Kui teie arst on teile diagnoosinud külgmist süvenditranspositiooni (lühendi LRS), võib teil olla peas olev kriimustus. Mis maailmas see tähendab?
Selle termini efektiivseks pakendamiseks alustame lõpust sõna stenoosiga.
Stenoos on üldine meditsiiniline termin, mis tähendab kitsendamist. Tervisehäire puhul viitab see tavaliselt mis tahes seisundile, mis kitsendab nurse või seljaaju kaudu läbitavaid läbisõit.
Konkreetselt on seljaaju stenoosil närvistruktuurid nende ümbruses vähem selged. Seetõttu võivad närvid kokku puutuda luu, ekstrudeeritud ketasmaterjali või muu koega, mis võib põhjustada valu ja muid sümptomeid. Sümptomid võivad hõlmata selgroo alanemist, kõhukinnisust, mis on krambid, mis juhtuvad kõndimisel, nõrkus, tuimus ja / või elektrilised tunded, mis langevad ühe jalga või käe alla. Mõnedel juhtudel võivad esineda ka raskemad sümptomid, mis häirivad soole või kusepõie.
Järgmisena määratleme "külgmised süvendid".
Paljud diagnoosid hõlmavad viiteid probleemi asukohale ja see on täpselt see, mis toimub, kui teil tekib termin "külgnev süvend".
Mida ja kus on külgnev süvend?
Tuntud ka kui Lee sissepääsu, külgne süvend on ruumi spinaalsesse kanalisse, mis asub külgede suunas. (Külg on meditsiiniline sõna "küljel".) Selle tõttu asub see ka seljaaju närvijuure lähedal.
Seljaaju kanal, mis on keskne läbisõiduk, mis jookseb selgroo pikkusesse, on külgmised süvendid määratletud väga spetsiifiliste piiretega.
Külgmised tagumised piirid
Külgmist süvendil on 5 piire. Esiteks on selgroolülide tagakülg; kuigi see võib tunduda imelikuna, moodustab selgroolülase tagakülg külgmise süvendi esiserva.
Põhjalikuma huvides on kõige parem lisada selgroo keha serv, mida nimetatakse endplate marginaaliks, ja vahepealsete plaatide äärepoolseim osa, mida nimetatakse plaadi servaks, struktuuride loendisse, mis koosnevad esiosast külgmised süvendid. Intervertebral ketas on amortisaator, mis asetseb spinaalsete luude paaride vahel.
Järgmine on külgmise süvendi külgpiir. Seda piire kasutab struktuur nimega pedikleja. Pedikel on väike luu tükk, mis väljub selgroolülide tagant; see on selgroo keha kõige lähemal oleva luusarengu osa. See luu rõngas on paljude selgroo funktsioonide jaoks kriitiline.
Iga selgroo keha tagaküljel on kaks harilikku - paremal ja vasakul.
Kääbus on lamina, mis paikneb luusarengu tagaküljel lähemal kui selgroolülale. Nagu näete, on külgmise süvendi külgpiiri määramisel kriitiline põikliigese ja lamina vaheline ühendus. Seda seetõttu, et sellest ristmikust tulenevad muud väikesed luud, mis aitavad piiridel eristada või vähemalt abistada meie suutlikkust piirkonna täpselt visualiseerida. Neid väikeseid väljastatavaid luudeleid nimetatakse tavaliselt protsessideks, millest igaühel on ka oma ainulaadne identifitseerimisnimi.
Näiteks põlvede lähedal asuvad põiki ulatuvad mõlemad küljed horisontaalselt ja pakuvad lihaste ja sidemete kinnitamiseks saite. Ristprotsessid on ka teie rindkere piirkonda asetsevad selgroo luud, mis ühenduvad ribidega.
Põlvikud teevad suurepäraseid maamärke, kui vaatavad seljaaju luu kuju ja püüavad kindlaks teha, mis on. Mis puutub ristprotsesse, on jalarik ees ja lamina asub tagaküljel.
Muud luude osakesed, mis ulatuvad jalamilja ja lamina vahelisest alast, on liigeseprotsessid. Ühe seljaaju luude liigendprotsessid jagunevad järgmiste, nii ülalt kui ka allapoole liigeste protsessidega, moodustades tahveluju.
Kokkupõrke liigendühendused tagavad suurema osa stabiilsusest seljaosast.
Üks nendest konkreetsetest protsessidest - parem (parempoolne tähendab meditsiini ülalpool) annab külgmise süvendi tagumise piiri.
Külgmise süvendi tagumise piiri teine osa on ligamentum flavum. Lülisamba külge kinnitatud arvukatest sidemetest on ligamentum flavum, mis ühendab vertikaalselt spinaali luude laminaat spinaali kanali sees. Ligamentum flavumi ülesanne on kaitsta teid kettakahjustuse eest; see teeb seda, hoides teid paindumiseks liiga kaugele edasi.
Lülisügavdamine
Pange see kõik kohe kokku. Nagu näinud, on külgnev süvend selgroo kanali osaks ja võib olla haavatav seljaaju stenoosile.
Vanusega seotud muutused luudes, tahkude liigeses (mis on ehitatud ülalkirjeldatud liigeseprotsessidest) ja / või sidemete abil võivad põhjustada nende struktuuride mõnevõrra hõivamist ja seetõttu kitsa ruumi, mida me nimetame külgsuunas, samuti teist spinaalsete luude ühendamise teel läbivad koridorid. Nende läheduse tõttu võivad need (ja enamasti ebanormaalsed) kuded "kukkuda" lähedalasuvaid seljaaju närvijuure ja / või seljaaju, mis tavaliselt läbivad külgsuunalist pesa. Seda nimetatakse sissetungiks või kahjustamiseks. Tekkimise korral võib see põhjustada tugevat valu ja muid sümptomeid.
Kuna külgmine süvend on osa selgroo kanalist, siis kui see tekib stenoosi, liigitatakse see kanali stenoosiks, mis kanalis esineb stenoosi. Sellisel juhul võivad tekkida müelopaatia sümptomid. Müelopaatia sümptomid tulenevad seljaaju ärritusest või kompressioonist.
Näiteks võib külgvahenemise süvendite tekkimine tekkida, kui vananemisega seotud muutused ligamentum flavum'is esinevad. Sellised muutused võivad hõlmata paksenemist, tugevuskadu ja kahjustuste elastsust punktile, kus esineb lööve seljaaju kanali sees.
Ja muidugi, paksenenud ligamentum flavum loob kitsama seljaaju kanali - keskkanali stenoosi tunnusmärgi. Kui lööve lööb seljaaju, võib see põhjustada müelopaatia sümptomeid.
> Allikad:
> Demirayak, D., et. al. Microsurgical posterior lumbari interbody fusion ja dekompressioon ilma tagurseadmetega kliiniliseks ja radioloogiliseks tulemuseks lülisamba varre stenoosi tagajärjel Aasia selgroog J. oktoober 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lülisamba juurte kompressioon lateraalsel süvendil: MR pildindus, tavameljelograafia ja CT-müelograafia võrdlus kirurgilise kinnitusega. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Ligamentum flavumi hüpertroofia seljaaju stenoosil, mis on seotud suurenenud proteinaasi inhibiitori kontsentratsiooniga. J Bone Joint Surg Am. Detsember 2005.
> Rajesh P., seljaaju stenoos. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373