Mammogram Pildid Tavalised ja Ebanormaalsed

Mida teeb rindade massid mammogrammis?

Paljud inimesed planeerivad rutiinseid mammogramme, kuid kas olete tuttav leidudega, mida radioloogid nende piltide jaoks otsivad? Kuidas saab nendel piltidel rääkida erinevusest tavalise rinnakoe, fibrotsüüstilise koe ja rinnavähi vahel?

Vaatame mõningaid levinumaid mammograafia tulemusi, mida võite lugeda oma raportis, ja ka seda, miks on mõnikord raske teada, kas ebanormaalsus on probleem või mitte, ilma et oleks vaja teha muid katseid, nagu rinnavähk, rinnanäärmevähk MRI või rindade biopsia.

1 -

Normaalne rindkerepulber mammogrammis
Mida näeb välja tavaline mammogram ja millised on ebanormaalsed muutused? Riiklik Cancer Instituut

Enamikel naistel on oma esimene mammograafia umbes 40-aastaselt ja see võib olla hea lähtepunkt, mille abil saate oma pilte tulevikus võrrelda.

On olemas mitmeid rinnavähi sõeluuringu juhiseid, mis erinevad sõltuvalt soovituste koostamisest. Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž soovitab igal aastal läbi vaadata, alates 40-aastasest aastast. Ameerika Vähiliit soovitab igal aastal 45 kuni 54-aastaseid mammogrammi ja USA ennetavate teenuste töörühm soovitab igal teisel aastal mammogrammi vanuses 50 ja 74 aastat. "Parim valik" teile on see, mida teie ja teie arst otsustab, lähtudes teie konkreetsetest riskifaktoritest ja soovidest.

Võttes algtaseme mammogrammi olenemata teie mammogrammi sagedusest on väga kasulik. Aja jooksul võib naise rinnad muutuda, eriti pärast sünnitust, rindade biopsia järgselt või rinnaimplantaatidena. Tavaliselt ei saada healoomulisi tükke, tsüsti, massi, kaltsifikatsioone ega tihedaid kudesid.

Mammogrammid aitavad varajast avastamist ja rinnavähi sõeluuringut. Mammogrammi pildil olevad mustad ja valged alad vastavad normaalsele rasvkoele ja tihedamale rinnanäärmele vastavalt kanalitele ja aukudele. Rindade massid on valged, sest need on tihedamad kui muud rinna omadused.

See pilt on tavaliste rasvhapete mammograafia, mis on tüüpiline vanematele naistele, kellel ei ole palju tihedaid kudesid. Ebanormaalsete vigastuste, healoomuliste tükkide või rinnavähi otsimisel on mammograafia täpsem, kui seda tehakse nendel naistel, kellel on tihedad rinnad, tavaliselt vanemad naised.

2 -

Normaalne tihe rinnakudumine mammogrammil
Mammogram näitab tihedat, kuid normaalset rinnakoe. Riiklik Cancer Instituut

Noored naised, eriti need, kellel ei ole lapsi, on tihke ja üsna kindel rinnanäärme kude. Tihe rinnaga teeb mammograafilise pildi raskeks lugeda. Mammograafia varustust saab reguleerida pildi tiheda või rasvkoesse, kuid rasvkoesse ja vanematele naistele peetakse mammogrammi kõige täpsemaks.

See mammograafia pilt näitab kahte tavalise tiheda rinnaga mammograafiat. Pimedad alad on rasvkoed, kergeteks aladeks on tihedam kude, mis sisaldab kanaleid, lobesid ja muid funktsioone. Mammogrammi kergemad piirkonnad näitavad rinnanäärme kude, mis võib olla näärmeväli (piimasüsteemi osa) või rindade mass.

Premenopausis naistel, eriti naistel, kes ei ole kunagi olnud rase, võib olla tihe rinnanäärme kude. Kuna rasvunud rinnad on lihtsam näha mammogrammi läbi, võib tihedad rinnanäärmekuded varjata piirkondi, mis vajavad lähemat uurimist. Kui teatud ala vajab paremat pilti, on tavaliselt järgmisel sammul tegemist rinnavähiga .

Rinnanäärmevähi tugev perekonnanamusega noortel või nendel, kellel on teadaolevalt geneetilised mutatsioonid, mis suurendavad riski, võib rinnanäärme-tuvaspektromeetri korral rinnanäärme kudedes olla palju paremaid pilte.

3 -

Rindade kaltsifikatsioon Mammogrammil
Mammogram näitab kaltsifikatsioonide ilmingut. Riiklik Cancer Instituut

Selles mammogrammi pildis on tumedad piirkonnad normaalne rasvunud rindade kude ja kergemad piirkonnad on tihedamad kuded. Valged laigud on kaltsifikatsioonid, mida tähistavad punased nooled. Rindade kaltsifikatsioonid esinevad duktaalsetes mustrites, kuna kaltsineerimine toimub rinna piimakanalite kaudu. Seda peetakse ebanormaalseks mammogramiks, kuid mitte tingimata vähkkasvajaks.

