Üks kõige sagedasemaid küsimusi, mida ma saan, on see, kuidas parameedikud valivad, milline haigla erakorraline talitus patsiendile võtab. Nagu enamik küsimusi erakorraliste meditsiiniteenuste kohta , on vastus natuke keeruline.
Kõige tähtsam on see, kuidas kiirabi meeskond otsustab, kuhu patsient võtta, sõltub süsteemist. Teisisõnu, kui asute riigis, kui helistate 911, on suurim mõju sellele, kuidas parameedikud otsustavad, kuhu teid võtta.
Mõnes riigi piirkonnas on reageerimisvööndis ainult üks haigla. Sellisel juhul on otsus lihtne.
Enamikus riigi osades on protokollid, mis aitavad vanematel otsustada, kuhu minna. Mõned patsiendid vajavad erikohtlemist, samas kui teistel võib olla kindlustusnõudeid. Mõnikord põhineb määramine süsteemi vajadustele, mis kasutab tsentraliseeritud koordinaatorit patsientide hajutamiseks võrdselt piirkondlike haiglatega. Kalifornia osades, kus ma olen harjutanud, pakutakse patsientidele tavapäraselt valikut sihtkoha haiglatest, välja arvatud juhul, kui nende seisund nõuab eriala haiglat.
Kindlasti pole kindel, kuidas parameedikud valivad haigla. Siin on mõned kõige levinumad tegurid.
Erikeskused
Spetsialiseerumisel on midagi öelda. Kui sekundite arv või väikeste detailide tundmine muudab midagi, soovite minna oma hoolduse erikeskusele.
Mõnel erialal ei ole praegu hädaolukordades (nt vähikeskustes), kuid mõned neist on patsiendi eelistused, kui on vaja välja selgitada, milline haigla peaks kiirabi asetama.
- Traumaakeskused on enim levinud eriotstarbeliste haiglate liigid. Rooma numbritega tähistatud trauma keskused on 4 taset. I taseme trauma keskused saavad hakkama kõige enam patsiente ja kõige raskemaid juhtumeid. Paljudes EMSi süsteemides üle kogu riigi tuleb raske trauma patsiendid paigutada ravi traumakeskusesse hoolimata lähima haigla või patsiendi eelistusest. Mõnedes EMS-i süsteemides peavad patsiendid sõitma helikopteriga, et jõuda erikeskuste juurde.
- Põletuskeskused käidavad tõsiselt põletatud patsientidel ravi ja varustusega, mida teistel haiglatel pole juurdepääsu.
- Südamehaiguste keskusi nimetatakse mõnikord "STEMI-keskustena" südameatakkide tüübist, mida nad kõige sagedamini ravivad hädaolukorras. Need on need kohad, mida te soovite, kui teil on ST-i kõrgenenud südamelihase infarkt (STEMI), mis reageerib väga hästi teatud tüüpi ravile, kui see ravi on tehtud kiiresti.
- Stroke keskused on aju, mida STEMI keskus südames. Need võistkonnad lähevad ka NASCARi ahju meeskonna stiili, kuid nad sihivad natuke kaugemale põhja kui nende südamega kolleegid. Lööve juhtub ajus.
- Lastehaiglad teavad, kuidas ravida lapsi paremini kui keegi teine. Kui lapsed on kaasatud ja seal on lasteraapia, peavad parameedikud sageli reisijaid transportima. Lisaks on mõned lastehaigused ka pediaatrilised traumakeskused.
Katastroofid ja Muli õnnetusjuhtumid
Kui EMS-süsteemid sattuvad liiga paljudele patsientidele - tavaliselt mitut õnnetusjuhtumit või katastroofi - jagatakse patsiendid olemasolevate haiglate vahel. Transport koordineeritakse katastroofide tõrje vahendi kaudu.
Kumbki patsient ei võta patsiendi ega tema parameditsiini kohta sõna. Paljudel juhtudel kasutatakse võimaluse korral ka erikeskusi.
Tõsiste katastroofide korral, nagu orkaanid või üleujutused , võib hädaabitajaid sihtkohtadesse transportida nii kaugele kui teistes riikides. See kehtib eriti juhul, kui infrastruktuur (haiglad, kiirabiteenused jne) on kahjustatud.
Kindlustus ja patsiendi valik
Ma ütleksin, et patsiendi jaoks on kõige sagedasem haigla sihtkoha determinant. Enamikus riigi osades saavad patsiendid oma haigla valida. Suurem osa ajast, teie kindlustuslepingud konkreetse haigla.
Kiirabi meeskond on ebaseaduslik küsima kindlustus enne patsiendi transportimist (teoreetiliselt võib patsient saada ebakvaliteetse haiglasse, kui tal puudub kindlustus või puudub kindlustus). Seepärast on meie jaoks väga oluline teada, millise erakorralise teenistuse osakonna meie kindlustus soovib, et me kasutame. Kui meile antakse valik, eeldab kindlustus, et me valime õige.
Lähim kinnisvara
Haigla sihtpunkti lõplik ja lihtsaim valik on patsiendi otsene lähendamine. See ei pruugi siiski kõigi teiste eespool loetletud võimaluste puhul. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui lähedasust transporditakse haiglasse, kuid see ei ulatu teie lähimasse. On palju põhjuseid, miks see ei pruugi olla parim valik.