Sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ennetamine
Hüpotermia (madal kehatemperatuur) viitab nii tervislikule seisundile kui ka külma ekspositsiooni sümptomile. See tekib, kui keha langeb alla teatud temperatuuri ja ei suuda end soojendada. Normaalset kehatemperatuuri peetakse 98,6 kraadi. Hüpotermia peetakse alla 95 kraadi. Ravimata jäänud, hüpotermia võib saada meditsiinilisest hädaolukorrast.
Akustiline süsteem (nahk) aitab reguleerida kehatemperatuuri, kontrollides soojuskadusid.
Keha tekitab soojust rakkude ainevahetuse kaudu, mis on suurepärane võimalus öelda, et elamine - vähemalt inimene - hoiab meid soojas. Niikaua kui meie kehad suudavad kaotada vähemalt sama palju soojust, säilitame oma tuumatemperatuuri. Kui me kaotame rohkem kui me teeme, kannatame me hüpotermia all.
Hüpotermia tüübid
On juhusliku hüpotermia kolme üldist tüüpi:
- Akuutne külmakahjustus, näiteks külma veega sukeldamine või lumega püütud saagimine. See on hullem kui lihtsalt külma ilmaga.
- Väsimus või muu ainevahetushäire puudumine, mis ei tekita piisavat kuumust, sealhulgas joobes alkoholist või alatoitumatusest.
- Krooniline kokkupuude kerge või mõõduka külma temperatuuriga ilma pausita. Isegi vestlemine liiga pikk väljapoole ilma lahtrisse lahe sügisel õhtul on piisav kerge hüpotermia tekitamiseks, kuigi seda on kerge ka ravida.
Hüpotermia on operatsiooni ajal väga tavaline, mis on tingitud külma keskkonna kombinatsioonist ja naha kompromissist (kuna määratluse järgi on nahk lahti lõigatud), mis võimaldab kuumust pääseda tavalisest kiiremini.
Perioperatiivne hüpotermia on hästi dokumenteeritud ja kirurgid otsivad võimalusi, kuidas seda vältida, pakkudes samal ajal tervislikku ja mugavat keskkonda kirurgilise meeskonna jaoks.
Ajalugu
Inimesed on teada juba aastakümneid, et külma kokkupuude võib põhjustada surma ja väsimus või ammendumine muudab selle halvemaks.
Hüpotermia määratlemiseks ja tunnustamiseks on vajalik piisavalt pikk termomeeter, mida inimestel regulaarselt kasutada. See on leiutatud 1866. aastal ja seda ei saa laialdaselt kasutada meditsiiniliseks kasutamiseks kuni aastakümneid hiljem. Pärast termomeetrite kättesaadavaks tegemist kulus palju aega, et saada mõte, kuidas keha peaks olema soe.
Paljudel inimestel tuli oma temperatuure võtta ja salvestada, et teada saada, mis on normaalne. Ja kõik temperatuurid võeti samamoodi - standardimist, mida aastaid ei olnud olemas. Esimene inimtemperatuuride uuring avaldati 1868. aastal ja see hõlmas ka diskussiooni temperatuuride üle 25 000 erinevate haiguste esemetega. Enamik temperatuure võeti käsivarre alla (mõxillary), mis on teadlikult ebatäpne meetod.
Isegi diagnostika tööriista temperatuuri kasutamise algusaastatel teadsid arstid, et patsiendid ei suuda madalat temperatuuri käitada, kuid seisundil ei olnud õiget nime. Mõiste "hüpotermia" ei ilmunud trükisele kuni umbes 1880. aastani ja seda kasutati erinevateks tähendusteks, alates külmast käest kuni külma "tolerantseerimiseni". See ei olnud selgelt määratletud, kuna arstid teavad seda täna kuni 20. sajandini.
Tuntud on see, et külmakahjustusega võib kaasneda hüpotermia (hoolimata tegelikust nimest), ja alkoholi mürgistuse roll hüpotermias tuvastati kohe.
Idee, et hüpertermia võib tekkida kirurgia ajal, on suhteliselt kaasaegne teostus.
Sümptomid
Hüpotermia tunnused ja sümptomid sõltuvad haigusseisundi tõsidusest. Alguses esineb ainult hõõguv ja üldiselt ebamugav tunne. Patsiendil võivad olla fumbling sõrmed. Nagu see edasi areneb, tekitab hüpotermia suurenevaid häireid peened motoorsete oskustega, väsimus, segasus, teadvuse kaotus ja lõpuks surm.
Põhjused
Hüpotermia on tingitud soojuse kaotamisest, kui keha suudab tekitada. Hüpotermia kõige sagedasem põhjus on külma keskkonna kokkupuude. Muud põhjused või riskifaktorid hõlmavad traumaid või kirurgilisi haavandeid, väsimust ja alkoholimürgistust.
Diagnoosimine
Hüpotermia diagnoosi saamiseks on vaja täpset temperatuuri, mis on alla kindla künnise. Faktiline temperatuur ja patsiendi sümptomid ja kombinatsioon määravad kindlaks, kas hüpotermiat peetakse kergeks, mõõdukaks või raskeks.
Ärahoidmine
Hüpotermia ennetamine nõuab rohkem soojuse säilitamist kui patsient kaotab läbi naha. Hüpotermia ravi kasutab täpselt samu meetodeid, mida kasutatakse hüpotermia vältimiseks, kuid tagab soojuse ülekande kehasse, mitte kuumuse kaotamise peatamist.
Sõna alguses
Enamikul juhtudel võib hüpotermia ära hoida või ravida nii kaua, kui patsiendil on külm keskkond, ja siis patsient eemaldatakse külmast keskkonnast (läheb seestpoolt öösel) või võetakse ettevaatusabinõud lõksu kuumus keha (tekid, kindad, jakid ja tass kuuma kakao).
Kerge hüpotermia ei ole tõesti suur asi, kui see ei muutu tundmatuks, kuid on äärmiselt oluline mitte alahinnata mõõdukat või rasket hüpotermiat. Hingamine on hea. See tähendab, et hüpotermia on endiselt kerge ja võib kergesti ümber pöörata. Kui olete peatunud, peate olukorra tõsiselt võtma ja astuma samme, et säilitada kõik patsiendist lahkunud soojusenergia ja seejärel uuesti soojenemise protsessi alustada.
Külm ja kuiv on parem kui külm ja märg. Kui patsient on leotatud, kaotab ta soojuse 25 korda kiiremini, kui see on kuiv. Märg riideid maha pühkida. Võib tunduda vastupidine, et eemaldada riided üsna külmast patsiendist, kuid nende saamine märgade rõivastega ja ümbritsemine kuivainega võib päästa patsiendi elu.
> Allikad:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. USA-s kuumuse, külma ja muude ilmastikutingimuste põhjustatud surmad, 2006-2010. Natl Health Stat aruanne . 2014. aasta 30. juuli; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Juhusliku ja perioperatiivse hüpotermia diagnoosimine, ennetamine ja ravi. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Juhusliku hüpotermia ajalugu. Elustamine , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resessions.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Äärmuslik hüpotermia. Kliiniline kardioloogia , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hüpotermia trauma patsientidel: ennustades suurt külmakahjustust. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473