Ketasüdi on tavaline vigastus, kus kõrvalasuvate selgroolülide (mis on tuntud kui võrkkesta kettaruum) vahel asetsevad amortisaatoris olevad polsterdatud struktuurid muutuvad või liiguvad selle tavapärase asukoha kohal.
Kuigi ketta vähk võib mõjutada peaaegu kõiki seljaaju taset, on see tihti madalal seljas. See on tingitud sellest, et seljaosa nimmepiirkonnas kaldub kandma enamasti kehakaalu suurust, kuna see liigub selgelt edasi pea alla. Sellisena on tagaküljega varustatud struktuurid, sealhulgas kettad, kahjustuste suhtes haavatavad.
Siin on see, mida peate teadma ketasügavuse kohta.
1 -
Plaadi herniatsioon on määratletudKui esineb ketasüda, siis on seljaaju plaatide välimine kiud, mis puhtal kujul sisaldavad vedelat šokki absorbeerivat materjali, purunema. Neid väliseid kiude nimetatakse tsentraalseks fibrosuseks; sisemist vedelikku nimetatakse tuumapulbiksiks .) Sõltuvalt sellest, kuivõrd teie ketas on hernees, võib osa vedeliku keskusest põgeneda ja maanduda seljaaju närvijuure, põhjustades sümptomeid.
Rõngakujuline pisar on tuntud kui üks võimalus, mis võimaldab ringikujulise fibrosi kiude puruneda ja (aja jooksul) areneda tuumamaterjali väljumiskohta. Rõngakujuline pisar on tihti põhjustatud kulumistest, eriti kui ka kehv asend on tegur; kahju on veel üks põhjus.
2 -
Disk Herniation sümptomidKui tuumapulpuse materjal, mis pääseb plaadi struktuuri korrastusest, satub närvijuuriga kokku , siis tunnete tõenäoliselt palju valu. Teil võib esineda ka teisi sümptomeid, kaasa arvatud tuimus, nõrkus või elektrišokk või kipitustunne, mis liigub ühe jala või käe alla.
Kui need sümptomid, mis tulenevad radikulopathist , sh ka seljaaju närvijuure, põhjustavad sümptomeid jalgades, siis inimesed nimetavad neid sageli isaaksiaks .
Herniatsiooni plaadi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt seljaaju tasemest, mis kannatab kahju. Kuid üldiselt tekib tõenäoliselt üks või enam radikulaarset sümptomit , nagu eespool määratletud.
Kuidas selgroo sümptomid, mis asetsevad seljaaju üsna lähedal, võivad põhjustada sümptomeid, mis mõjutavad ühte teie kõrvalmõjusid?
Vastus põhineb närvide anatoomiatel. Seljaaju närvi juured oksendavad oma kohast vahetult tsentraalselt asetseva seljaaju kohal väiksemateks ja väiksemateks närvideks, mis lähevad üle kogu keha. Iga närvi juur on seotud kindla kehaosa ja närvid, mis tekivad, mõjutavad ainult nende piirkonda. Neid piirkondi nimetatakse dermatoomideks närviülekandeks aistinguteks ja müootumiteks motoorse närviülekande või liikumise, impulsside jaoks.
3 -
Kas teil on plaadi herniatsiooni oht?Kõige sagedamini on plaadi hernimine seotud mitte konkreetse sündmusega, nagu vigastus või traumad, vaid pigem päevast ja päevast, kuidas elate oma elus. Tuntud eluviisifaktorid, mis võivad teie ägenemise ohtu seada, on suitsetamine, rasvumine, kehv asend ja istuv ametikoht, näiteks veoautojuht või kontoritöötaja, või käsitsi tööjõu töö, mis nõuab selgroo korduvat liikumist.
Kui vigastus toob kaasa hernide ketta, võib see olla tingitud sellest, et olete kokkupõrke ajal keerutatud asendis või seetõttu, et see mõjutab sind äkki üleliigse paindumisega (mis on selgroog ümardus edasi).
Vanus mängib olulist rolli ka diskreetsuse ähvardusel. Kui me vananevad, kipuvad kogunema meie spinaalsetes struktuurides degeneratiivsed muutused, mis võivad põhjustada rõngakujulisi pisaraid ja ketta herniatsiooni. Huvitaval kombel leidis kirurgilise neuroloogias avaldatud 2002. a uuringus, et ketta herniala asukoht muutub, kui inimesed vananevad. Uuringu andmetel kipub enamus noorematel inimestel hingamissurvega võrreldes suureneva vanuse tõttu lülisamba kõrgemat tõusu.
Plaadid kipuvad ka vananedes kuivama, see tähendab vanuritele ja eakatele, vähe võib olla pehmest vedelast tuumast hernide jaoks (ägedate vigastuste tõttu). Uuringu British Journal of Neurosurgery avaldatud 2012 uuring näitas, et äge ketta prolaps, mis on üks neljast virgatüübist, on haruldaseks vanemaealistel inimestel.
Hernia asemel kipuvad vanemad inimesed saama degenereerivaid kettaid ja diskogeenseid valu .
Ja uskuge või mitte, teie soo mõjutab teie vigastuste ohtu, kuna mehed on haavatavamad kui naised.
Lisaks ülalnimetatud riskiteguritele võivad varem esinenud lülisamba probleemid, eriti põrkuvad kettad ja kiilahvaravigastused, võivad samuti põhjustada kõhulahtisust.
4 -
Herniated plaadi diagnoosimineNagu enamuse selgroo probleemide puhul, on hernide kett diagnoosimisel ka meditsiiniline ajalugu, mille käigus palutakse teil sümptomid üksikasjalikult kirjeldada ja füüsilist eksamit. Paljud arstid määravad ühe või mitme diagnostilise pildistamise testi , näiteks MRI, närvijuhtimise testid ja teised.
Selleks, et avastada mis tahes närvikahjustusi, mis võivad tuleneda ketta väsimusest, kontrollib arst tõenäoliselt iga dermatoomi (määratletud ülalpool) taseme tundlikkust.
Kindlaksmääramata sümptomeid, mis on seotud seljaaju närvijuure surve ja / või ärrituse, st valu, elektriliste tunnete, nõrkuse ja / või tuimususega, mis langeb alla ühe jalgu või käes - konkreetse dermatoomiga - teie arst võib neid sümptomeid tagasi konkreetsed seljaaju närvi juured või juured, mis on mõjutatud. Üldiselt on see, kuidas tehakse ketta hernia diagnoos.
5 -
Disk Herniation raviKuigi diskektoomiaoperatsioon on sageli efektiivne valu leevendamiseks hernialest, võib see olla teine võimalus füsioteraapia abil. See toimib mõne inimese jaoks, sest aja jooksul filtreerib tuum materjal, mis pääseb plaadilt, keha ümber.
Konsulteerige oma arstiga, et määrata teile parim ravi tase.
Nimmeosa hernees-ketta konservatiivne ravi võib hõlmata puhata; valuvaigisteid, lihaste lõõgastajaid ja / või põletikuvastaseid ravimeid ; kellel on epiduraalne steroidide süstimine ; ja / või füsioteraapia. Meditsiinilise ravi (ravimitükk mitte-kirurgias ravi plaanis) ja füüsikaline ravi eesmärk on vähendada valu. Füüsiline teraapia võib samuti aidata suurendada teie võimet toimida ja vältida edasisi vigastusi.
Pidage meeles, et füsioteraapia läbimine ei ole teie jaoks passiivne kogemus. Kuigi teie raviskeem võib koosneda mitmetest erinevatest viisidest, on kodutreeningu programm vastavalt teie soovidele parimaks tulemuste saamiseks võti. See tähendab, et teraapiate kombinatsioon - selle asemel et keskenduda ainult ühele tüübile - võib aidata teie taastumist kiirendada.
6 -
Disc Herniation kirurgiaKui te proovite füsioteraapiat 6 nädala jooksul, kuid ei saavuta vajalikku valu ja füüsilist toimimist, võib olla aeg kaaluda operatsiooni tagasi. Üldiselt tehakse hernialiseks kas diskektoomia või ketmikomia koos seljaaju fusiooniga .
Tervishoiutehnoloogia areng on viinud minimaalselt invasiivse lülisamba kirurgia (MIS) väljaarendamiseni. MIS eeliste hulka kuuluvad väiksemad sisselõiked ja kiiremad paranemisajad. (Väiksemad sisselõiked võivad tõlkida vähemate infektsioonide hulka.)
Ja 2017. aasta süstemaatilise ülevaate autorite sõnul on MIS üks suur eelis ambitsioonikate kirurgide jaoks turustatavuse lihtsus.
Milline peaksite valima?
See otsus on teie arstiga parimal viisil tehtud, kuid ülaltoodud ülevaatus võrdles nii MIS kui ka avatud selgroooperatsioonide tõendeid, et vastata just sellele küsimusele. Uurijad leidsid, et parima kvaliteediga tõendid ei toetanud minimaalselt invasiivset operatsiooni avatud operatsiooni puhul, nii oli ka nii kaela- kui ka alaselja protseduurid.
Kuid 2014. aasta Cochrane Back-grupi ülevaade, milles võrreldi MIS-i traditsioonilise seljaoperatsiooniga - seekord ainult diskreetsuse sümptomitega ainult selja all, - leiti, et MIS ei pruugi leevendada jalavalu ja / või alaselja valu üsna sarnaselt traditsioonilise operatsiooniga. Selles ülevaates leiti ka natuke rohkem rehospitaliseerimise esinemisi minimaalselt invasiivse lülisamba operatsiooniga. Kuid kahte tüüpi operatsiooni tulemuste erinevused olid väikesed.
> Allikas
> Viirused, R. Lumbaarse ketta herned: tase suureneb koos vanusega. Surg Neurol. Sept 2002. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Plaadi hirnatsioon. Physiopedia veebisait. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, minimaalselt invasiivne diskektoomia versus mikrodiskektoomia / avatud diskektoomia sümptomaatilise nimmeplaadi hernia korral. Cochrane Database Syst väljaanne, september 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, äge ketta herniatsioon eakatel. Br J Neurosurg. Aprill 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584