Kõik, mida peate teadma mesilaste hingede ja allergiate kohta
Kuidas te saate teada, kas te olete allergiline mesilaste närimistele ja millised reaktsioonid võivad tekkida? Mida peate teadma neelamise ravist ja millal võiks need olla hädaolukorras? Kuidas võib allergiajälgi aidata mõnedel inimestel allergiat "ravida"? Räägime kõigest, mida peate teadma mesilase jama allergia kohta.
Ülevaade
Allergilised reaktsioonid lendavate kitsendavate putukate (mesilased, hornets, mustad, kollased jakid ja tulekahurid) on suhteliselt levinud.
Enamik inimesi, keda need putukad kisendavad, tekitavad reaktsiooni kohas, kus võib tekkida valu, paistetus, punetus ja sügelus. Väike osa inimesi - umbes 10 kuni 15 protsenti - ka kogevad suuremaid turse ja turse võib kesta kuni nädalani. Harvemini võivad inimesed kogeda täis puhutud tõsist allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiks . Umbes 1 200 lapsel ja kuni kolm protsenti täiskasvanutest kogevad anafülaksiat pärast nõrga putuka hammustust.
Lisaks sellele sureb igal aastal mürkide allergiaga umbes 40 inimest Ameerika Ühendriikidest, kuigi tõenäoliselt on muudest põhjustest tingitud putukate hukkunute surmad tõenäoliselt madalad. Enamik neist surmadest esineb inimestel, kellel pole mürgiste allergiate ajalugu.
Riskifaktorid
Mida me just märkisime - enamus surmajuhtumeid, mis on põhjustanud mesilaste hägu allergiaid, on neil, kes ei teadnud nende allergiat - võib olla hirmutav.
Pidage meeles, et kuigi see on traagiline, on see meie keskel paljude teiste ohtudega võrreldes väike arv. Üks allergia tuletab oma patsientidele meelde, et nad pargis pargis mängivatele mootorsõidukitele muretsemisel on palju paranenud. Kuigi kellelgi võib esineda tõsine allergiline reaktsioon mesilaste suhtes, on suurem risk neile, kellel on varem esinenud allergilisi haigusi, nagu allergiline riniit ( hayfever ) ja astma .
Enne sügavuse alustamist mesilaste hirmsa allergia korral on oluline analüüsida anafülaksia tunnuseid ja sümptomeid. Kui teil on kimbuid ja teil on mõni neist sümptomitest, lõpetage lugemine ja pöörduge koheselt arsti poole.
Märgid ja sümptomid
Kui kellelgi on täisorganismis (süsteemne või anafülaktiline) allergiline reaktsioon putukate ahtele, võib ta tekkida mõnda või kõiki järgnevaid sümptomeid, tavaliselt mõne minuti jooksul mõne tunni jooksul:
- Sügelemine kogu
- Luud või paistetus, mis levib nõela asukohast
- Loputamine
- Rana nina, aevastamine või postnasaalne tilk
- Sügelevad / vesised silmad
- Huulte, keele või kõri turse
- Hingeldus, vilistav hingamine või köha
- Kõhu krambid, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- Peapööritus, kiire südame löögisagedus, madal vererõhk või möödujad
- Paanika tunne või eelseisva hukatuse tunne
- Metalliline maitse suus
Putukad, mis põhjustavad muna allergiat
Seal on mitu erinevat lendavat putukat, mis võivad põhjustada mürgistuse allergiaid. Kuigi see võib hiljem olla kasulik, on allergia tekitanud täpse putuka tuvastamine palju kiirem kui kiire arstiabi otsimine. Allergiliste piltide arvestamisel võib see teave olla kasulik, kuna eri putukate puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.
Siiski kasutatakse allergiaanalüüse koos ajalooga, mis aitab määrata täpset süüdlast. Vaatame mõnda neist putukatest:
Kollane jakid on maapinnale ehitatud mägedes elavad ispilaadsed putukad. Nad on tavaliselt agressiivsed putukad ja on tavapärased häired piknikel ja prügikastidel, kus toidud ja suhkruvabad joogid on rikkad. Hinged huulil või suu või kurgu sees võivad tekkida siis, kui jook on võetud avamere söögisoodust, et kollane jakk oleks langenud. Mõnikord võib kollaste jakkide varrasest põhjustada nahainfektsiooni, sest need putukad võivad baktereid kanduda.
