Ravi sõltub sellest, millised luu luud on katki
Põlvekahjustuste murrud on luude liigse luustiku liigeste vigastused. Hüppeliigese luumurde on palju ja ravi sõltub kahjustuse asukohast ja tõsidusest. Mõistamaks, mida teha purustatud pahkluu korral, on vaja teavet selle kohta, kuidas need vigastused esinevad.
Kannaliigese luud
Hüppelõik on kompleksne liiges, mis moodustab kolme luu kokku.
Sääreosa, sääreluu ja puusalu luud paiknevad liigestest ja talus on allpool liigest. Kui arst räägib pahkluu murdmist, siis tavaliselt räägib see sääreluu või fibulaali luumurd.
Sääreluu, mida nimetatakse ka ninakeseks, on suurem alumine jalg kaalu kandev luu. Jalgade kaudu üle kanduvast massist hoiab sääreluu umbes 90 protsenti. Fibula on väiksem luu jalga väljastpoolt. See kannab ainult umbes 10 protsenti oma kehamassist.
Nii sääreluu kui ka kiudleva ümbritseb talust, et moodustada pahkluu . Hüppeliigese luudena esinevad nimetused on nn medial malleolus (sääreluu ots) ja lateraalne malleusel (fibula ots). Nende luude otsad moodustavad tuupikujundi, mis jääb talusesse luudesse.
Stabiilne ja ebastabiilne põselihaste murd
Pöidla murru ravi kõige olulisem aspekt on mõistmine, kuidas talus liigub sääreluu ja fibula otsadesse.
Hüppeliigutused on kas stabiilsed (talu liikumine on muutumatu) või ebastabiilne (talu ei liigu tavapärasel viisil). See tähendab, et liigendit ei hoita sümmeetrilises asendis. Kui pahkluu murd on ebastabiilne, on vaja rohkem invasiivset ravi.
Katkiste karvkatte liigid
Kui murtud pahkluu tekib, võib vigastus olla säälimuu (medial malleolus) või fibula (lateraalne malleusel) lõpp või mõlemad.
Ravi jätkamise kindlaksmääramine sõltub sellest, kus kahju tekkis. Siin on kõige sagedasemad pahkluu murdumised:
- Lülisamba malleoluse lülisid (ainult vähesel määral ): ainult pahkluu limaskestad on kõige sagedamini pahkluu murd. Enamikku fibulaarsetest luumurrudest saab kohelda ilma operatsioonita, kuid on oluline tagada, et hüppeliigese liiges püsib stabiilne. See tähendab, et isegi kui luu pausi on, püsib hüppeliigeseina normaalselt. Kui pahkluu liigne ebastabiilne või sidemed on kahjustatud, siis on tõenäoline, et operatsioon on soovitatav. Üks vihje, mille abil otsida, kas väikese murdega võib tekkida operatsiooni vajadus, on luumurdude vaheline kaugus. Luuümbrise 4 sentimeetri luumurrud on üldjuhul ohutult nonsurgically ravida, kui hüppeliigese siseküljel pole vigastusi (vt allpool).
- Medial Malleolus'e lülisid (ainult sääreluu): selle pahkluu sisekülje luumurrus esineb sääreluu lõpus oleva luu puhul; seda luu osa nimetatakse mediali malleoluseks. Isoleeritud mediarakkude luumurru murd on palju vähem levinud kui isoleeritud külgliigese luumurd. Üldiselt töödeldakse operatsiooni käigus nihkunud (väljaspool positsiooni) mediarakkude luumurru murdumist.
- Bivalleolar-põselihaste lirakused (nii sääreluu kui ka kõhulihas): pahkluu mütoloogilised luumurrud tekivad, kui pahkluu sisemine ja välimine külg on kahjustatud. Need vigastused põhjustavad alati ebastabiilseid pahkluude, ja enamikes aktiivsetel patsientidel soovitatakse kirurgiat. Kui luumurd paraneb vähem kui täiuslikus asendis, mõjutavad pahkluu liigendust ja see võib põhjustada pahkluu kiirenenud artriidi . Isegi kirurgilise ravi korral võib pahkluu kõhre luumurdude ajal kahjustada, mis põhjustab kõrgemat artriidi võimalust, kuid peaksite püüdma nii palju kui võimalik parandada neid luumurrusid korralikult, et pikaajalisi probleeme oleks võimalikult madal kui võimalik.
- Bivalleolaarne ekvivalentne lõtk (kiud ja sidemed) : see vigastus on ainult kiheluse luumurrud, kuid ka pahkluu siseküljel on sidemete pisarad. See põhjustab pahkluu liigese ebastabiilsust , justkui oleks sisemine külg murdunud ja seetõttu nõuab operatsiooni.
- Trimeleolaarne lõtk (mõlemad sääreluu ja fibula): trümleelaarne pahkluu murd on sisuliselt sama kui bivalleolaarset pahkluu luumurd, kuid ka sääreluu tagaküljel olev luu on murdunud. Sääreluu tagaküljel olevat luu nimetatakse tagumise malleoliiniks. Mõnikord, kui luud on piisavalt suured, puruneb, peab kirurgia ka selle fragmendi käsitlema. Kõige sagedamini on operatsioon siiski erinev kui bivalleolaarset pahkluu murd.
- Malleoluse tagumine lõtk (ainult sääreluu): see on haruldane vigastus isoleeritud. Tagumise malleoliumi luumurrud leiavad üldiselt koos bivalleolaarsete pahkluu murdudega - sellisel juhul nimetatakse vigastust trummelleaarse pahkluu murdeks.
- Maisonneuve lõtk (sääreluu ja sääreluu) : Maisonneuve luumurd on vähem levinud vigastus, kuid seda tuleb arvestada nii, et seda on lihtne läbi viia põhjalikult. Maisonneuve luumurrus on luu vigastatud hammustuse siseküljel (medial malleusel). Kuigi külgsuunaline liigirik on puutumata, on luude luudele, tavaliselt ümber põlve, murde suurem. Selle vigastuse jõud läbib suurt sidet, mis ühendab kahte jala luud, mida nimetatakse sündesuosiks. Selle toetava sideme kahjustuse tõttu on pahkluu ebastabiilne ja operatsioon on enamasti vajalik.
Broken Ankle sümptomid
Hüppelihase tavalised sümptomid on:
- Valu puudutamiseks
- Turse
- Verevalumid
- Võimetus jalgsi jalutada
- Kurnatus pahkluu ümber
Kasutatakse hüppeliigeste hüppeliigese diferentseerimist hüppeliigeste hõrenemisel . Need juhised, mida nimetatakse Ottawa kriteeriumideks, aitavad kindlaks teha, kas röntgenikiirgus peaks toimuma inimestel, kellel on pahkluude valu .
Purustatud keppi ravi
Kui pahkluu murd on diagnoositud, on oluline alustada sobivat ravi . On palju ravimeid, nii kirurgilist kui ka mitte-kirurgilist ning õige ravi sõltub õige diagnoosi omamisest. Teie kirurg võib teile juhiseid ravitava eripära järgi.
> Allikas:
> Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. Põlvelõiked (purustatud kurk). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.