Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) viitab ebanormaalsete rakkude esinemisele, mis on piiratud rinnanääre. LCIS-i, mis ei ole vähk, peetakse näitajaks tulevase riski suurenemisele mis tahes rinnaga invasiivse vähktõve tekkeks.
Kui teile on öeldud, et teil on lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS), ei ole teil invasiivset lobulaarset rinnavähki.
Need on kaks väga erinevat diagnoosimist.
Enamik LCIS-i diagnoositud naisi ei ole läbi teinud menopausi. Ei ole haruldane, et kaasataks paljusid lobulesi. Umbes kolmandik diagnoositud juhtudest leitakse mõlemal rinnal kohapeal asuva lobulaarse kartsinoomi piirkonda.
Muu vähi oht
Ligikaudu 20% -lt 40% -l LCIS-i naisi võib diagnoosida eraldi invasiivse rinnanäärmevähiga, mis järgneva 15 aasta jooksul kasvab väljapoole oma esialgset asukohta. Kui see juhtub, hakkavad need uued vähid alustama piimakanadest, mitte aga hobustel.
Harva esineb LCIS-i sümptomeid. Mitu korda ei leia isegi rutiinne mammograafia seda isegi. Kuna LCIS ei põhjusta trompe, mida võib näha või tunda, diagnoositakse see kõige sagedamini biopsia käigus, mis on tehtud teise seisundi jaoks. Kui biopsia leiab tõendeid LCIS-i kohta, pidage meeles, et see seisund võib tunduda sarnaselt rinnavähiga, mida nimetatakse ductal-kartsinoomiks in situ.
Seetõttu võite küsida teistsugust arvamust diagnoosi kinnitamiseks. Enamik kindlustusandjaid katab teise arvamuse maksumuse.
Võttes arvesse, et kohapealset kartsinoomi in situ ei peeta tõeliseks vähiks või isegi vähivastaseks, ei tohi arst soovitada alustada aktiivset ravi.
Kuid kuna LCIS võib tulevikus suurendada invasiivse vähi tekkimise ohtu, võib ta kindlasti soovitada, et teie seisundit tuleb hoolikalt jälgida.
Kui teil on diagnoositud LCIS ja teil on peres varem esinenud rinnavähki, mis suurendab teie riski, võib arst soovitada kaaluda ravimite kasutamist, et vähendada invasiivse rinnavähi tekke riski.
Soovitatav on kasutada selliseid ravimeid nagu anastrosool (Arimidex), eksemestaan (Aromasiin), raloksifeen (Evista) või tamoksifeen (Nolvadex). Muud ravimid, välja arvatud tamoksifeen, sobivad kasutamiseks ainult postmenopausis naistel.
Kuidas ravitakse lobulaarset kartsinoomi in situ?
Kuigi LCIS ei pruugi nõuda viivitamatut ravi operatsiooni või ravimitega, mille eesmärk on vähendada invasiivse rinnavähi tekke võimalust, soovib teie arst tõenäoliselt teie üle järelevalvet alustada. Teile julgustatakse regulaarselt rinnanekontrolli tegema, jälgima kontori külastusi, saama mamograafiat iga 6 või 12 kuu tagant ja kui on märgitud, on ka teisi sõeluuringuid.
Mõlemad rinnad tuleb järgida, kuna naistel, kellel on ühes rinnal LCIS, on sama risk kui naistel mõlemal rinnal. Neil on sama suurem risk mõne rinnanäärmevähi tekkeks.
Kõik naised, kellel on LCIS, peavad rääkima arstidega oma teiste rinnavähi riskifaktorite üle ning arutama, kas magnetresonantstomograafia (MRI) lisaks mammogrammile oleks täiendava kasu.
Inimeste rinnavähi kujunemisega kaasneva suurema riskiga naised võivad valida ennetava operatsiooni, mida nimetatakse kahepoolseks lihtsaks masteektoomiaks. Kuna LCIS'il on rinnanäärmevähi suurenenud risk mõlemal rinnal, eemaldatakse mõlemad riskid alandamaks.
Kuigi see operatsioon eemaldab mõlemad rinnad, ei eemaldata seda ka aksillaarseid lümfisõlme. Naised, kes valivad selle operatsiooni, on rekonstrueerimise võimalus.
Nagu kõigi rinnatervishoiualaste probleemide puhul, on oluline teada oma perekonna ajalugu, mis pole alati lihtne ülesanne. Paljud pered ei tea või eelistavad mitte arutada nende sugulaste haigusi ja seisundeid.
Ainult teadmine, kellel oli teie emale ja isa küljele rinnavähk, on teave, mida teie iga-aastase läbivaatamise käigus saab jagada oma günekoloogi või perearstiga. Kui teie arst leiab, et teie perekonna ajalugu viitab potentsiaalsetele riskiteguritele rinnavähki tekitanud, võib ta soovitada rinnavähi või sellist haigusseisundit nagu LCIS tuvastada.
Allikad: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic