Sügavuse ja pindala suuruse kindlaksmääramine
Põlemise raskuse kindlaksmääramine sõltub tavaliselt kahest põhitegurist: kui sügavast on (kuidas naha kihid ulatuvad põletuskahjustesse) ja kui palju see on (kui palju see kogu keha pindala katab).
Millal helistada 911-le
On olemas ka teisi tegureid, mida kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas põletus on kriitilise tähtsusega, et spetsialiseeritud meeskond kohtleks põletuskeskuses.
Need on allpool kajastatud ja kõik need kriteeriumid vastavad põletused õigustab 911 kõnet . Paljudes piirkondades on kiirabiautod või helikopterid põletusohvrid otse surnutega põletuskeskusele vastu võtma isegi siis, kui see pole kõige lähemal asuvas haiglas.
Kui teil tekib käes ahjuküte või grill, on tõenäosus, et põletuse raskusaste on üsna kerge ja suudab hakkama natuke kodus TLC-d. Teisest küljest (no pun intended), oleksite võinud teha tõsist kahju ja vajadust helistada 911 kohe. Põlemise raskuse kindlaksmääramine on hädavajalik, kui soovite põletada kodus.
Burn Degrees
Sügavust mõõdetakse põlemisklassides . Esimese astme põletused on pealiskaudsed ja ei avata teid nakkustesse ega põhjustada vedeliku kaotust. Teise astme põletused, mida nimetatakse ka osaliseks paksuseks, on kahjustanud mitte ainult naha kõige välimist kihti, vaid ulatuvad naha põhiosasse, kus juuksed kasvavad ja higi näärmed nutavad.
Kolmanda astme põletusi nimetatakse ka täis paksuseks ja nad surmavad nahka allpool rasvkoesse (või isegi lihasesse).
Esimese astme põletus
Esimese astme põletus viitab põletuskahjustusele, kus naha pind on kahjustatud, kuid epidermiks ( naha välimine kiht ) on endiselt terviklik ja seega võimeline oma funktsioone täitma (kontrollima temperatuuri ja kaitsma nakkuse või vigastuse eest) . Esimese astme põletus peetakse pindmiseks põletuseks. Põletuste raskuse hindamisel, et teha kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi, ignoreerivad tervishoiuteenuste osutajad esimese astme põletusi.
- Teine kraad Burns
See tähendab kahju, mis on pikenenud läbi epidermise ja naha (naha teine kiht). Teise astme põletused on samuti tuntud osalise paksusega põletustena. Põletuste raskuse kindlakstegemisel näitab teise astme põletusaste naha funktsiooni kadu.
Blisterid on esimese astme teise astme põletuse märk. Epidermise hävitamise järel hakkab see eemalduma dermisest. Vedelik ehitab selle all, põhjustades blistereid. Lõpuks levivad blisterid teineteiseni, kuni väga õhuke epiderminaal kukub ära, seades selle alla toornaari.
Kui epidermis on toores dermisest eraldatud, hakkab ohver kaotama vedeliku, kuumuse ja võime nakatuda blokeerida. Toornafta närvirakud tähendavad ka teise astme põletusi, mis on kõige valusamad. - Kolmanda kraadiõpetaja
See näitab, et põletus on hävinud nii epidermise kui ka dermisi. Ohvril on samad raskused vedeliku kadu, soojakadu ja infektsiooniga, mis tulevad teise astme põletusega. Täispikkuses põletus põhjustab ka närvi surma, nii et kannatanu ei pruugi põlema piirkonnas tunda midagi.
Sellisel juhul ei ole lihtne välja selgitada erinevust sügava osalise paksusega põletuse (2. aste) ja täispikka kirjutamise (3. aste) vahel, vaadates seda välja, nii et me ei püüa seda teha. Selle asemel määratakse tõsiduse määramisel kõik põletused, mis on piisavalt sügavad, et eraldada epidermist dermisest. Teisisõnu arvestame kõiki põletusi, mis on halbadeks, et moodustada villid - või veelgi hullem - põlemissümptomite hindamisel.
Põletada pindala
Põlemise laius väljendatakse keha pindala protsendina. Me vaatame ainult põletusi, mis on vähemalt teise astme võrra. Esimese astme põletused ei vaja eritöötlust ja neid ei peeta kriitiliseks. Burns, mis on vähemalt teise astme ja mis katab rohkem kui 10 protsenti keha pindalast, peetakse enamikus kohtades kriitiliseks, kuid järgige kindlasti oma kohalikke protokolle. Põletatud pinna kogupindala kindlaksmääramiseks kasutage Nine reeglit .
Spetsiifilised kriitilised põletused
Enamik põletusi on määrava tähtsusega põletuse sügavuse ja laiuse poolest.
Kuid oluliste kehaosade põletusi võib pidada kriitiliseks, olenemata põletuse enda üldisest suurusest.
Neid piirkondi peetakse kriitiliseks, isegi kui see on ainuke asi, mida põles:
- Nägu
- Burns, mis ümbritseb käed või jalad täielikult
- Genitals
Burns peab ikkagi olema teise astme või halvem, et seda peetakse kriitiliseks. Esimese astme põletusi ei arvestata kunagi.
Kriitiliste põletuste ravi
Põletuste ravi on sama sõltumata sellest, kui kriitiline on. Kriitiliste põletuste komplikatsioonid on nakkus, hüpotermia ja dehüdratsioon . Kõige olulisem samm, mida päästa päästja võib võtta kriitiliseks põletuseks, on helistada 911-le .
> Allikad:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Mõõdetud efekt Koordiomaduste suurus põletada vigastuse suremust. Burns: Burn Injury Rahvusvahelise Ühingu Teataja , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Praeguste meetodite hindamine põlemiskoguse prekliiniliseks arvutamiseks - haiglaväline perspektiiv. Põleb 2017 veebruar, 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.