Söögitoru on silelihaste toru, mis liigub toitu kõri seljast (neelu) maos. Perforeeritud söögitoru on söögitoru, mis on purunenud või katkenud ja sellel on nüüd auk. Selle tulemuseks on toidu ja mõnikord isegi seedetrakti voolamine rinnusesse ning see võib põhjustada tõsise infektsiooni. Perforeeritud söögitoru võib meestel sagedamini levinud kui naistel ja sageli ilmneb pärast söömist.
Samuti on sagedamini esinevad inimesed, kellel esineb söögitoru haigus, sealhulgas GERD või hiatalivähk . Perforeeritud söögitoru põhjused on järgmised:
- Sellised protseduurid nagu endoskoopia (EGD) - eriti kui söögitoru või söögitoru venitamine on seotud skleroteraapia või varicea ligeerimisega. Muud protseduurid, kaasa arvatud endotrahheaaltoru, nasogastrilise toru või Blakemore'i toru paigutamine (harv). Isikud, kes on vanemad kui 65 aastat, on samuti suurema riskiga.
- Ohtlike kemikaalide, nagu puhastusvahendid või ketta patareid, allaneelamine.
- Välisriigi eseme allaneelamine (pillid ja mündid on tavalised süüdlased).
- Vigastused, näiteks tulistamine või haaramine - kuni 10 protsenti juhtudest.
- Boerhaave'i sündroom - väga harvaesinev seisund, mille puhul söögitoru spontaanselt rebeneb tavaliselt vägivaldse oksendamise või röhimise tagajärjel. Kõige levinum on 40-60-aastased isikud. Kontod umbes 15 protsenti juhtudest.
- Kroonilised söögitoru seisundid, mis põhjustavad söögitoru seina hõrenemist.
- Operatsiooni komplikatsioon, sealhulgas kardiotorakia kirurgia või fundoplitsatsioon (harv).
- kasvajad
Kirurgilised protseduurid olid söögitoru perforatsiooni oluliseks põhjuseks, kuid alates paindlikumate kirurgiliste vahendite kasutuselevõtust on risk vähenenud.
Perforeeritud söögitoru märgid ja sümptomid on järgmised:
- Allaneelamine .
- Oksendamine või röhitsemine, millele järgneb tugev valu rinnus.
- Hingamisraskused.
- Raske rääkimine.
- Kaelavalu, õlavalu, ülemiste või alaseljavalu. Elastsuse langetamisel võib ebamugavustunne suureneda.
- Kiire hingamine ja südame löögisagedus.
- palavik
- Verine oksendamine (harv).
- Subkutaanne emfüseem (gaas või õhk naha all), eriti kaelas ja rinnus.
Kui teil on kahtlus, et teil võib olla perforeeritud söögitoru, vajate kohe arstiabi.
Söögitoru perforatsioon on üsna haruldane, kuid võib olla üsna tõsine, isegi surmav. Kiirreageerimine annab parima tulemuse, kuid kahjuks viib vale diagnoosi tõttu ravi sageli edasi. Perforeeritud söögitoru on sageli segamini ajanud teiste haigusseisunditega, nagu näiteks südameatakk, perforeeritud peptilised haavandid või äge pankreatiit.
Perforeeritud söögitoru komplikatsioonid võivad hõlmata kopsupõletikku, mediastiiniidi, sepsi, empüeemi ja täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) . Selline seisund nõuab sageli kirurgiat ja antibiootikume. Söögitoru ülaosas kerge perforatsioon võib paraneda ilma operatsioonita, kuid patsientidele tehakse sageli nõu mitte süüa ega jooma ning võib nõuda toitumist söötmistorust või IV-st, kuni söögitoru paraneb.
Mõnel juhul võib käesolevas olukorras kasutada stentide või klambrite paigutamiseks endoskoopilist protseduuri.
> Allikas:
> Medline Plus. Söögitoru perforatsioon.
> Medscape. Boerhaave'i sündroom.
> Medscape. Söögitoru rebendid ja pisarad hädaolukorras.
> Marylandi Meditsiinikeskus. Söögitoru perforatsioon.