Mikrokaltsifikatsioonid on väikesed kaltsiumi bittid, mis võivad ilmneda klastrites või mustrites (nagu ringid) ja on seotud rakukultuuri aktiivsusega rinnanäärme kudedes. Tavaliselt ei ole ekstra rakkude kasv vähktõbi, kuid mõnikord on tugevad mikrokalkulatsioonide klastrid varajase hoiatussignaali prantslased rakud. Hajutatud mikrokaltsifikatsioonid on tavaliselt healoomulise rinnakoe märk.

Sellisel juhul soovitati naine soovitada võrdlusperioodil kolme kuu järel jälgida mammograafiat. Kui naine on kaltsifitseerimisega seotud ühekordne, tuleb siiski kohe täiendavalt testida.

4 -

Fibroskoopia rinnavähk Mammogrammis
Mammogram, mis näitab fibrotsüstilise rinnakoe kujunemist. Riiklik Cancer Instituut

Fibroadenoom või tsüst on healoomulised rindade massid, mis võivad ilmneda fibrotsüstilises rinnakoes. Need võivad ilmneda üksi või rühmadena ning on levinud mammograafiate puhul, mis ilmuvad tiheda massina. See mammogram näitab fibrotsüüstilisi muutusi iseloomustavaid paksemaid alasid. Samuti võite näha mõnda kanalit, mille nad moodustavad.

Normaalsed fibrotsüstilised muutused rinnal võivad mõjutada igakuiseid hormonaalseid kõikumisi, mis võivad menopausi ajal väheneda. Umbes pooled kõigist naistel kogevad oma rinnal fibrotsüüstilisi muutusi, eriti viljakate aastate jooksul.

Rinnanäärme fibrotsüstilised muutused ei ole tavaliselt haiguse tunnuseks ega vaja ravi. Need muutused võivad mõnikord põhjustada rindade valulikkust ja pingetust, nii et kui see probleem tekib, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole.

Kui arvatakse, et ebanormaalsus on tsüst, tehakse tavaliselt rinnavähki, et kinnitada, et see on pigem tsüst, mitte tahke sõlm. Ultraheli juhtimisel võib radioloog paigutada tsüstist nõela, et see ära visata, ja tsüst kaob ultraheliga.

5 -

Rindade kasvaja Mammogrammis
Mommogramm, mis näitab tõenäolist rinnavähki. Riiklik Cancer Instituut

See mammograafia näitab normaalse rasvase rinnakoe tumeid alasid. Kergemad piirkonnad on tihedad rinnakarbid, mis sisaldavad kanaleid ja lobesid. Vaikim pind on tihedam, mis näitab vähkkasvaja , mida tähistab pildi paremas alanurgas punane nool.

Rindade vähkkasvaja koosneb massist vähirakkudest, mis kasvavad ebanormaalselt, kontrollimatult. Tuumor võib sissetungida ümbritsevatesse kudedesse või see võib rakke voolata vereringesse või lümfisüsteemi. Kui kasvajarakud migreeruvad esialgsest levikust kaugemale ja levivad teistesse kehaosadesse, peetakse metastaatilist rinnavähki.

Rinnavähk tavaliselt nõuab ravi kirurgiliselt ja võib nõuda kemoteraapiat, kiiritust, suunatud bioloogilist ravi ja / või hormonaalset ravi. Kui rinnavähki varajases staadiumis leitakse rinnavähk, ravitakse seda tõenäoliselt edukalt, et vältida selle levikut või kordumist.

Oluline on märkida, et isegi kui muutus paistab väga sarnaselt vähktõvega mammogrammis, on mõned healoomulised rinnanäärme muutused, mis jäljendavad rinnavähki . Kui see juhtub, on vaja täiendavat pildistamist ja enamasti biopsia, et teada saada, kas see on tõeline vähk või mitte.

6 -

Rindimplant on Mammogram
Rinnaimplantaadi välimus mammogrammil. Pilt © Pam Stephan

See mammogram näitab kaks vaadet rinnale pärast masteektoomi, mille rekonstrueerimine toimub silikoonrände implantaadiga . Seda naist sai edukalt ravida rinnanäärmevähiga, mida nimetatakse invasiivseks duktaalseks kartsinoomiks . Mõned rinnavähi diagnoosimisel tehtud mammograafid on olulised skriiningkatsed. Nendel kujutistel ei ole tõendeid rinnavähi kohta.

Mammograafiat saab rinnaimplantaatidel kasutada, kui kasutatakse vähem kompressiooni kui see, mida on vaja looduslikul rinnanäärme kudedel. Mõlemas selle rindade rekonstrueerimise vaates on implantaat kerge ja sileda ala. See implantaat sisestatakse rindkere seina taskusse. Rindkere seina lihased ilmuvad keskmiselt tumedale alale just implantaadi kõrval.

