Põlveliigese infektsioon on ACL kirurgia tõsine, kuid harv komplikatsioon
ACL-operatsiooni ajal võib tekkida üks ACL-transplantaadi infektsioonidest. ACL pisarate kirurgiline ravi hõlmab uue sideme asetamist, millele järgneb mitu kuud taastusravi .
Infektsioon pärast ACL-i rekonstrueerimisoperatsiooni on harv komplikatsioon. Uuringud näitavad, et pärast ACL rekonstrueerimise operatsiooni on ühine infektsioon, mida nimetatakse septiliseks liigiks, on vähem kui 1% (suurim uuring 0,3%).
Eesmine ristuv sideme või ACL on üks neljast suuremast põlveliigest. ACL on põlve stabiilsuse seisukohalt kriitiline, ja inimesed, kes oma ACL-i haavavad, kurdavad sageli oma põlve sümptomeid, mis annab neile allapoole. Seepärast valivad paljud patsiendid, kellel on ACL-i pisaravool, selle haavaga kirurgilist ravi.
Infektsiooni põhjused pärast ACL-kirurgiat
Infektsioonid tekivad siis, kui bakterid suudavad teie kehas kasvada. Teie immuunsüsteem suudab võidelda infektsioonidega, kui need on väikesed, kuid mõned infektsioonid võivad teie immuunsüsteemi jaoks liiga rasked, et neid piisavalt hävitada.
Infektsioonid on probleemiks pärast ACL-i operatsiooni kahel põhjusel:
- Liigesed on nakkusele vastuvõtlikud: liigesed on ruumid, mis on hõivatud vedelikuga, millel on vähe immuunsüsteemi kaitset. Seega, kui nakkused satuvad liigesesse, on organismil infektsiooni vastu piiratud kaitse. Infektsiooni raviks on vaja kopse puhastada.
- ACL-i transplantatsioonil puudub verevarustus: ACL-kirurgias kasutatavat transplantaati häirib normaalne verevarustus; see kehtib nii oma kehas koristatud pookokste kui ka lõksu annetatud pookokste kohta. Transplantaadil ei ole verevarustust ja seetõttu ei ole antibiootikumidel võimalik siiriku kudedesse sattuda.
Verevarustus on nakkuste vastu võitlemiseks kriitilise tähtsusega, sest vereringel on immuunsuskaitse ja antibiootikumid.
See on probleem seoses liigeste infektsioonide või transplantaatinfektsioonidega. Pärast ACL-i operatsiooni on infektsioonidel võimalus areneda, sest teil on liigese immuunsuskaitse ja ACL transplantaadi verevarustuse puudumine.
Infektsioonide ravi pärast ACL-kirurgiat
Kopsuinfektsioone pärast ACL kirurgiat ravitakse operatsiooniga ja antibiootikumidega. Bakterite liigese puhastamiseks on vajalik kirurgiline ravi, antibiootikumid on mõeldud nakkuse kordumise vältimiseks.
Kui nakkus leitakse alguses varakult, võib ravi jaoks olla kirurgiline protseduur ühendi puhastamiseks. Kuid kui infektsioon on olnud kauem, võib infektsiooni puhastamiseks vaja minna kogu ACL-i transplantaat.
Kui see agressiivsem samm on vajalik, eemaldatakse ACL-i transplantaat, nakatumine likvideeritakse ja mitu kuud hiljem viiakse läbi uus ACL-i rekonstrueerimine. Transplantaadi säilitamise otsustamine sõltub ACL transplantaadi välimusest operatsiooni ajal ja ravivastusele. Kui infektsiooni paranemise korral tehakse mitu operatsiooni, tuleb siiriku tõenäoliselt eemaldada.
Kas saate vältida ACL infektsioone?
Jah ja ei. Me teame, et on olemas samme infektsiooni ohu vähendamiseks, kuid me ei leidnud viisi infektsiooni ohu tekitamiseks 0%.
Võimalikud sammud hõlmavad steriilse menetluse tagamist haigla operatsiooniruumis, operatsioonide ajal antibiootikumide tegemist ja kahjustatud põlve asjakohast steriliseerimist. Küsige oma arstilt, milliseid samme võite võtta, et teil oleks kõige väiksem võimalus infektsiooni tekkeks.
Allikad:
Burks RT, et al. "Pärast operatsioonijärgset esialgset ristuva sidumisharjumuste infektsioonid graafi eemaldamisel ja varajases implantatsioonis" Am. J. Sports Med., Mai 2003; 31: 414-418.
Schulz AP jt "Põlve septiline artriit pärast eesmist ristuva sidemete kirurgiat: staadiumiga kohandatud ravirežiim" Am. J. Sports Med., Juuli 2007; 35: 1064-1069.
Williams RJ et al. "Septiline artriit pärast artroskoopilise eesmise ristuva sideme rekonstruktsiooni: diagnoosimine ja juhtimine" Am. J. Sports Med., Märts 1997; 25: 261-267.