Kõige sagedasemad sugulisel teel levivad nakkused on suguelundite tüükad, tuntud ka kui condylomata acuminata . Hinnanguliselt on igal aastal suguelundite tüükad Ameerika Ühendriikides 340 ... 360 000 inimest, kuigi paljud nakkused ei põhjusta sümptomeid.
Põhjused
Suguelundite tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV) . Seal on ligikaudu 100 erinevat tüüpi HPV-nakkusi, millest ligikaudu 30 levivad seksuaalselt.
Kui olete õppinud suguelundite tüükadest, võib teil olla segane ja veidi natuke närvis. Seda seetõttu, et HPV-viiruse ja erinevate viiruse tüvede tüsistuste kohta on palju valearusaamu. Kuigi HPV on suguelundite tüükide põhjus, ei põhjusta suguelundite tüükad tüved vähki põhjustavaid tüvesid.
Umbes 90% suguelundite tüükadest on põhjustatud HPV 6 ja HPV 11 poolt. Seevastu on umbes 70% emakakaelavähi põhjustatud HPV 16 ja HPV 18-st ning enamik HPV poolt põhjustatud suukaudseid kasvajaid on tingitud HPV-st 16. Veel 20% emakakaela vähktõbi põhjustavad HPV tüübid 31, 33, 34, 45, 52 ja 58.
Teisisõnu, genitaalipõletikku põhjustavad HPV tüved on erinevad emakakaelavähi põhjustavatest tüvedest ja vastupidi. Teisest küljest on HPV-de tekke riskitegurid - mõlemad suguelundite põhjustavate tüvede ja emakakaelavähi tekitavate tüvede - sama.
HPV infektsioonid
Paljud inimesed on nakatunud HPV-nakkustega, kuid enamasti, isegi vähktõbe põhjustavate tüvede korral, eemaldatakse viirus organismist enne mis tahes sümptomite ilmnemist. Kui olete nakatunud ühega nendest viirustest, siis ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid, võib tekkida genitaalartikleid või teil võib olla ebanormaalne papsmaar, mis viitab düsplaasiale või emakakaelavähi eelkäivad muutustele.
Sümptomid
Suguelundite tüükad mõjutavad suguelundite niisket kudet. Need võivad esineda nii väikeste, lihashäppide kui ka rütmihäirete tõttu suguelundite piirkonnas. Need võivad varieeruda ja mõnikord kujutada lillkapsast. Enamikul juhtudel on tüükad liiga väikesed, et neid näha. Ainult pooled naised ja väiksem protsent meestest tekitavad genitaaltõbi, kui need on nakatunud HPV tüvedest, mis põhjustavad suguelundite tüükad.
Naistel esinevad kõige sagedamini suguelundite tüügased labiaalal ja tupe avamisel. Meestel on need kõige sagedamini peenise otsas, kuid see võib esineda ka võllil. Mõlemad mehed ja naised võivad tekitada anatoomiliselt avastatud tüükad. Analäoline sugu pole nende tekkimiseks vajalik. Mehed ja naised võivad arendada suuõõne suu või kõri ka suguelundite tüükad.
Diagnoosimine
Selleks, et jälgida emakakaela vähki ja teisi HPV tüsistusi, soovitatakse regulaarselt testida HPV-d. HPV diagnoosimiseks ei ole standardseid katseid. On oluline, et naised läbiksid korrapäraselt papilõigud, et tuvastada kõrvalekaldeid, mis võivad viidata HPV nakkusele.
Kui esineb kõrvalekaldeid, võib läbi viia DNA testi, mis võib testida HPV kõrge riskiga tüvesid. Kui suguelundite piirkonnas esinevad tüükad või kahjustused, peate pöörduma HPV poole meditsiinilise abi saamiseks ja selle testimiseks.
Siiski on oluline märkida, et HPV testid HPV jaoks, mida olete teinud, ei testida viiruse suguelundite karnatust põhjustavaid tüvesid.
Riskifaktorid
HPV-iga võivad osaleda seksuaalse aktiivsusega isikud. Faktorid, mis suurendavad suguelundite tüükide tekkimise ohtu, on järgmised:
- Kaitsev tupe soo
- Anaalseks
- Suuline sugu
- Suguelunditevaheline kontakti
- Sünnitus
- Varasemad sugulisel teel levivad haigused
- Mitmed seksuaalpartnerid
- Suitsetamine ei suurenda HPV-ga nakatumise ohtu, kuid see võib edasi lükata keha võime viirust puhastada.
Kuigi teatavad HPV juhtumid võivad iseenesest lahenduda, võivad teatavat tüüpi HPV-d põhjustada emakakaela, peenise ja anamnevate vähkide arengut.
Sellistel juhtudel ei põhjusta viirus otseselt vähktõbe, vaid põhjustab pigem põletikku, mis võib omakorda põhjustada vähki. Teised tegurid, nagu suitsetamine, mis aeglustavad viiruse kliirensit kehas, võivad aidata kaasa vähi arengule.
Ravi
HPV-raviks ei ole ravimit. Ravi on võimalik selliste sümptomite jaoks nagu suguelundite tüüpidest, emakakaelavähk ja emakakaela muutused. Kuid ravi sõltub infektsiooni diagnoosist ja raskusastmest.
Suguelundite tüükad on ravitavad:
- Ravimid - Seal on nii piletita ravimeid kui ka ravimeid, mida saab kasutada arst. Enesehoolduseks on Podofilox, Imikquimod ja Sinecatechins. Arsti poolt rakendatud ravi hõlmab podofülliini, trikloroäädikhapet ja bikloroäädikhapet. Seda ravi tavaliselt rakendab arst ühe korra nädalas.
- Krüoteraapia (külmutamine)
- Electrocautery (põletamine)
- Interferooni süstimine tüükadesse
- Laserravi
- Kirurgia eemaldamine tüükadest
Ravi eemaldab tüükad, kuid mitte nakkuse. Seega, isegi kui olete ravitud, võite ikkagi edastada infektsiooni oma partnerile.
Ärahoidmine
Riskitegurite vältimine, näiteks mitmed seksuaalsed partnerid, võib vähendada teie HPV ja seeläbi suguelundite tüükadest põhjustatud kondüloomide levikut. Kondoomid võivad teie riski vähendada, kuid ei takista alati HPV levikut, sest ainult üksinda on vaja ainult nahale ja nahale. Kui olete vanuses 9 kuni 26 aastat, võib immuniseerimine aidata nakkust vältida.
Immuniseerimine
Saadaval on immuniseerimine, mis võib kaitsta teid HPV viiruse lekitamise eest. Praegu on saadaval kolm eri tüüpi lasku, kuid ainult kaks neist on mõeldud kaitseks genitaalõhe ja emakakaelavähi tekitavate viiruse tüvede vastu.
Praegu olemasolevad immuniseerimised ja HPV tüved, mille eesmärk on vältida, on järgmised:
- Gardasil (heaks kiidetud 2006. aastal) kaitseb HPV 6, 11, 16 ja 18 vastu
- Cervarix (heaks kiidetud 2009. aastal) kaitseb HPV 16 ja 18 vastu
- Gardasil 9 (kinnitatud 2014) kaitseb HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58 vastu
> Allikad:
> Carusi, D. Patsiendikoolitus: naiste suguelundite kondüloomid (väljaspool põhitõdesid). UpToDate 6/22/15.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. HPV nakkushaiguste levik. 03.01.2017.