Veel viha vähki

Vähiliigid

Vähk ei ole üks haigus, vaid pigem üle 200 erineva haiguse kogumik. Sellisena on raske vähki rääkida, ilma et mõistaksid konkreetset vähktõve tekkimist. Vähktõve liigitamine on mitu võimalust. Mõistmine, kuidas vähid nimetatakse ja klassifitseeritakse, võivad aidata teil paremini mõista mõnda neist probleemidest rääkides kasutatavatest välismaal aset leidvatest mõistetest.

Vähktüüpide klassifikatsioon

Mõned viisid vähivormideks jagunevad erinevatesse rühmadesse:

Vähktõve võib nimetada ka "tahkeks" või verega seotud vähkideks. Verega seotud vähkide hulka kuuluvad leukeemiad, lümfoomid ja müeloomid, samas kui tahkete vähkide hulka kuuluvad kõik muud vähid. Allpool on arutletud kasvajate muid eritunnuseid.

Primaarne vähk ja metastaasid

Vähktõve arutamise sageli segane punkt tekib siis, kui vähk levib ( metastaaseerub ) teise organismisse. Kui vähk levib, nimetatakse seda vähirakkude või -organite tüübiks, kus see algas, mitte selle organismi piirkonnale, kus see levib. See on peamine vähk .

Näiteks, kui rinnavähk algab rinnapiima ja levib hiljem kopsu, ei nimetata seda kopsuvähki. Selle asemel nimetatakse seda "esmaseks rinnavähiks metastaatiliseks kopsuks". Selles näites oleks primaarne vähk rinnavähk ja metastaasid oleks levod.

Harvadel juhtudel ei suuda arstid kindlaks teha, kuhu vähk algas, kuid leiab ainult vähktõve levikut. Seda nimetatakse tundmatu päritoluga teadmata primaarseks või vähiks metastaaks asukohaks, kus vähk on avastatud.

Healoomuline vs. pahaloomuline kasvaja

Mõnikord võib olla raske otsustada kas kasvaja on healoomuline (mittevähk) või pahaloomuline (vähkkasvaja). Healoomuliste kasvajate ja pahaloomuliste kasvajate vahel on palju erinevusi , kuid peamine erinevus on see, et pahaloomulised kasvajad võivad levida (metastaseerida) teistele organismi piirkondadele. Tegelikult on see vähktõve levimine vereringes või lümfisüsteemis, mis põhjustab enamiku vähktõve surma. Selleks, et muuta see segadust tekitavamaks, sisaldavad kasvajad sageli rakkude segu, kaasa arvatud normaalsed rakud, prekantseeruvad rakud ja vähirakud.

Vähirakkude ja normaalsete rakkude vahel, mis põhjustavad vähktõve käitumist, on palju erinevusi . Vähirakudel puudub kleepuv aine, mida nimetatakse adhesiooni molekulideks, mis sisaldavad rakke koos elundiga, kus nad kuuluvad.

Samuti ei suuda vähirakud järgida rakkude kasvu "normaalseid" reegleid, korrutades ja jagades, kui nad ei peaks seda tegema, ja kui nad ei peaks surema.

Nimega põhineda (eranditega), et teada saada, kas kasvaja on tema nime järgi healoomuline või pahaloomuline, on see, et pahaloomulised kasvajad sisaldavad tavaliselt selle rakutüübi nime, milles see algab. Näiteks võib healoomulist luu kasvajat nimetada oste oma , kuid pahaloomuline kasvaja, osteo sarkoom . Samuti viitab angi oma healoomulisele veresoonte kasvajale, samas kui angio sarkoom tähistab veresoonte kudede vähki. Üks eranditest on melanoom, mis on rakkude vähkkasvaja, mida nimetatakse melanotsüütideks. Veel sellest lähemalt.

Vähid koe või koe tüübi järgi

Paljude vähivormide nimi pärineb rakkude tüüpidest, kus vähk algab. Nende põhiliste rakutüüpide mõistmine võib olla väga kasulik, kui teil on diagnoositud vähk. Näiteks võisid teil olla öeldud, et teil on neeruvähk, kuid neeruvähk võib oluliselt erineda neeruraku tüübist, kus need tuumorid algavad.

Rakutüübil põhinevad kuus peamist vähiliiki:

Kartsinoomid

Kartsinoomid on kõige sagedasem rakkude vähk, moodustades 80-90% vähist. Need vähid tekivad rakkudes, mida nimetatakse epiteelirakkudeks . Epiteelirakud hõlmavad naha rakke ja neid, mis moodustavad kehaõõnsusi ja katavad elundeid. Kartsinoomid võib jagada järgmiselt:

Nende spetsiifilisemate rakutüüpide kõrval võib kartsinoomi nimetada nende asukoha järgi.

