Metformiin (kaubamärgid Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) on suukaudne ravim, mida kasutatakse üksi või teiste ravimitega II tüüpi diabeedi ravimiseks. FDA oli 1994. aastal heaks kiidetud ja saadaval ka kombineeritud ravimina rosiglitasoon / metformiin (Avandamet).
Dos ja Dont's
Metformiin aitab veresuhkrut vähendada kolmel viisil:
- See vähendab toidust imendunud glükoosi kogust.
- See vähendab maksa poolt toodetud glükoosi kogust.
- See suurendab organismi vastust insuliinile.
Metformiin ei vähenda veresuhkru taset otseselt insuliinina. Seetõttu ei sobi patsiendid 1. tüüpi diabeediga, kes ei tooda insuliini.
Kes ei peaks seda kasutama
Inimesed, kellel on 1. tüüpi (insuliinsõltuv) diabeet, neeruhaigus või neerupuudulikkus, ei tohiks seda kasutada. Alla 10-aastasi lapsi ei tohi kasutada. Alla 17-aastased lapsed ei tohi kasutada metformiini pikendatud vabanemisega preparaati.
Annus
Metformiini võetakse tüüpiliselt kaks korda päevas, eelistatult koos toiduga. Kui annus jääb vahele, tuleb vastamata jäänud tablett võtta võimalikult kiiresti, välja arvatud juhul, kui järgmine annus on peaaegu aeg. Ravimit "kahekordistamine", et tühjaks jäänud annust moodustada, ei tohiks teha.
Kõrvaltoimed ja -ohud
Metformiin põhjustab tavaliselt kõhulahtisust ilma toiduta. Teised kõrvaltoimed on maoärritus, gaas ja puhitus, metalliline maitse, peavalu, köha ja lihasvalu.
Kui metformiin ei ole veresuhkru kontrolli seisukohast piisav, võib metformiini saavatel patsientidel tekkida kõrge veresuhkru tase , segasusseisundi, krambihoogude, suukuivus, oksendamine, lõhnatu hingeldus või teadvusekaotus. Igaüks, kellel esineb mõni neist sümptomitest - või valu rinnus, lööve või muud muret tekitavad sümptomid - peab otsekohe pöörduma arsti poole.
Harva metformiin võib põhjustada laktatsidoosi, mis on tõsine seisund, mida iseloomustab piimhappe kogunemine veres. Ravimata jäänud laktaatsidoos võib põhjustada organi kahjustust ja isegi südameseiskust. Sümptomid on väsimus, nõrkus, lihasvalu, hingeldus ja peapööritus.
Metformiin võib põhjustada madalat veresuhkru taset (hüpoglükeemiat), mida iseloomustab pearinglus, lülisus, higistamine, segasus või tuimus või suu lõtvumine. Kuigi harva esineb muid meditsiinilisi probleeme, ravimite üleannustamist või ravimite koostoimeid, võib metformiin põhjustada madalat veresuhkru taset (hüpoglükeemiat).
"Off-label" kasutab
Metformiini võib kasutada kaalu langetamise, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, rasedusdiabeedi ja HIV-lipodüstroofia sündroomi toetamiseks.
Nõuanded ja ettevaatusabinõud
Diabeediga inimesed peaksid järgima tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse programme vastavalt nende tervishoiuteenuse osutajate soovitustele. Toitu ei tohiks vahele jätta ja alkoholi tarbimist tuleks vältida.
Uusi retsepti- ja käsimüügiravimeid ei tohiks võtta ilma tervishoiutöötaja nõusolekuta. Peale selle peaksid diabeetikutega regulaarselt kontrollima diabeedi, sealhulgas vereanalüüside, et kontrollida nende pikaajalist veresuhkru olekut (HbA1c).
Metformiin tuleb enne hamba- või kirurgiliste protseduuride võtmist ja enne joodistunud kontrasti (st CT-skaneerimisega) 48 tundi katkestada. Metformiiniga inimestel on tähtis öelda oma tervishoiuteenuste osutajatele, et nad seda võtavad.
Allikad:
"Metformiin: uimastiteave". UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformiin: patsiendiravimite teave". UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline teatab FDA heakskiidust ja Avandamet® (rosiglitasoonmaleaadi ja metformiini HCl) käivitamisest esmase ravina 2. tüüpi diabeedi ravis." GlaxoSmithKline. 11. juuli 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformiin." Medline Plus Narkootikumide Informatsioon. 1. mai 2007. USA Rahvusraamatukogu.