Ravi keskendub sümptomitele ja komplikatsioonide vältimisele
Enamikul juhtudel on immuunsüsteem võimeline 18- kuni 24-kuulist puhastama inimese papilloomiviirust (HPV) , millel pole tavaliselt pikaajalisi tagajärgi, kuigi see ei ole alati nii. Kuna aktiivse HPV nakkuse ravimiseks ei ole kättesaadavaid ravimeid, puudutab HPV ravi HPV sümptomite lahendamist ja jälgimist naha ja limaskestade muutuste korral; lisaks genitaalsete tüükide tekitamisele on rohkem kui 30 HPV moodustavat umbes 150 viirust seotud emakakaela, anaalse ja teiste vähkidega.
HPV-ravivõimalused põhinevad suuresti sellest, kas isikul on üks või mitu järgmistest omadustest:
- Asümptomaatiline infektsioon
- Suguelundite tüükad
- Emakakaela, vagiina, vulva, anus, peenise, suu või kurgu rakkude ebanormaalsed muutused ( düsplaasia )
Vaatame igaüks neist eraldi.
Asümptomaatilise infektsiooni ravi
Kui HPV nakkus on asümptomaatiline (ilma sümptomideta), ei soovitata spetsiifilist ravi. Need infektsioonid on sageli kindlaks määratud, kui inimese seksuaalpartneril on tekkinud suguelundite tüükad.
Kui naine testib emakakaelavähi HPV infektsiooni suhtes positiivseid tulemusi, kuid tal on normaalne Pap-rasv , võib arst teha kahte asja:
- Lisage veel 12 kuud kestnud katsed. Kui tulemused on normaalsed, võite naasta tavalisse sõeluuringusse. Kui neid pole, siis on vaja täiendavaid katsetusi.
- Tehke HPV testi, et tuvastada kaks kõrge riskiga HPV tüve (HPV 16 ja HPV 18), mis moodustavad 70% kõigist emakakaela vähistest. Kui tulemused on negatiivsed (see tähendab, et te pole neid konkreetseid viirusi nakatanud), saate teid 12 kuu jooksul uuesti kontrollida kaitsena. Kui tulemused on positiivsed, on vaja täiendavaid katsetusi.
Kuigi meestel ei ole konkreetseid soovitusi või HPV-testid, on nende puhul, mida peetakse kõrge riskiga, nimelt mehed, kellel on meeleelunditega seksuaalsoost suguhaigused, kes tegelevad vastuvõtliku anaalsegaga, võib läbi viia düsplaasia kontrollimiseks Pap- sapiproteesi. See kehtib eriti MSMiga, kellel on HIV.
Kui teil on kinnitust, et teil on HPV, kuid teil ei ole sümptomeid, võib teil olla soovitatav saada HPV vaktsineerimine, et kaitsta teid kõige tavalisemate kõrge riskiga HPV tüvede eest.
Vaktsineerimist soovitatakse kuni 26-aastaseks naisteks ja 21 meest.
Kõrge riskiga inimesed saavad igal ajal vaktsineerida. Seksuaalsed partnerid peaksid kaaluma ka vaktsineerimise saamist.
Suguelundite tüügaste ravi
Ehkki ebasõbralikud ja ebamugavused tekitavad, ei põhjusta suguelundite tüübad üldiselt olulist terviseriski. Enamik neist on põhjustatud kahest madala riskitasemega tüvest, mida tuntakse kui HPV 6 ja HPV 11, mis moodustavad ligikaudu 90 protsendi kõigist suguelundite kahjustuse puhangutest.
Mõned suguelundite tüükad võivad minna iseenesest, tavaliselt aasta jooksul. Teisi võib tekkida vajadus ravida kodus arsti poolt välja kirjutatud päevaseid kreeme.
Muud meetodid suguelundite köildi raviks on järgmised:
- Krüoteraapia (külmutatud tüükad vedelas lämmastikuga)
- Electrocautery (kasutades elektrit, et põletada tüükad ära)
- Kirurgia
- Laserteraapia
- Trikloroäädikhape (kasutatakse paikselt, et järk-järgult eemaldada kõhulahtisus)
Suguelundite tüükad ei tohiks kunagi pidada normaalseks ja sa ei tohiks neid kodus ravida, enne kui näete arsti. Kuigi enamik tüükadest osutuvad healoomuliseks, võivad teised nõuda täiendavat uurimist, eriti kui nad on verejooksud, põletikulised, levivad, ravile vastupidavad või neil on ebatüüpiline välimus.
Düsplaasia ravi
Teatud kõrge riskiga HPV tüvede nakkamine võib põhjustada ebanormaalseid muutusi suguelundite või päraku kudedes.
Nimetatud düsplaasia tõttu võivad need muutused olla kerge ( madala kvaliteediga ) ja tõsised (kõrge kvaliteediga). Kuigi pehme düsplaasia leevendab enamasti ise, võib mõõduka kuni raskekujuline düsplaasia varieeruda varajase vähktõvega, mida tuntakse kui in situ kartsinoomi (CIS) .
Diagnoosi saab teha biopsia läbiviimise ja laboratoorsete kudede analüüsimisega.
- Madala astme düsplaasiaga inimestel kasutavad arstid tavaliselt vaate-ja-oote lähenemist.
- Mõõduka kuni kõrgekvaliteedilise düsplaasiaga isikute puhul hõlmab ravi kahjustatud koe eemaldamist kas elektrokirurgilise eemaldamise teel (LEEP) , koonuse biopsia , krüoteraapia või muude kirurgiliste meetodite abil.
On oluline meeles pidada, et düsplaasia ei ole vähk. Kude eemaldamine on lihtsalt vähendada riski, et düsplastilised rakud muutuvad neoplastiliseks (vähkkasvajaks).
Düsplaasia (emakakaela, anus, peenise või kõri) ravimine ravib ainult infektsiooni sümptomeid, mitte infektsiooni ennast. Düsplaasiaga diagnoositud inimesi tuleb hoolikalt jälgida, et nad korduksid. See kehtib eriti siis, kui HPV nakkus kestab kauem kui kaks aastat.
Ravi kaalutlused
Kuigi HPV-nakkamine võib olla häiriv, annab see teile võimaluse probleemi lahendada, enne kui see võib saada tõsiseks või isegi eluohtlikuks.
Üldiselt on HPV ravimisel vähe tüsistusi. Paljusid ravimeid katab vähemalt osaliselt tervisekindlustus. Vaktsineerimiskulude katmiseks on saadaval patsiendiabi ja kaasmaksega programmid.
Naised, kes vajavad sagedasemaid ravimeetodeid ja biopsiaid, võivad suureneda enneaegse tööjõu või madala sünnikaaluga väikelaste riskiga. Kuid HPV ravimine ei mõjuta otseselt naise raseduse võimalust. Veelgi enam, HPV on raseduse ajal ema lapsele lapsele harva üle antud.
Vähese tõenäosusega vähktõve diagnoosimisel pidage meeles, et ravi varaseks muutmine annab teile parima tulemuse saavutamiseks suurema võimaluse. Kui otsustate oma HPV diagnoosi, siis rääkige kindlasti neile, kellele meeldib ennetusstrateegiaid, mis aitavad neil hästi toime tulla.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. "HPV ja HPV testimine". Atlanta, Georgia; ajakohastatud 9. oktoober 2017.
> Khan, M. ja Smith-McCune, K. "Emakakaela eelkütuste ravi: põhitõed tagasi." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Uus lähenemisviis suguelundite tüükadest juhtimisele". Can Fam arst. 2013; 59 (7): 731-36.