Hornets , kaasa arvatud kollane ja valgepõhine hornets, ehitada paberi-mâché tüüpi pesa puud ja põõsad. Need putukad võivad olla väga agressiivsed ja kergeid häireid silmas pidades inimesed, nagu näiteks keegi, kes on lähedal muru niitma või puu korrastama.
Jäänad ehitavad kärgstruktuuri pesad maja karkasside all või puu, põõsas või terrassimööbli all. Nad kipuvad olema vähem agressiivsed kui kollane jakid ja hornets, ja enamasti söövad putukate ja lillekunstid.
Mesilasaiad üldiselt pesitsevad puuõõnes, palkides või hoone sees. Nende kõrval on mesilaspiimad mitte-agressiivsed, kuid võivad olla agressiivsemad, kui nende tarude ohtu või häiritud. Mesilaspiimast peegeldumine on tavaline, kui inimene kõnnib ristikujulise muru all paljajalu. Nad on ainus hingeldav putukas, et tavapäraselt lahkuda kannatanu naha pealetungijana, kuigi mõnikord teevad seda ka muud pingulised putukad. Kuigi seal on palju kirjutatud stingeringide eemaldamise kohta, on parim meetod kõige kiirem. Mida kauem on nahk (kuni 20 sekundit), seda rohkem mürki saab süstida.
Aafrikaastunud (killer) mesilaspiimad on palju agressiivsemad kui kodumaised mesilaspiimad, mis loodi Aafrika mesilaspiimade ristamise teel Lõuna-Ameerikas koduloomadega, et saavutada suurem mee tootmine. Nende mürk on sisuliselt samasugune kui kodumaiste mesilastega, see tähendab, et tüüpiline meemesilane suhtes allergiline isik on allergilistele mesilastele ka allergiline. Nad kipuvad kõrvetama suurtes gruppides, mõnikord sadade poolt.
Bumblebees harva kipuvad inimesi, sest nad on mitte-agressiivsed ja tavaliselt kerged. Nad hägustuvad, kui nad on provotseeritud või kui nende pesa on häiritud, kuid nad on nii vali ja aeglane, on inimesel tavaliselt palju aega ja hoiatust põgeneda. Nad pesivad maa peal või rohu lõiketükkide või puidu asetusega ning söödavad putukate ja lilleest nektarit.
Vaadake lisateavet selle kohta, kuidas välja selgitada, mis putukal on teie kallutatud .
Ärahoidmine
Lihtsalt öeldes on parim viis vältida allergilise reaktsiooni vältimist. Siin on mõned näpunäited:
- Laenutage välja koolitatud hävitajat mis tahes teadaolevate pesakondade läheduses; edasiseks nakatumiseks tuleb läbi viia perioodiline seire.
- Vältige lõhna või lillega sarnasust. Ärge kandke erksavärvilisi riideid või lillelisi prindibaasid, lõhnaaineid või muid lõhnaaineid, mis meelitavad putukaid.
- Ärge kõndige väljaspool, eriti rohtu, kandke alati kingi.
- Töötage välitingimustes püksteid, pikkade varrukatega särgikesi, kindaid, tihedaid jalatseid ja sokke.
- Põrsaste, põõsaste, puude ja prügikastidega töötamisel kasutage ettevaatust.
- Enne tarbimist kontrollige alati toitu ja jooke (eriti avatud soolhappeid või jooteid õlgedega), eriti kotid ja piknikud, kus on teada kollaseid jakke.
- Hoidke insektitsiid, mis on heaks kiidetud putukate pealetükkide kasutamiseks, kättesaadav juhul, kui pesa on vajalik.
Testimine
Katsetamine toimub allergilise naha katsetamise või RASTi abil . Naha testimine on ikkagi eelistatud meetod ja protseduur on sarnane õietolmu või lemmikloomade allergiate kontrollimisega. Diagnostika tegemiseks võib osutuda vajalikuks kasutada mürgiekstraktide suurenevaid kontsentratsioone. Allergiaspetsialistid katsetavad tavaliselt kõiki peiteid (mesilased, isakesed jne), kuna uuringud on näidanud, et inimesed tavaliselt ei suuda tuvastada, millist tüüpi putukaid neid hävitati.
Ainult ühe putuka levinud inimene võib näidata positiivseid allergiaid rohkem kui ühele putukatüübile. Sellises olukorras antakse tavaliselt kõigile liikidele mürgiga ravi.
