Maisonneuve murd on spetsiifiline pahkluu murd, mis tekib, kui pahkluu on väljapoole jõuliselt keeratud (välimine pöörlemine). Murde on oluline, sest ravi vajab peaaegu alati kirurgiat ja ilma pahkluu (ja põlve) hoolika uurimiseta on võimalik vigastuse mustrit ära jätta.
Päritolu
Maisonneuve murd oli nime saanud Prantsuse kirurg Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (hääldatud MAY-son-OU-ve) kirjeldas seda vigastustehnikat ja selle seost vigastustega, mis põhjustavad hüppeliigese tugevat välist pöörlemist. Dr. Maisonneuve oli teise Prantsuse kirurg, kellel oli oluline ortopeediline eponomeetik, mida ta kirjeldas, druga Dupuytren.
Täna on Dr Maisonneuve nime saanud selle spetsiifilise vigastuse skeemi kirjeldamiseks. Kuigi see on pahkluu murdude haruldane tüüp , on see oluline, sest hoolimata sellest hoolimata võib see olla vähem tõsine vigastus. Kui see ei ole korralikult diagnoositud, võib ka hüppeliigese, sealhulgas varajase pahkluarteriidi , pikaajalised probleemid.
Märgid
Selle leidmiseks on mitu olulist märki, mis võib tähendada, et pahkluu kahjustus võib olla Maisonneuve murd. Kõigepealt tuleb mõista kahjustuse mehhanismi, kuna Maisonneuve luumurdel püsivatel patsientidel on harilikult pahkluu üsna jõuline väliskülg.
See võib olla spordivigastus või see võib tuleneda normaalse tegevuse tõttu langemisest. Teised selle vigastuse tunnused on järgmised:
- Hüppeliigese sisekülg (ümbruse keskmine malleool ) ümbritsev valu ja paistetus
- Põlve välisserva (proksimaalne fibula ) ümbritsev nõrkus
- Ahtine valu vasikas ja põlves ( syndesmose kahjustus )
Patsientidel on kahjustuse mustri kindlakstegemiseks röntgenikiirgus ja kui on muret, et vigastus on Maisonneuve luumurd, siis tuleb saada ka põlve röntgenikiirgus. Mõnedel patsientidel esineb tõsine pehmete kudede vigastus, mis võib raskendada ravi. Nahka tuleb kontrollida luumurdude blistrid ja muud raskekujuliste pehmete kudede kahjustused.
Ravi
Kirurgiline ravi on Maisonneuve murru standardne ravi, kuigi mõnedel patsientidel, kellel ei ole murde- või hüppeliigese liigutamist ega kehva kirurgilise kandidaadi (eakate või haigete patsientide puhul) kasutamist, võib kaaluda mitte-kirurgilist ravi. Kuid Maisonneuve murru tüüpiliseks raviks on hüppeliigese stabiilsuse taastamiseks operatsioon.
Maisonneuve pahkluu luumurdude parandamisel parandatakse medial (sisemine) külg ja seendesmose parandatakse. Siiski ei pea põlvepõlve murdumine olema kirurgiliselt stabiliseerunud. Kriitiline struktuur, mida tuleb hoida positsioonis, on syndesmose (sidemega, mis ühendab luu luid). Syndesmoosi parandatakse mõlema kruviga või väga raske õmblusmaterjaliga, paar sentimeetrit üle pahkluu.
Rehab from surgery
Rehab pärast Maisonneuve luumurd on mitu kuud protsess ja see sõltub vigastuse raskusest ja teie kirurgi juhistest.
Enamik kirurgi eemaldab pahkluu 4-6 nädala jooksul pärast operatsiooni ja hoiab ära jäsemekaalu 6-12 nädala jooksul pärast operatsiooni. Lisaks sellele soovitavad mõned kirurgid teist operatsiooni, et eemaldada syndesmose parandamiseks kasutatav riist, enne kui kaalutegur jätkub. See on vastuoluline ja seda võib arutada teie kirurgiga.
Allikad:
Michelson JD "Pöördekahjustustest tingitud põselihaste murded" J Am Acad Orthop Surg november / detsember 2003; 11: 403-412.