Mida oodata ja mida välja hoida
Koonuse biopsia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse koonuse kujulise koeosa eemaldamiseks emakakaela ja emakakaela kanalist. Koonuse biopsia on kasulik emakakaela haigusseisundi, nagu emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN) või emakakaelavähi diagnoosimisel või ravimisel. Seda nimetatakse ka konatsiooniks.
Ülevaade
Kapsli biopsia on kõige sagedamini kasutatav, kui Pap-määrdumine näitab, et emakakaelas on ebanormaalsed rakud.
See ei tohiks viidata probleemile, vaid see, et ebanormaalsus nõuab täiendavat uurimist.
Laiemast vaatenurgast kasutab koonuse biopsia mitmesuguseid eesmärke:
- diagnostiliseks tööriistiks saadakse koopiaproov (biopsia), et hinnata mikroskoopiliselt
- emakakaela ebanormaalse koe eemaldamiseks mõeldud ravi
- mis on juba diagnoositud emakakaelavähi ulatuse hindamiseks
Kuidas toimingut sooritatakse
Ambulatoorsel alusel viiakse koonuse biopsia haiglasse. Võimalik on kasutada kolme erinevat menetlust:
- krio-kirurgia, kasutades süsinikdioksiidlaserit, et osa kudedest aktsiisiks
- silmuse elektrokirurgiline eemaldamisprotseduur (LEEP), mis kasutab generaatorile kinnitatud õhukeset traatühendust, et elektriliselt eemaldada koeosa
- külm nuga konisioon (CKC), milles kasutatakse kirurgilist skalpelli
Enne operatsiooni arutleb teie arst, milline anesteesia teile kõige paremini sobib. Enamikul juhtudel otsustavad inimesed jääda ärkvel kas piirkondliku anesteetikumi või seljaaju epiduraaliga.
Sul on soovitav vältida söömist või joomist kaheksa tundi enne protseduuri.
Protsessi juhtimine on sarnane tavapärase Pap-määrdumisega. Tavaliselt asetatakse jalgadega jalgade selga. Seejärel sisestage arst, et tupe seinad leviks libiseva tööriista nimega peegeldust oma tupes.
Kui teostate LEEP-i biopsia, võib teile süstida emakakaela tuimuseta ravimeid.
Mida oodata pärast seda
Teid jälgitakse tavaliselt kolm kuni neli tundi pärast protseduuri ja neil lubatakse koju minna niikaua, kuni keegi suudab teiega üleöö ööbida.
Pärast koonuse biopsia võib umbes ühe nädala jooksul vereeritust oodata, kuid võib mõne nädala või kahe nädala järel näha mõnda märgistust. Tõenäoliselt tunnete ka krampe esimesel päeval või kahel korral. Teie arst võib teile anda nõu selle kohta, mida saate valu leevendamiseks kasutada.
Oluline on vältida tampoonide, dooside, mullivannide ja seksuaalvahekorra umbes kolme kuni nelja nädala jooksul, kui te paranete. Samuti peaksite vältima tõsiseid tõsteid, mis võivad verejooksu suurendada.
Kuigi teie arst soovitab tõenäoliselt, et keegi jääb teiega 24 tunni jooksul pärast protseduuri, pidage meeles, et sõber või pereliige viibib koos teiega mitme päeva jooksul, kui te elate üksinda.
Kõrvalmõjud
Koera biopsia protseduur on tavaliselt hästi talutav. Liigne verejooks tekib harva. Infektsioon on mõnikord võimalik, ja seda iseloomustab tavaliselt kollane või roheline heide, mis on ebameeldiva lõhnaga.
Pärast kirurgilist protseduuri on alati väike verehüüvete tekkimise oht jalgades.
Kuigi see on aeg-ajalt koos koonuse biopsiaga, rääkige oma arstiga, kui teil on üks või mõlemad jalad valu, punetust või turset.
Kui teil on püsiv vaagnavalu , ebanormaalselt tõstetud verejooks, ebatavaline lõhnatu väljaheide või palavik, mis on suurem kui 100,5 Fahrenheiti, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui kõik sümptomid just teile ei tundu õige. Ärge kartke. Neid tingimusi ei saa pidada normaalseks.
Pikaajalised riskid
Oluline on rääkida oma arstiga koe biopsiaga kaasnevate pikaajaliste riskide kohta. Siiski on teada, et väikesed tüsistused esinevad.
Nende hulgas:
- Inimeste papilloomiviiruse (HPV) nakkuse kordumine ei toimu sageli, kuid on teada, et see on naistel, kellel on kõrge riskiga HPV tüved (eriti 16 tüüpi) ja kõrge HPV viiruse koormused.
- Tuntud on ka ebanormaalsete emakakaelarakkude (düsplaasia) kordumine. Risk kipub olema madalaim külma nuga konasias (vähem kui kaks protsenti), võrreldes LEEP-i ja krüo-kirurgiaga.
- Enneaegne sünnitus on ebatavaline, kuid see võib juhtuda koonuse biopsia tulemusena. 2016. aasta uuring näitas, et see külgnuku kokkupõrke risk oli LEEP-i või krüokirurgiaga võrreldes suurem.
Need tegurid tugevdavad teie tervishoiuteenuse osutaja jaoks järjekindlate ja tavapäraste järelkontrollide olulisust ning tagavad, et iga sünnitusabi või günekoloogi spetsialist, kui teie haiguslugu on täielikult hinnatud.
Sõna alguses
Enne koonuse biopsia läbimist tuleb kindlasti oma arstiga istuda ja küsida kõiki küsimusi, mida peate küsima. Ära hoia tagasi; ei ole "rumalaid" küsimusi. Kui te pole kindel, ärge kartke teist arvamust otsida.
Mõnikord on kasulik rääkida teistega, kes on läbinud menetluse, kuid on valikulised. Nagu ka teiste meditsiinivaldkondade puhul, pidevalt parandatakse koonuse biopsiaid. Lõppkokkuvõttes on tõenäosus, et teie protseduur on tõhus ja komplikatsioonideta, kõrgem kui keegi, kellel võib olla toimunud kaugemas minevikus.
> Allikad
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Enneaegne sünniohutuse järelkontsentratsioon: emakakaela pikkusega sõelumise näidis koos sihtrünnakuga." PLoS Üks . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia ravi ravil ja enneaegse raseduse tulemused pärast süstemaatilist ülevaatust ja metaanalüüsi". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Krüoteraapia, LEEPi ja külma nuga konisatsiooni süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsid emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia raviks". Rahvusvaheline günekoloogia ja sünnitusjärgne ajakiri . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Maailma Terviseorganisatsiooni suuniste läbivaatamise komitee. "WHO juhised emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia ravi 2-3 kohta ja in situ adenokartsinoom: krüoteraapia, transformatsioonivööndi suure tsükli väljalangemine ja külma nuga kortsiaator". Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2014.