Aurikulaarne perikondriit
Perikondriit on perikondrium, mis on kude, mis ümbritseb ja toidab kõhre, mis moodustab kõrva välimise osa, nakkusega. See on sarnane kondriidiga, mis on teie kõrva kõhre infektsioon. Ilma korraliku ja kiiret ravita võib perikondriks põhjustada püsivaid kosmeetilisi muutusi teie kõrvas nagu lillkapsa kõrvad .
Sageli tekivad tavaliselt kudede traumad ja need hõlmavad:
- kõrvade avamine - eriti kõrge kõrva kõhreosa
- kirurgiline trauma
- spordivigastused või muu nüri trauma
- putukahammustused
- põleb
- mis tahes liiki kärped või lööbed kõrva külge
- halvasti töödeldud otitis externa (ujuja kõrv)
- autoimmuunhaigus - granulomatoos koos polüangiidi ja retsidiveeruva polükondriidiga
Perikondriidi diagnoosimine
Perikondriidi diagnoosimine on keeruline ning põhineb trauma ajaloos kõrva ja nakatunud ala välimuse tõttu. Oma algusjärgus näib perikondriit sarnane tselluliidile . Teie arst läbib ajalugu, et tuvastada ülaltoodud riskitegur ja uurida oma kõrva. Kuigi see võib tõenäoliselt mõnevõrra haiget tekitada, arst tõenäoliselt pigistatav kõrvale, et näha, kas sellel on mingi annus või fluktuatsioon, sest see võib näidata abstsessi (pus) või kondriidi. Kui teil on olnud perikondriidi korduvaid juhtumeid, määrab teie arst teile autoimmuunhaiguse kindlakstegemiseks reumatoloogi.
Perikondriidiga seotud sümptomid
Kuna välise kõrva kõhre läbistamine on üldine suundumus, tundub see praegu kõige sagedasemat perikondriidi põhjust. Perikondriit on tavaliselt põhjustatud pseudomonas aeruginosisist, kuid seda võivad põhjustada ka teised bakterid, sealhulgas streptokokk aureus ja streptokokk pyogenes.
Perikondriit võib ilmneda järgmiste üldiste sümptomitega:
- punetus
- turse
- valu
- põrn või muu vedeliku tühjendamine (rasketel juhtudel)
- palavik (rasketel juhtudel)
- kõrvade struktuuri deformatsioon (rasketel juhtudel)
Kui teil esineb retsidiveeruv perikondrit, võivad teil esineda mõni muu vähem levinud sümptom, sealhulgas:
- floppy kõrv
- äkiline kuulmiskaotus
- vertiigo
- häiritud tasakaal
- tinnitus
- kõrva äravool
- keskkõrva infektsioonid
Perikondriidi ravi
Teie perikondriidi ravi põhineb teie füüsilisel läbivaatusel. Kui teie arst kahtlustab abstsessi, tehakse väike sisselõige pussi äravooluks. Teie arst pakendab seejärel antibiootikumiga kaetud marli või lindiga kuivanud ala. Kui pakendit kasutatakse, määrab arst teie järelkontrolli, et panna paar õmblusniit haava sulgemiseks. Kui pakendit ei kasutata, asetab arst koheselt pärast õrna väljajuhtimist.
Sõltumata pooli olemasolust määrab teie arst teile antibiootikumid. Levaviin (levofloksatsiin) on tavaline fluorokinoloon-antibiootikum perikondriidi raviks. Siiski võib teil olla ette nähtud ka teine antibiootikum, näiteks tobramütsiin, laiendatud katvuse ja agressiivse ravi korral, kui see on õigustatud.
Sõltuvalt nakkuse tõsidusest määratakse antibiootikumid suukaudseks või intravenoosselt manustamiseks.
Autoimmuunse perikondriidi raviks kasutatakse steroidset ravimit, nagu prednisoon, immuunvastuse mahasurumiseks ja selle vältimiseks kõrva (ja teiste kehaosade) kõhre rünnakute vastu. Pärast ravi alustamist suunab teie arst teie autoimmuunhaiguse edasiseks jälgimiseks ka reumatoloogi.
Kui perikondriit on piisavalt tõsine, et olete välja töötanud lillkapsa kõrva, võib teie jaoks valik olla plastiline kirurgia. Plastiline kirurgia viiakse tavaliselt läbi samal päeval operatsiooni kliinikus ja teie kindlustus ei pruugi alati teiega katta.
Enne operatsiooni läbiviimist on kõige parem, kui teil on eelnevalt volitatud mis tahes plasmaparandus. Pärast kõrva kahjustatud osade eemaldamist saab plastikust kirurg rekonstrueerida eemaldatud osa, et kosmeetiliselt taastada kõrva eemaldatud osad
Perikondriidi ennetamine
Mõnikord ei saa perikondriiti vältida, näiteks juhuslike vigastuste korral. Kuid teie kõrva kõhre läbitungimine, mis tavaliselt ulatub kõrva ülemisse ossa, paneb teid märkimisväärselt suurema riski perikondriidi tekkeks. Samuti võite suurendada perikondriidi tekke ohtu, kui teil on ülemine kõrva läheduses vaheldumisi pikendusi. Hoidke oma kõrvapõlvi oma kõrvapõlves, võite märkimisväärselt vähendada oma kõrvade limaskestustega seotud tüsistuste ohtu. Perikondriidi prognoos on hea, kui seda kohe ravitakse; Tavaliselt oodatakse täielikku taastumist.
> Allikad:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolariinoloogia: välise kõrva infektsioonid. 6. väljaanne 137, 2115-2122.e2
> Välisse kõrvade võõrkehade diagnoosimine ja juhtimine. Uptodate veebisait. Uuendatud 13. jaanuaril 2017. Juuni 24, 2017.
> Medline Plus Meditsiiniline Entsüklopeedia. Perikondriit. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Juurdepääs 24. juulil 2017.
> Perikondriit. Merck Manual'i veebisait. http://www.merckmanuals.com/home/earn-nose-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Juurdepääs 24. juulil 2017.
> Röstitud polükondriit. Medscape'i veebisait. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Uuendatud 21. juuni 2016. Juuni 24, 2017.