Kneecap Bone vigastus
Põlvekahjustuse murd on põlveliigese vigastus. Põlvekael on üks kolmest luust, mis moodustavad põlveliigese . Põlvepind on kaetud kõhriga selle alumisel korrusel ja see on oluline põlveliigese pikendamise (sirgestamise) tugevuse tagamisel.
Patella lõhkamise põhjused
Põlvekahjustus tekib kõige sagedamini langemisest otse põlvekahale.
Kui sellist otsest traumat põhjustab luumurd, on tihtipeale kahjustatud nahk ja pehmete kudede piiratud hulga tõttu võib see hõlpsasti saada avatud murruks . Patella murrud võivad esineda ka siis, kui nelinurksete lihaste kokkutõmbumine, kuid põlveliiges on sirgendus (nn ekstsentriline kontraktsioon). Kui lihased tõmbavad sel moel jõuliselt välja, võib kaela kaelamine murduda.
On teatud olukordi, kus põlvepea võib lõhkuda isegi väiksemate vigastustega. Mõnikord on need vigastused patoloogilised luumurrud - nõrga luu tagajärjel tekkivad luumurrud. Patoloogilised murrud võivad olla põhjustatud osteoporoosist (luu luust), luuinfektsioonist või tuumoritest.
Patella lüümi märgid
Patella murrud võivad põhjustada tugevat valu ja kõndimist. Mõned selle vigastuse sagedasemad sümptomid on järgmised:
- Valu: Patella murrud on üldiselt üsna ebamugavad. Põlve sirgelt hoides võib ebamugavust märkimisväärselt mõjutada ning lihase painutamine on tavaliselt väga valus.
- Turse: põlve ees olev turse ja verevalumid on tüüpiline luumurdude murdele. Sageli, kui päevad lähevad, laieneb turse jalgsi ja isegi jalgsi. Pole tähtis, et verevalumid leviksid ka vasika ja jalgadega mitu päeva.
- Suutmatus suu tõsta: kõige sagedasemat vigastuse diagnoosimise katset nimetatakse sirge jalgade tõstmise testiks . See testide leidmine võib esineda koos teiste vigastustega, kuid see võib aidata kindlaks teha, millal ravi on vajalik.
- Põlveliiguline defekt põlvepeas: Sageli võib põlveauku kahjustusi tunda naha kaudu. Tupe luumurdude tekkimise võime on kõigepealt pärast vigastust kõige lihtsam, enne kui paistetus on muutunud olulisemaks.
Patella lagunemise ravi
Patella murrud tuleb näha hädaolukorras. Röntgenikiirgus määrab luumurru tüübi ja luumurdude (eraldamise) hulga. Ravi määramisel on üks kriitilisi tegureid põhjalik uurimine. Konkreetselt kontrollivad arstid, kas patsient saab sirgjoonelist tõsta.
Sirge jala tõstmise katse tehakse, kui patsient lamab voodil. Kui jalg on otse, peaks patsient tõsta oma jalgu voodist ja hoidma seda õhus. See testib nelinurksete lihaste funktsioneerimist ja selle kinnitumist luu luu (sääreluu) külge. Neljapõhjalise kõõluse , põskliigendi või pahkluu kõõluse katkestamine võib põhjustada suutmatust sirgjoonelist tõsta . Kui on võimalik teha sirgjoonelist tõsta, siis võib naella luumurdmise korral olla võimalik mitteoperatiivne ravi.
Üks kataklakujulise murde üldine sümptom on põlve turse . Turse põhjuseks on verejooks luumurrudest põlveliigeseks.
Patsientidel, kellel on suur vere kogus põlves, võib kasu olla vereringest valu leevendamiseks. Põlveliigese eemaldamine põlveliigesega aitab vähendada ebamugavust.
Patella luumurdude kirurgia
Patsiente, kellel ei ole paigutatud (mitte eraldatud) või minimaalselt nihkunud murrud, kes suudavad sirgjoonelist tõsta (nagu eespool kirjeldatud), võib tavaliselt ravida ilma operatsioonita. Selliste paheliste luumurdude ravis võib kasutada pikka jalgade või põlveimmobilisaatorit.
Kui operatsioon on vajalik, toimub põlveliigese esiosa sisselõige. Luu purunenud otsad viiakse ümber ja asetatakse kokku mõne tihvtide, kruvide ja juhtmete kombinatsiooniga.
Mõnel juhul võib osa naelast lihtsalt eemaldada, kuid seda tehakse tavaliselt väiksemate luumurdude fragmentide jaoks.
Rehab pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni peavad patsiendid hoidma oma põlve otseses asendis, et võimaldada esialgset paranemist. Täpselt siis, kui põlve saab hakata liikuma, sõltub selle parandamise tugevusest, mida teie kirurg suudab saavutada. Õrn liikumine võib tavaliselt alata esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Olukorras, kus luud hoitakse kindlalt, aitab põlveliikumine varajasel liikumisel saavutada parimaid tulemusi pärast operatsiooni.
Kõige sagedamini on kaelaealiste luumurdude operatsioonide komplikatsiooniks see, et metallist implantaadid võivad aja jooksul olla valusad, eriti kukkumisel. Sellepärast ei ole ebatavaline teine implantaatide eemaldamise menetlus. Seda protseduuri tehakse tavaliselt vähemalt aasta pärast esialgset operatsiooni. Muud võimalikud tüsistused on järgmised:
- Nakkus
- Mitte paranemised luumurrud
- Fikseerimise ebaõnnestumine jätab killud paigal
- Kneekapi valu (kondromalakia)
- Põlve artriit
Üks operatsiooni olulisemaid aspekte on põlveliigese artriidi vältimiseks põlveliigese kõhre pinna ümberjagamine. Põlveliigese kahjustuse tekitamisel luumurdel tekib liigese artriidi tekkimise tõenäosus. Kui põlveauku artriit muutub raskeks, võivad mõnedel inimestel lõpuks vajada põlveliigese asendit või põlveliigese osalist põlveliigese asendamist .
Allikad:
Melvin JS ja Mehta S. "Patellaarrakusid täiskasvanutel" J Am Acad Orthop Surg, köide 19, nr 4, aprill 2011, 198-207.