Näiteks rinnakartsinoomi, mis tekivad kergetes kanalites, nimetatakse duktaalseks kartsinoomiks, samal ajal kui need, mis tekivad koagulates, loetakse lobulaarseks kartsinoomiks.

Kartsinoomid on ainus vähirakkude tüüp, millel on mitteinvasiivne faas ja seetõttu on need ainsad vähid, mille skriinimist tehakse tavaliselt. Vähktõve, mis on endiselt "sisaldunud" ja mis ei ole levinud keldrikivist, nimetatakse in situ kartsinoomiks või CIN-iks. Selles varases, varajasel invasiivsel etapil avastatud vähki tuleks teoreetiliselt täielikult eemaldada.

Sarkoomid

Sarkoom on organismi luu ja pehmete kudede vähk, mis koosnevad rakkudest nagu mesenhümaarakud . Nendeks on luu, lihaste (nii skeleti ja silelihaste), kõõluste, sidemete, kõhrkoe, veresoonte, närvide, sünoviaalkude (liigesekuded) kui ka rasvkudede vähk. Sarkoomide näidete hulka kuuluvad:

Müeloomid

Müeloom, mida nimetatakse ka hulgimüeloomiks, on rakkude vähk immuunsüsteemis, mida nimetatakse plasma rakkudeks. Plasma rakud on rakud, mis toodavad antikehi.

Leukeemia

Leukeemiad on vererakkude vähk ja need pärinevad luuüdist. Verega seotud vähkide seas loetakse leukeemiaid erinevalt müeloomidest ja lümfoomidest "vedelateks vähktõvedeks". Kuna need vähid hõlmavad rakke, mis levivad vereringes, siis käsitletakse neid tihti nagu tahkeid kasvajaid, mis on levinud Näiteid on järgmised:

Lümfoomid

Lümfoomid on vähk, mis tekivad immuunsüsteemi rakkudest. Need vähid võivad tekkida lümfisõlmedes või ekstranoodaalsetes kohtades nagu põrn, mao või munandid. Need on jaotatud järgmiselt:

Segatüübid

Vähktõbi ei ole haruldane, kui sellel on rohkem kui ühe koe tüüp. Vähirakud erinevad normaalsetest rakkudest mitmel viisil, millest ühte nimetatakse diferentseerimiseks. Mõned vähkkasvajad võivad tunduda väga sarnased nende normaalsete rakkudega (neid nimetatakse hästi diferentseeritud kasvajateks), kuid teised võivad nendega sarnaselt olla (patoloogiaaruanne võib sisaldada terminit "eristamata"). Lisaks sellele on enamik kasvajaid "heterogeensed". See tähendab, et kasvaja ühes osas paiknevad rakud võivad tunduda väga erinevad kasvaja teises osas paiknevatest rakkudest. Näiteks võib kopsuvähil olla mõned rakud, mis näevad välja nagu adenokartsinoom ja teised, mis tunduvad olevat lamerakulise kartsinoomi. Seda kirjeldatakse patoloogiaaruanne kui "adenosquamous" funktsioone.

Mõnikord eraldatud vähkkasvaja koes on blastoomid. Need on vähid, mis esinevad embrüonaalsetes rakkudes-rakkudes, mis ei ole veel valinud epiteelirakkude või mesenhümaalsete rakkude saamiseks teed.

Orgaaniliste süsteemide poolt põhjustatud vähid alates pea kuni varba

Vähki eraldavad sageli ka elundid või elundisüsteemid, milles need tekivad. Sel viisil liigitatud, mõned vähk on:

Kesknärvisüsteemi vähk

Kesknärvisüsteemi vähkide hulka kuuluvad need, mis pärinevad aju või seljaaju kudedest. Aju levinud vähktõbi ei peeta ajuvälteks, vaid pigem aju metastaasideks ja need on seitse korda sagedamini kui esmased ajuväljad. Erinevalt teistes kehapiirkondades esinevatest tuumoritest ei levita ajuvähk sageli väljaspool aju. Aju levivad vähid hõlmavad kopsuvähki, rinnavähki ja melanoomi. Üldiselt on ajukahjustuse esinemissagedus viimastel aastatel kasvanud.

