindamist (rindkere röstmine, EKG ja ehhokardiogramm), et välistada põhjuseks madal hapnikusisaldus.
Eritropoietiini taset võib mõõta neerut eritatav hormoon, mis soodustab punaliblede tootmist. Luuüdi aspiratsioon ja biopsia võib läbi viia ka.
Kõik need tingimused võivad teile tunduda uued. Kui teie arst neid kasutab või kui saate laboriaruande ja teil on probleeme selle dešifreerimisega, küsige abi. Omaenda uurimistöö võib aidata, kuid teil on professionaalil selgitus neile, et teil on lisaväärtus: nad selgitavad, millised tulemused teie kohta konkreetselt tähendavad.
Põhjused
- Polycythemia vera : See on haruldane luuüdi seisund. Tavaliselt on teil ka kõrgendatud valgete vereliblede arv (leukotsütoos) ja trombotsüütide arvu tõus (trombotsütoos). Seda võib põhjustada geneetiline mutatsioon nimega JAK2.
- Perekondlikud: need on pärilikud haigusseisundid, kus organism toodab rohkem ootamatult punaseid vereliblesid.
- Tingimused, mis põhjustavad madalat hapnikusisaldust veres (hüpoksia), näiteks:
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Südamehaigus
- Uneapnoe
- Kopsu hüpertensioon
- Kasvajad, mis eritavad erütropoetiini, näiteks:
- Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk)
- Neeru rakuline kartsinoom (neeruvähk)
- Neerupealiste kasvajad
- Aeg-ajalt tsüstid neerudes
Ka vastsündinutel võib olla polütsüteemia, mis tavaliselt on seotud
- Tingimused, mis on seotud madala hapnikusisaldusega uteros
- Twin to twin transfusion: Sellises olukorras saab üks kaksik platsenta verest rohkem kui teine.
Ravi
- Vaatlus: kui asümptomaatiline, võib arst teie lihtsalt jälgida
- Polütsteemia tekitava haigusseisundi ravi
- Flebotoomia: vere eemaldatakse veenist regulaarselt, et vältida tüsistusi. Vere tihti asendatakse tavalise soolalahusega (veeni manustatav vedelik).
- Hüdroksüurea: suukaudset ravimit võib kasutada, kui flebotoomia ei ole talutav. Hüdroksüuurea vähendab kõiki verepilte: valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte.
- Interferoon-alfa: Interferoon-alfa-d võib kasutada teie immuunsüsteemi stimuleerimiseks, et võidelda punavereliblede ületootmise vastu.
- Aspiriin: Hüübimisohu vähendamiseks võib kasutada aspiriini. Aspiriin takistab trombotsüütide hüübimist.
- Ruxolitiniib: Rakusolitiniibi võib kasutada JAK2 mutatsiooniga patsientidel ja kas ei talu või ei reageeri hüdroksüuureaga ravile.