Olulised nõuanded, mida igaüks peaks teadma
Hüpotermia on meditsiiniline hädaolukord, kus keha kaotab soojuse kiiremini, kui see võib toota, põhjustades kehatemperatuuride ohtlikku langust. Ilma kiire ja otsustava ravieta võivad süda, kopsud ja muud elundid sulgeda, põhjustades organi kahjustusi ja surma. Peamine eesmärk on ohvri eemaldamine külmast ja taaskehtestada oma keha ohutult, kuni hädaabiteenused jõuavad. Meditsiiniline ravi võib hõlmata passiivset ülekuumenemist, soojenemist intravenoossete infusioonide, vereülekande ja kopsude ja kõhu niisutamiseks sooja soolase veega.
Soojuskao peatamine
Hüpotermia tekib kehatemperatuuri korral - organite ja vere temperatuur keskele, mitte naha alla 95 kraadi.
See võib juhtuda mitmesugustes olukordades, näiteks kui keegi külma ilmaga liiga kaua suundub või jääb jäävette. Inimesed, kes on märjad, kaotavad keha kuumuse kiiremini kui need, kes on kuivad. Samamoodi võivad tuulekeskkonnad kehast kuumust kiiremini välja tõrjuda kui veel tingimustes.
Sõltumata hüpotermia juhtumitest või kindlustatusest, kui olete kellegi juures, kellel on märke ja sümptomeid - madal südame löögisagedus ja madal hingamine on eriti seotud - teil on vaja kiiresti käituda, lõpetades keha kuumuse kaotuse.
Selleks:
- Liigutage inimene külmast , ideaaljuhul kuivas, soojas kohas. Kui te ei saa siseruumides, kaitsege seda inimest külma ja tuule eest, hoidke teda horisontaalses asendis, nii et vere võib vabalt liikuda.
- Eemalda märg riietus. Lõika rõivad välja, kui teil on vaja ja kohe katke see isikule kuivad tekid või mantlid. Kindlasti katke inimese peaga, jättes näo kätte.
- Isoleerige inimest külmast kohast, kui te ei saa siseruumides. Kasutage tekid, magamiskotid või mis tahes muu riietust, mis teil on käes.
- Helista 911. Kui inimese hingamine on peatunud või on ebanormaalselt madal või pulss on väga nõrk, alustage CPR-i, kui teil on selleks koolitust.
Taastuv
Kui olete külmunud varjatud ja olete eemaldanud märgade riiete, peate võtma asjakohased meetmed, et keha uuesti soojeneda, kuni saabub abi.
Selleks ohutult:
- Ole õrn. Vältige inimese hõõrumist agressiivselt. Keegi, kellel on tõsine kokkupuude, on sageli ebaregulaarset südame löögisagedust. Jarring, inimese liikumine või massaaž jõuliselt võib põhjustada südame seiskamist .
- Anna soojadele jookidele. Tehke seda ainult siis, kui inimene on tähelepanelik ja suudab neelata. Andke soe, magus, mitte-kofeeinitud joogid. Vältige igasugust alkoholi, sest see aeglustab keha veelgi.
- Kasutage sooja ja kuiva suru , ideaaljuhul esmaabi kiirkülmaküte (pressitud kilekotti), kuivati soojendusega käterätik või elektriline kütteseade, mis on madalal.
- Vältige igasugust intensiivset kuumust. See hõlmab puhumissoojendit, kiirguskütteseadet või kuuma veevanni. Naha ülekuumenemine võib põhjustada koekahjustusi või veelgi hullem põhjustada potentsiaalselt surmavat arütmiat (ebaregulaarsed südamelöögid).
- Vältige käte või jalgade soojenemist, sest see põhjustab külma tagasi südamele, kopsudele ja ajule, vähendades veelgi kehatemperatuuri ja suurendades organi rikete ohtu. Selle asemel pöörake tähelepanu peamiselt rindkerele, kubemele ja kaelale, kus asuvad peamised arterid.
Meditsiiniline sekkumine
Kui vaja on täiendavat hooldust, võib keha ümberkuumutamiseks hüpotermia tõsidusest lähtuvalt kasutada erinevaid meetodeid:
Passiivne välistremont
Passiivne välisküte (PER) kasutatakse tavaliselt kerge hüpotermia raviks. See hõlmab lihtsalt isiku paigutamist sooja keskkonda, isolatsiooniga kaetud ja järk-järgult tõstab kehatemperatuuri mõne kraadi iga tunniga.
Aktiivne tuum reumašimine
PER ei saa kasutada, kui inimese temperatuur langeb alla 86 kraadi. Selles etapis peatub spontaanne värisemine ja keha ei saa enam ise temperatuuri tõsta. Selleks ajaks on süda ebastabiilne ja välissoojuse kasutamine suurendab ainult arütmia riski.
PER-i asemel kasutatakse aktiivset tuumaenergiavastutamist (ACR), et tõsta kehatemperatuuri ohutumalt ja otsesemalt. Seda on võimalik teha mitmel viisil:
- Soe, niisutatud õhk toidetakse kopsu hapnikumaskiga või hingamisprooviga
- Sooja vedeliku manustamine intravenoosselt (veeni)
- Kõhupiirkonna (kõhuõõne õõnes) või kopsude (pleura ümber) ümbritseva õhuga niisutamine sooja soolase veega iga 20-30 minuti järel
- Soolevedelike manustamine Folie kateetris põiega
- Vere soojendamine hemodialüüsi masinaga või südame ümbersõidu masinaga
- Kasutades diathermy-tehnikat, milles madala sagedusega mikrolainekiirgus võib anda soojust sügavamale kudedele
Ravi järelkontroll
Üldiselt vabaneb keegi, kellel on hüpotermia, koju pärast ravi lõppemist, kui tema kehatemperatuur diagnoosimise ajal oli kõrgem kui 89,9 kraadi.
Kui kehatemperatuur oleks sellest madalam, tuleb hospitaliseerida ja jälgida vähemalt 24 tundi, kuni elutähtsad funktsioonid on stabiliseerunud.
> Allikas:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky S. et al. Raske juhuslik hüpotermia: süstemaatiline lähenemine aktiivsele tunnustamisele ja ravile. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT. 0000000000000422.