Dermatiit herpetiformis ei ole ainus nahakahjustus, mis on tihti seotud tsöliaakiaga - mõned uuringud näitavad, et psoriaasil on ka tugev seos tsöliaakia ja gluteenivalkudega , mis on leitud teravilja nisust, oderist ja rukist.
Ühes uuringus mõnes naises süüdi gluteenis õlle psoriaasi tekkeks, ja teistes uuringutes on seletus ka tsöliaakia ja psoriaasi vahel.
Konkreetselt näitavad uuringud, et psoriaasiga patsientidel on nende kehas ringlevate gluteenivastaste antikehade kõrgus. Need antikehad näitavad, et psoriaasiga patsiendid reageerivad oma toidule gluteeni, kuigi neid pole tsöliaakiaga diagnoositud.
See ei tähenda tingimata seda, et gluteen põhjustas psoriaasi uuringuid sellel lingil veel kinnitust. See võib tähendada, et psoriaasiga patsientidel on ainult tsöliaakia haigus, kuid gluteen ei oma psoriaasil olulist rolli.
See võib tähendada ka seda, et mõned psoriaasi põdevad inimesed kannatavad mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus ja see tingib gluteenivastaste antikehade kõrge taseme.
Tuleb teha rohkem uuringuid, et teha kindlaks, millised on täpsed seosed tsöliaakia, tsöliaakia-gluteeni tundlikkuse ja psoriaasi vahel.
Tsöliaakia ja psoriaasi vahelised seosed
Nii tsöliaakia kui ka psoriaas on autoimmuunhaigused , mis tähendab, et igal juhul rikub teie immuunsüsteem ekslikult oma kehast osa.
Kui teil on tsöliaakia, siis kahjustab teie immuunsüsteem teie soole villi . Kui teil on psoriaas, kahjustab teie immuunsüsteem teie nahka.
Psoriaasi korral arenevad teie nahale paksud, huuluvad punased laigud, kuna naha välimine kiht areneb liiga kiiresti. Kuigi psoriaas võib ilmneda igas vanuses ja mõnikord isegi tuvastatakse imikutel emakas, saab enamik inimesi haiguse kas varakult nende täiskasvanud aastat.
Umbes kolmandik psoriaasi põdevatel patsientidel kannatab ka liigeste jäikus ja kuni 10% -l on psoriaatiline artriit, mis on põletikulise artriidi tüüp. Psoriaasiga patsientidel on ka kuni 4,3% tsöliaakia diagnoos.
Sellest hetkest alates ei ole ükski meditsiiniline rühm välja töötanud soovitusi tsöliaakia antikehade testimiseks psoriaasiga patsientidel.
Psoriaasiga patsientidel leitud tsöliaakiaga seotud antikehad
Vähemalt kaks uuringut leidsid, et psoriaasi põdevatel patsientidel on gluteenivastaseid antikehi, mis võivad neil inimestel tunnistada tsöliaakiat.
Näiteks leiti ühes aruandes, et psoriaasi põdevatel patsientidel on tsöliaakiahaiguste antikehad oluliselt kõrgemad kui võrreldavatel kontrollpatsientidel, ning tõstis võimalust, et mõnel neist patsientidest on tegelikult latentsest tsöliaakum , mis tähendab, et teil on positiivsed vereanalüüsid, kuid tavaline soolebiopsia.
Teises uuringus võeti vereproovid eriti halva psoriaatilise kahjustusega patsientidelt koos proove tervetel inimestel, kellel ei olnud psoriaasi ega tsöliaakia perekonna ajalugu. Uurijad leidsid, et psoriaasi põdevatel patsientidel oli tsöliaakia diagnoosimiseks kasutatud kahte tüüpi antikehade kontsentratsioonid oluliselt suuremad.
Kuid ükski selle uuringu patsientidest ei olnud IgA anti-endomysiaalsed antikehad, mida arstid peavad kõige tundlikumaks ja tsöliaakiahaiguste diagnoosimiseks .
Siiski jõudsid teadlased järeldusele, et "meie tulemused näivad viitavat seosele psoriaasi ja asümptomaatilise tsöliaakia / gluteeni talumatuse vahel".
Kas gluteenivaba dieet aitab psoriaasi põdejatele?
Kui teil on nii psoriaasi kui ka tsöliaakia diagnoositud, peate teie tsöliaakia raviks järgima gluteenivaba dieeti . Boonusena võib see aidata teie psoriaasi. Kuid kas peaksid psoriaasiga patsiendid, kellel ei ole tsöliaakiaga diagnoositud, kaaluda gluteenivaba toitu?
Üks uuring näitab, et inimestel, kes testivad positiivselt gluteeni antikehade suhtes, võib olla vastus, isegi kui neil puudub tsöliaakia.
Uuringus vaadeldi 33-le psoriaasi põdevatele inimestele, kellel oli kõrge gluteenivastane antikeha ja võrreldi neid kuuele psoriaasi põdevatele inimestele, kellel puudusid kõrge gluteenivastased antikehad. Uuring näitas, et 73% gluteenivastaste antikehadega patsientidest nägi psühhiaasi paranemist, kui nad läksid gluteenivabaks, kuid ükski neist, kellel ei olnud gluteenivastaseid antikehi, nägi muutusi.
Mitmed teised väikesed uuringud ja juhtumiuuringud näitavad ka seda, et mõned psoriaasi põdejad võivad näha, et nende nahk paraneb (mõnikord dramaatiliselt) gluteenivabas toidus, isegi kui neid pole tsöliaakiaga diagnoositud. Tegelikult märkisid ühe uuringu teadlased, et "gluteenivaba toit võib olla kasulik gluteeni tundlikkust põdevatele psoriaasiga haigetele [kinnitab kõrge gluteenivastane antikeha], kuid mitte tingimata biopsiaga kinnitatud tsöliaakia".
Siiski ei ole kõik uuringud näidanud, et gluteenivaba toitumine on kasulik psoriaasiga inimestele.
Kui olete huvitatud gluteenivaba dieedi andmisest, on arukas arutada seda kõigepealt oma arstiga. Võib-olla soovite küsida vereanalüüside tegemiseks, kas teil on kehas levinud gluteeni antikehad, kuna see võib aidata kindlaks teha, kas te võite toidust kasu saada.
Allikad:
Bhatia BK et al. Toitumine ja psoriaas, II osa: tsöliaakia ja gluteenivaba dieedi roll. Ameerika Akadeemia Dermatoloogia Teataja. August 2014, 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A jt Psoriaatiliste patsientide tsöliaakia seroloogilised markerid. Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia Teataja. 2008 september; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P jt Psoriaas, maks ja seedetrakt. Dermatoloogiline teraapia. 2010 mar, 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Alkoholi tarbimine ja psoriaasi juhtumite oht USA naistel: prospektiivne uuring. Dermatoloogia arhiiv. Avaldatud veebisaidil 16. august 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Tsöliaakiaga seotud antikehad psoriaasiga patsientidel ja korrelatsioon HLA Cw6-ga. Kliinilise laboratoorse analüüsi ajakiri. 2010; 24 (4): 269-72.