ACL kirurgia ja seoste rekonstruktsiooni riskid

ACL pisarad on tavaline põlvekahjustus, mis sageli vajab patsientidel operatsiooni rebenenud sideme rekonstrueerimiseks. Mõned patsiendid võitlevad ACL-i rekonstrueerimisoperatsiooni otsusega, kuna on võimalik operatsioonijärgseid riske. Lisateavet mõningate ACL-operatsiooni tavaliste komplikatsioonide kohta ja kuidas saate tagada parima võimaliku tulemuse.

Eesmine põlvevalu

ACL kirurgia kõige sagedasem komplikatsioon on valu põlveauku ümber .

See komplikatsioon on kõige suurem patsientidel, kellel on tehtud katarraalse kõõluse transplantaadiga operatsioon, kuna neil patsientidel on selle kirurgilise protseduuri käigus eemaldatud luu põlvekaelast. Nendel patsientidel võivad isegi olla komplikatsioonid, sealhulgas ka pahkluu murd ja pahkluu kõõlusepisood , kuigi need on väga haruldased. Kuid kõigil patsientidel, isegi neil, kellel on hamstri siirdamise või doonori transplantaadid, võib esineda ka eesmise põlvevalu sümptomeid.

Tüüpiline eesmine põlvevalu on arvatavasti tingitud liigese mehaanilisest mehhanismist ja seda võib sageli ületada ulatusliku füsioteraapiaga. Operatsioonijärgsete rehabilitatsiooniprotokollide järgimine on sportlaste jaoks oluline, et tagada nende põlvemehhaanika paranemine.

Infektsioon pärast ACL-kirurgiat

Infektsioon on harv komplikatsioon, kuid see võib olla tõsine, kui see esineb. Kui nakkus on põlveliiges, on mure ACL-transplantaadi nakatumise pärast . Teie keha ei suuda tõhusalt võidelda transplantaadi infektsiooniga ja mõnikord tuleb infektsiooni ravimiseks eemaldada transplantaat.

Infektsiooni vältimiseks võetavate meetmete hulka kuulub kirurgide konkreetsete juhiste järgimine nii enne kui ka pärast operatsiooni. Paljud kirurgid soovitavad enne operatsiooni puhastada põlve antibakteriaalsete seepidega, ja pärast operatsiooni on oluline järgida kindlaid siirdejuhiseid. Kui teil on infektsiooni tunnuseid, sealhulgas palavik, külmavärinad, põlveliigese turse või valu suurenemine, teavitage oma kirurgit võimalikult kiiresti.

ACL transplantaadi reparatsioon

ACL transplantaadi korduv rebenemine on samuti haruldane, kuid esineb. Kui teil on transplantaadi kordus purunemine, peaks teie kirurg hoolikalt hindama esimese operatsiooni võimalikke tehnilisi tõrkeid. Võimalikud probleemid, mis võivad põhjustada ACL-i reparatsiooni, hõlmavad transplantaadi suboptimaalset positsioneerimist, transplantaadi ebaõiget pinget või transplantaadi fikseerimist.

ACL transplantatsioonid on väga tugevad. Tegelikult on autotransplantaadi kude (pahkluu kõõluse või kummutusega kõõluse koel) tugevam kui teie enda ACL. Nende transplantaatide puudumine on tihti ühe sellise probleemi tulemus. Teiselt poolt, allografti kude (doonorkoe) ei ole nii tugev, ja selle liiki transplantaadi puhul on teadaolevalt kõrgem reparatsioonitase. Sellepärast valivad tihti suuremad nõuded, et sportlased valivad oma kude, kuigi taastusravi võib osutuda raskemaks.

Jäikus ( artrofibroos )

ACL-kirurgia jäikus on sageli tekkinud. Õnneks võib enamus jäikusjärgseid patsiente ravida seda tüsistust agressiivse rehabilitatsiooniga. Kuigi enamikku jäikusjuhtumeid on võimalik ravida rehabilitatsiooniga, nimetatakse seda erandit tsüklite kahjustuseks. Tsüklite kahjustus tekib siis, kui põlveliigese esiküljel tekib armeki kuuli, mis põhjustab võimetut põlve täielikult sirgendada pärast ACL-i kirurgiat.

See arstikudu puhastamiseks on artroskoopiline operatsioon sageli tsüklopeedet kahjustatud patsientidel vajalik.

Kõige kriitilisem samm jäikuse vältimiseks on põlveliigese kiire liikumine pärast ACL-i operatsiooni. Varem kasutasid arstid põlve painutamiseks spetsiaalseid masinaid, nn CPM masinaid , kuigi need ei osutunud pikaajaliseks paranemiseks. Paljud kirurgid muutuvad agressiivsemaks varajase rehabilitatsiooniga ja vältida pärast operatsiooni traksidega , et põlved kiiresti liikuda.

Allikad:

Getelman MH ja Friedman MJ "Revision front cruciate ligament rekonstrueerimise kirurgia" J Am Acad Orthop Surg mai 1999 vol. 7 no 3 189-198.

Schulz AP jt "Põlve septiline artriit pärast eesmist ristuva sidemete kirurgiat: staadiumiga kohandatud ravirežiim" Am. J. Sports Med., Juuli 2007; 35: 1064-1069.

Magit D jt "Knee artrofibroos" J Am Acad Orthop Surg november 2007; 15: 682-694.