Pidage meeles, et peaväljavaade, mida nimetatakse kraniaalkarjuliseks vaateks, näitab diagonaalivaates väiksemat ala, mida nimetatakse keskpikaks vaateks. Nende kahe vaate tõttu on arstidele väga kasu rinnatervise tuvastamisel.

7 -

Mammogrammi ja MRI pildivõrrandid
Mammogram Detailid Mammogram ja MRI rinnaviltide võrdlus. Riiklik Cancer Instituut

Mammograafia on peamine sõeluuring vahend, mida kasutatakse rinnatervise jaoks, kuid konkreetse piirkonna üksikasjalikuma teabe saamiseks või suure riskiastmega naiste kuvamiseks, kellel on tihe rinnanäärme kude, võib MRI (magnetresonantstomograafia) saavutada suurema kontrasti, üksikasjaliku pildi.

Rindade MRI-d on palju kallimad kui mammogrammid, ja seadmed ei ole nii laialdaselt kättesaadavad. Sel põhjusel ei kasutata MRI-tehnoloogiat rutiinsel rinnanäärme sõeluuringul, kuid seda kasutatakse peamiselt ebanormaalsete kudede diagnoosimiseks või nende ekraanil, kellel on väga suur risk rinnanäärmevähi tekkeks. Samuti kasutatakse tihti, eriti noorematel naistel, teise rinda rinnavähi tekke jälgimiseks, kui naisel on masteektoomia ühel küljel.

Need kaks kõrvutiasetsevat võrdlust näitavad vasakul olevat mammograafiat ja paremal MRI-d. MRI kujutis illustreerib sügavamat üksikasjalikkust, mis on diagnoosi kinnitamiseks äärmiselt kasulik.

Kui mammogramm on näidanud murettekitavat rindade massi, võib MRI või ultraheli saada täpsemat teavet. Kui MRI kinnitab, et mass näib vähktõbe, on järgmine samm rindade biopsia .

8 -

Teie Mammogrami aruanne

Teie mammogrami aruanne kirjeldab ülaltoodud avastusi. Kui te pole kindel, millised on leiud, pidage nõu oma arstiga.

Lisaks tähelepanekutele näete numbrit, millele viidatakse kui BIRADS-i numbrile. BIRADS tähistab rinnatüüpide aruandluse ja andmesüsteemi ning esitab numbri, mis arvutab tõenäosust, et teie mammograafia on normaalne või näitab vähki. Kui teil pole biopsiaid, number 1 kuni 5.

Mammogrammi piltide alumine rida

Mammogrammid võivad olla rinnavähi varajase diagnoosimisega kasulikud abivahendid ja võivad leida vähktõve, mis pole veel palpeeritavad. Samal ajal on viimastel aastatel tekkinud ülemäärase diagnoosimise probleem. Näiteks on mikrokalkulatsioonide olemasolu, kuigi mõnikord hoiatab teie arsti vähktõve aluseks olevat vähki, on ka palju healoomulisi põhjusi.

Sellele lisanduvad mitmete organisatsioonide erinevad soovitused ja arvukate arstide erinevad arvamused. See, mis see on, on see, et peate oma tervishoius oma advokaat olema. Tutvuge mammogrammi piirangutega. Kui teil on rinnanäärmevähi tõsise perekonnaajaloo tõttu probleeme, rääkige oma arstiga, et teil on rinnanäärmevähi uuring. Kui teil tekib ühekordne sümptom, on diagnoosi andmisel mõnikord rinnavähk.

Kuigi kõik see on oluline, on parim "ravi" ennetada vähki esmakordselt. Kuigi paljud vähid tekivad ilmse põhjuseta, ja me teame, et paljudel äärmiselt terveid naistel on rinnavähk, on riske vähendamiseks mõned asjad. Alustamine on puu-ja köögiviljas sisalduva tervisliku toitumise toitmine. Korrapärase harjutusega tegelemine on samuti kohustuslik. Uuringud näitavad ka, et madala D-vitamiini tasemega naistel võib olla suurenenud risk. Järgmisel kohtumisel küsige oma arstilt oma D-vitamiini taset kontrollida. Kui see on väike, aitab ta leida viise, kuidas seda tõsta, kas see tähendab pisut rohkem aega päikese käes või vitamiini D lisamise järele.

> Allikad

> Ameerika vähiliit. Mida meditsiin otsib Mammogrammis? Uuendatud 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Madala riskihinnangu ülekandmine: rühmitatud amorfsed kaltsifikatsioonid on leitud minimaalse vähiriskiga seonduvas mammograafias. Rinnavähk . 2017 24 (4): 579-584.