Miks on hingamisteede vahendusel kasutatud positiivset survet?
Kui elate Ameerika Ühendriikides ja olete vanuses 30-70 aastat vana, võite olla üks 26-st 100st inimesest, kellel on uneapnoe. Uinaga seotud hingamisraskuste määrad on alates 2000. aastast tõusnud, kuna rasvumine muutub suuremaks probleemiks. Uneapnoe tekib, kui teie hingamisteed laguneb; piirates hingamist.
Kui teil ei ole kopsuhaigusi, saate sisse ja välja hingata ilma takistusteta. Kuid kui te kaalutegurit, on võimalik, et kui hingeldate, kaob ülemiste hingamisteede hulk. See võib muuta nii, et hingamisteed ei avane automaatselt, kui hingata ja teil on apnoe episood (ajutine hingamine). Hingamise hõlbustamiseks kasutatakse mitmeid seadmeid, mis kasutavad positiivset survet (surudes kopsude suunas). Näited on näiteks CPAP, BiPAP ja EPAP
Te peaksite teadma, et kui me arutame obstruktiivse uneapnoe ravi üle, siis on parim uneapnoe raviks kaalulangus (kui teie uneapnoe ei ole seotud rasvumisega).
Uneapnoe tagajärjed
- päevane unisus ja väsimus
- kognitiivse funktsiooni häired
- metaboolne düsfunktsioon - teie keha ei lagune ega neelake tavaliselt toitaineid
- südamehaigus
- surm
Pihustatav positiivne õhulõhk
EPAP on akronüüm, mis tähistab "ekspiratoorse positiivse hingamisteede rõhku". See hingamisteede režiim rakendab positiivset survet ainult väljahingamisel.
Arvatakse, et see töötab, kuna usutakse, et hingamisteede kokkuvarisemine ja sellest tingitud uneapnoe tekivad tõenäoliselt kõige hingamise ajal.
Üks seade, mis kasutab EPAP-i uneapnoe raviks, nimetatakse Proventiks. Seda tehnoloogiat tuntakse nasaalse EPAP-ga . Tootja sõnul kasutab Provent ühesuunalist klapi, mis asetatakse öösel üle ninasõõrmete.
Hingamise ajal klapp avaneb, kuid osaliselt suletakse väljahingamise ajal, sundides välja hingeldama läbi väikeste aukude, tekitades hingamisteedes positiivse rõhu. Proven ei kasuta vett ega elektritoiteallikat. See on ka teisaldatavam. Tootja väidab, et see on eelis ja et nende uuringud on näidanud suuremat EPAP-i vastavust võrreldes sellega, mis tavaliselt on inimestel, kes kasutavad CPAP-i, uneapnoe raviks.
EPAP, IPAP, CPAP ja BiPAP vahelised erinevused
CPAP, pidev positiivne hingamisteede rõhk, on üks kõige tavalisemaid uneapnoe ravimeetodeid. CPAP-iga rakendab masin positiivset survet pidevalt nii inspiratsiooni kui ka aegumise faasis. BiPAP (positiivne rõhk kahele tasemele) rakendab positiivset rõhku ka mõlemas faasis, kuid mitte pideva rõhu all. EPAP erineb eelnevast kahest hingamisteede režiimist, kuna see ei tekita hingamise sissehingamise ajal positiivset survet. See tõmbab välja vaid positiivse rõhu korral. IPAP, inspiratoorne positiivne rõhk, tähendab ainult positiivset survet, kui te hingate sisse. Ventilaatorid (elutähis masin hingamiseks) ja BiPAP kasutavad nii IPAP kui ka EPAP-i.
Allikad:
Ameerika magamiskohtu akadeemia. (2014). Uneapnoe levimus USA-s ähvardab rahvatervist.
Proven Sleep Apnea Therapy. Provent Therapy kohta. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Objektiivse uneapnoe ravis kasutatav uus nasaalse EPAP-seadme mitmekeskuseline perspektiivne uuring: efektiivsus ja 30-päevane adherentsus. J Clin Sleep Med. Detsember 2009, 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Une meditsiin. http://www.ebrary.com (tellimus on vajalik)