Kes tuleks testida
See ei ole alati selge juhtum, mida tuleks mesilaste allergia suhtes katsetada, kuid üldiselt:
Katset ei ole vaja Kui mürgiga ei kaasne mingit mürki allergia testimiseks, ei ole inimene kunagi varjatud putukate poolt või pole kunagi esinenud mingeid sümptomeid (välja arvatud valu kõhupiirkonnas).
Või kui alla 16-aastasel lapsel on pärast nägemist ainult nahasümptomid (nagu nõgestõbi ja paistetus). See on tingitud sellest, et anafülaksia leiab aset vaid kuni 10 protsendi ulatuses tulevikus aset leidvate putukate ahistamisest.
Või, kui lapsel või täiskasvanul on suur lokaalne reaktsioon, kus turse ilmneb ainult neelamise kohas, ei ole enamasti põhjus mürgitestide tegemiseks ega mürkide allergiliste võtete manustamiseks. See on tingitud sellest, et võimaliku anafülaksia tekkeks tulevikus võõrutustega on nii lastele kui ka täiskasvanutele umbes 5-10%. (Mõned uuringud näitavad, et need reaktsioonid võivad mürkide immunoteraapia abil vähendada, ja see võib osutuda vajalikuks olukordades, kus varjamine on sagedane ja turse häirib inimese elukvaliteeti või töövõimet.)
Katsetamine on vajalik: kui mõni vanuserühmas on anafülaksia sümptomid (vt lk 1) pärast krampimist. Sellepärast, et inimesel on umbes 60-70% tõenäosus, et tulevased putukatõmblused põhjustavad sarnast reaktsiooni. Võimalus reageerida tulevasele hirmsale väheneb aja jooksul, kuid jääb siiski umbes 20 protsendini mitu aastat pärast viimast ahistamist.
Samuti, kui esineb konkreetne vanemlik probleem või kui lapsel on sagedaste kannatuste oht, on mürkide testimine ja ravi mõistlik valik. Inimesed vanemad kui 16-aastased, kellel on samad probleemid, peaksid olema mürgitestid ja -ravi, kuna neil on suurem anafülaksia risk tulevikus.
Märkus : kui inimesel leitakse, et mürgile on olemas positiivne allergia test, kuid kellel ei ole varjunenud sümptomeid, on võimalikuks anafülaksia tekkeks tulevikus võõrutustega umbes 17%.
Ravi
Mürgistuse allergia ravi hõlmab ägeda reaktsiooni juhtimist, samuti tulevaste reaktsioonide vältimist.
Ägedate reaktsioonide viivitamatu ravi. Epinefriin on valitud anafülaksia raviks. Mürgiga seotud allergiaga inimestel soovitatakse viia epinefriini iseenesest süstitav vorm, näiteks Epi-Pen või Twin-Ject seade. Kui seda ravimit on vaja, on vajalik ka viivitamatu arstiabi, ja isik peaks helistama 911 või minema hädaabipunkti.
Kui ainsaks sümptomiks on sügelus või nõgestõbi, võib suuõõne antihistamiinikum olla kõik, mis on vajalik, kuigi endiselt soovitakse saada erakorralist arstiabi. Kui sümptomid halvenevad või naha turse mõjutab hingamise võimet, siis on vajalik epinefriin.
Kui jäneseks jääb nahk, näiteks mesilaspiimaga, tuleb see kiiresti eemaldada, nii et rohkem mürki ei süstitaks. Ärge pigistage pigistust ega naha kohti, asetage see välja, tõmmake võsalõikurit pintsettidega välja või kraapige löökriistad välja krediitkaardi servaga. Kohaliku paistetuse vähendamiseks asetage jää või külm kompress nõrga kohale.
Tuleviku reaktsioonide käsitlemine. Et ennetada tulevaste putukate ahistamist, vältige, et nad ei oleks putukate suhtes. Kui inimesel on 16-aastastel ja vanematel olnud anafülaksia või terve keha naha sümptomid (nõgestõbi, sügelus, õhetus, turse eemal kurnavast kohast), siis on vaja mürki ja testida.
Immuunteraapia või allergia kaadrid , kasutades puhastatud mürki sellist tüüpi putukatest, kellele inimene on allergiline, võib ravida mürgist allergiat. Puhtad mürki kasutavad allergilised pildid on antud samamoodi kui allergiakaotused õietolmuallergia jaoks. Pärast seda, kui inimene saab mürgiste allergiliste võtete sobivaid annuseid, vähendatakse võimalust, et reaktsioon tulevike kannatustega muutub vähem kui 5 protsendini. Pärast mürgiste allergiliste kadude seeriat vähemalt 3 kuni 5 aasta jooksul võib enamik inimesi pilte peatada, ilma et allergilised reaktsioonid suureneksid märkimisväärselt.
Kuid mõnedel inimestel, kellel on putukate ahistamise rasked, eluohtlikud reaktsioonid või kellel on aneemia mürgistusallergiaga, võib tekkida vajadus eluaegsete mürkide allergiliste võtete järele. See on tingitud sellest, et inimese võimalused reaktsioonist tulevastele ahistamistele võivad aeglaselt tõusta kuni 20 protsenti mitu aastat pärast mürgiste allergiliste võtete katkestamist. See teema on mürgiste allergiate uurimisvaldkondade arenev valdkond ja nõuab hoolikat arutelu inimese ja nende allergikute vahel.
Nende puhul, kellel on raske allergia ja kellel peab olema kutsealal või hobivabalt tekkiv olukord, kus kiusid võivad kergesti tekkida, tuleks kaaluda võimalust kiirustada immuunteraapiat . Kiirendatud immunoteraapia nagu kiirustamine, kuigi see suurendab reaktsioonide ohtu, võib viia mürgiste allergiate kontrollimise palju kiiremini, kui "tavalised" allergiavastused.
Pärast Allergia Shots for Bee Allergy
Mõned allergoloogid teostavad mürgist allergia testimist kas nahakatsetusega või RAST-ga pärast mürkide immunoteraapiat teatud aja jooksul. Enamikel inimestel, kelle allergiaekspert muutub negatiivseks, võib seede immuunteraapia peatada, kuigi see ei pruugi alati muutuda negatiivseks, isegi inimestel, kes on aastaid saanud mürgistusallergia.
Hiljutised uuringud näitavad, et paljud lapsed, kes hakkavad mesilaste hõivatust alustama, ei täida oma ravi. Pidage meeles, et allergiavabadus võib ravida mesilaste hägu allergiat ja vähendada eluohtliku allergilise reaktsiooni tõenäosust tulevikus, kuid ravi tuleb täielikult läbi viia.
Alumine rida
Kõik inimesed, kellel on eelnevalt esinenud allergilisi reaktsioone putukate ahistamise vastu, sealhulgas ainult nahaärritusega ja isegi suurte kohalike reaktsioonidega lapsed, peaksid kaaluma mingil kujul meditsiinilist hoiatust , olgu siis käevõru, rahakoti kaart või kerimisnumber, mis tuvastab nende tervisliku seisundi , samuti on olemas koheseks kasutamiseks mõeldud epinefriini süstitav vorm. See EpiPen peaks olema sinu juures, kuhu sa lähed. TSA-l on üldiselt võimalik oma EpiPeniga kaasas käia, kui te sõidate, kuid veenduge, et see on kindel.
Mesilasemised on sagedased ja allergilised reaktsioonid võivad põhjustada tõsiseid reaktsioone või isegi surma. Siiski, anafülaksia sümptomite tunnustamine ja viivitamatu tähelepanu nõudmine võib vähendada nende eluohtlike komplikatsioonide riski.
Enamik kergete reaktsioonidega inimesi ei vaja pilte, kuid allergilise kaadrid pakuvad võimalust raviks neile, kellel on tõsine allergia.
On tähtis märkida viimast korda, et enamik surmajuhtumeid, mis põhjustavad mesilaste häirimise allergiat, tekivad neis, kellel pole teadaolevat allergiat. Igaüks peaks olema teadlik anafülaksia tunnustest ja sümptomitest ja vajaduse korral hädaabikõnele pöördumisest.
> Allikad
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W., ja F. Prenzel. Laste pikaajaline jälgimine pärast Venom Immunotherapy: Anafülaksia juhiste vähene järgimine. Allergia ja immunoloogia rahvusvaheline arhiiv . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., T. Vlas. Hymenoptera mürgisuse allergia diagnostika laboratoorse testimise kasulikkus. Allergia ja astma menetlused . 2016. 37 (3): 248-55.