Pea ja kaela vähk

Pea- ja kaela vähid võivad mõjutada keele ja keele piirkonda keele ja vokaaljuustude piirkonda. Varem olid neid vähki kõige sagedamini näha inimestel, kes olid nii tõsised joomad kui suitsetajad. Viimastel aastatel on see inimeste papilloomiviirus (HPV) siiski muutunud nende vähivormide oluliseks põhjuseks, kusjuures umbes 10 000 inimest arenevad igal aastal ainult HPV-ga seotud pea ja kaela vähid. Kaks sellist vähki on:

Rinnavähk

Paljud inimesed on teadlikud, et rinnavähk on naistel liiga levinud vähk, kuid on oluline märkida, et ka meestel on rinnavähk. Ligikaudu 1 patsiendil 100 rinnavähist esineb meestel. Kõige levinum rinnavähi tüüp on duktaalne kartsinoom.

Kuna enamus rinnavähki on kartsinoomid, võib neid mõnikord avastada enne, kui nad on muutunud invasiivseks. Seda peetakse "kartsinoomina in situ" või rida 0 rinnavähki. Rinnavähi esimesed astmed on haiguse invasiivsed etapid. Võite kuulda neid täpsemaid nimesid:

Hingamisteede vähid

> Vaata kopsuvähi astmeid.

Kopsu ja bronhide vähkide vähktõbi on Ameerika Ühendriikides nii meeste kui ka naiste vähktõbe põhjustatud peamine põhjus. Kuigi suitsetamine on nende haiguste riskitegur, võib kopsuvähk esineda ka mitte-suitsetajate seas. Tegelikult on nende isikute hulgas kopsuvähk kuus vähktõvest põhjustatud surmajuhtumit Ameerika Ühendriikides. Kopsuvähk üldiselt väheneb, tõenäoliselt on seotud suitsetamise vähenemisega, kuid kasvab noortel täiskasvanutel, eriti noortel, mitte kunagi suitsetavatel naistel. Põhjus ei ole sel ajal aru saanud. Tüübid, millest võib kuuluda:

Seedetrakti vähk

Seedetrakti vähk võib esineda suu ja anus vahel. Enamik neist vähktõvedest on adenokartsinoomid, kus esineb lühematel rakukartsinoomidel ülemine söögitoru ja anuma kõige kaugem osa. Tüübid hõlmavad järgmist:

Kuseelundite süsteemi vähid

Kuseteede süsteem hõlmab neere, kusepõie, neerude ja kusepõie ühendavate torude (nn kuseteede) ja kusepõie (põie väljapääsu). See süsteem hõlmab ka selliseid struktuure nagu eesnääret. Tüübid hõlmavad järgmist:

Reproduktiivse süsteemi vähid

Reproduktiivorganite vähk võib esineda meestel ja naistel. Munasarjavähk on viies kõige sagedasem naiste vähktõvest põhjustatud haigusjuhtumite põhjustaja, kuigi varajases staadiumis ravitav on sageli diagnoositud, kui see on juba levinud. Tüübid hõlmavad järgmist:

Endokriinsed vähid

Enamik endokriinset vähki, välja arvatud kilpnäärmevähk, on üsna haruldane. Endokriinsüsteem on näärmete seeria, mis toodavad hormoone ja võivad omada sümptomeid nende hormoonide üle- või alamtööstamisel. Erinevate endokriinsete vähkide kombinatsioon võib esineda perekondades ja seda nimetatakse MEN, mis tähistab mitut endokriinse neoplaasiat.

Luu- ja pehmete kudede vähid

Nagu eespool märgitud, võivad vähid esineda nii luudes kui ka keha pehmetes kudedes nagu lihased, sidemed, kiulised koed ja isegi veresooned. Erinevalt primaarsest luu- ja pehmete kudede vähistest, mis esinevad harva, on luudele metastaatiline vähk tavaline. Kõigepealt esineb kas metastaatiline või primaarne või metastaatiline luu vähk koos valu sümptomitega või patoloogilise murdumisega luu luumurdes, mida nõrgendab kasvaja esinemine. Tüübid hõlmavad järgmist:

Verega seotud vähk

Verega seotud vähid hõlmavad nii neid, mis sisaldavad vererakke ja neid, mis sisaldavad immuunsüsteemi tahkeid kudesid, nagu näiteks lümfisõlmed. Verega seotud vähkide riskifaktorid erinevad vähesel määral kahjulikest vähkidest nii keskkonnas ja viirustes (nagu näiteks Epstein -Barr viirus, mis põhjustab mononukleosi seid) mängivad olulist rolli. Need on kõige levinumad vähkkasvajad lastel.

Nahavähk

Nahavähk on sageli primaarseteks rühmadeks: melanoom ja mittemelanoomne nahavähk. Kuigi mittemelanoomi nahavähid on palju sagedasemad, põhjustavad melanoomid enamiku nahavähkide surmajuhtumite eest.

Teised viirused, mille puhul vähid on salastatud

Lisaks vähivormide jagamisele rakutüüpide ja -organite vahel, on kasvajad sageli ka muul viisil klassifitseeritud.

Kõige sagedamini esinevad vähid

Vaadake kümme kõige surmamatumat vähki nii meestel kui ka kümmet kõige surmamatumat vähki naistel . Nende haiguste varajaste märkide ja sümptomite tundmine on oluline, et neid vähki võimalikult varakult püüda. Võtke kindlasti oma arstiga rääkige sellest, milliseid riskitegureid teil on vähk ja teie haigus perekonna ajalugu, ja arutage kõiki soovitatud skriiningutestide võimalusi.

Haruldased vähid

On palju vähktõve ravimeid, mida peetakse aeg-ajalt või harva, mõned neist esinevad vaid mõnel inimesel igal aastal. Need võivad ulatuda haruldastest munasarjavähi tüüpidest haruldasteks nahavähkideks . See võib olla üksildane, kui teil on neid vähki diagnoositud, kuid on oluline meeles pidada, et sagedasemate vähivormide uurimine avab ravi vähem levinud vähkidega inimestele.

Me teame, et see kogemus võib tervishoiu valdkonnas olla erinev. Kui teil on diagnoositud haruldane vähk, võib osutuda vajalikuks küsida teist arvamust ühes suurest riiklikust vähiinstituudist määratud vähkikeskustest. Nendel suurematel keskustel on tõenäoliselt onkoloogid töötajatel, kes tunnevad erilist huvi vähem levinud, aga mitte vähem oluliste vähkide vastu.

Erinevat tüüpi vähid põhjustavad, sümptomid ja ravi

Vähktõve põhjused ja riskifaktorid on paljud ja mõned neist on tähtsamad teatud tüüpi vähktõbe. Näiteks asbestiga kokkupuutumine näib olevat põhjuslik tegur enamikus mesotelioomiga inimestel. Kuigi te võite teada, et rinnavähk võib olla pärilik komponent, võib see juhtuda ka paljude teiste vähivormide puhul. Näiteks loetakse üle 50 protsendi melanoomi geneetiliseks komponendiks.

Enamiku vähivormide puhul pole meil ikka veel sõeluuringut, mida saaks neid kõige varem leida. Samal ajal arvatakse, et vähktõbi on nende varasemate etappide ajal kõige kõvenevam. See tähendab, et teadlikkus kõige sagedasematest vähktõve sümptomitest on teie tervise eest hoolitsemisel kriitilise tähtsusega.

Parimad vähktõve ravimeetodid sõltuvad teie täpse vähktüübist ja selle kaugusest. Vaadake lisateavet, kui uurite oma spetsiaalset sektsiooni: vähiravimid .

Sõna alguses

Lisaks siin nimetatutele on palju vähktõbe ja, nagu märgiti, on mõnikord märkimisväärne kattumine. Meie geneetikateadmiste parem tundmine on tõenäoline, et järgmiste aastate jooksul paraneb meie vähkide klassifikatsioon märkimisväärselt. On oluline mõista, et isegi sama tüüpi ja alatüübi puhul on raske täpselt teada, kuidas keegi raviga toime hakkab. Kui ruumis oleks 200 inimest, kellel on rinnavähk, on neil molekulaarsest seisukohast 200 erinevat tüüpi rinnavähki.

Vähktõve statistika võib olla hirmutav: üks ja kaks meest ja üks kolmest naisest elule kutsuvad eeldatavalt vähktõbe, välja arvatud nahavähk. Kuigi need on jubedad numbrid, harva ennast vähki tekitab võimaluse leevendada vähki haiguse varasemates ravitavates etappides. See tähendab, et isegi kui vähk ei ole kõvastumatu, on see peaaegu alati ravitav ning vähi ravi ja selle ellujäämine on viimastel aastatel paranenud. Rohkem inimesi elab ja õitseb vähki kui kunagi varem.

Allikad:

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Mitmesuguste vähivormide statistika. Värskendatud 06/16/16. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm

Louis, D., Perry, A., Reifenberger, G. et al. Kesknärvisüsteemi kasvajate klassifitseerimine 2016. aasta Maailma Tervishoiuorganisatsiooniks: kokkuvõte. Acta Neuropathologica . 2016. 131 (6): 803-20.

Riiklik Terviseinstituut. SEER koolitusmoodul. Vähi klassifikatsioon. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

Song, Q., Merajver, S., ja J. Li. Vähi klassifikatsioon genoomse ajastu ajal: viis kaasaegset probleemi. Inimese genoomika . 2015. 9:27.

Maailma Tervise Organisatsioon. Onkoloogia haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, 3. väljaanne (ICD-O-3). Uuendatud 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/