Primaarne pördemas peavalu on krooniline esmane peavalu, mis tähendab, et kõva peavalu pole põhjustatud meditsiinilisest seisundist. Teisisõnu, selline peavalu eksisteerib iseenesest ilma teise tervise selgituseta.
Sümptomid
Primaarse kõõluspeavalu sümptomiteks on:
- Ühesõnaga püsttalasid või seeriaid peas (nagu "jää-vali valud" või "lõuad ja jolts").
- Lühike toiming, tavaliselt kolm sekundit või vähem.
- Stabbid ilmuvad ebaregulaarselt, esinedes kord kuni paar korda päevas (kuigi see võib esineda kuni 50 või isegi 100 korda päevas).
- Stabbid võivad tekkida korduvalt mitme päeva jooksul, kuid see on haruldane.
Levimus
Eksperdid usuvad, et haigus on suhteliselt haruldane, kuigi uuringud on sagedased, teatades sellest, kui sageli see on (2 protsenti kuni 35 protsenti).
Põhjus
Eksperdid usuvad, et selle peavalu tekkimine tuleneb trigeminaalsete närvilõpmete ärritusest. Seda seetõttu, et selle peavalu häiret tuntakse kolmiknärvi esimese haru (silma, templi ja pea külje) jaotumisel.
Selgitamaks, on esmane pitsitava peavalu teistest valu tekitavatest häiretest, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks .
Diagnoosimine
Primaarne pitsitava peavalu võib keeruline diagnoosida, kuna see võib koos eksisteerida ja isegi ilmneda samaaegselt teiste peavalude häiretega nagu migreen või klastri peavalu .
Lisaks põhjalikule ajaloole ja neuroloogilisele uuringule võivad arstid enne diagnoosi kinnitamist teostada pildistamist nagu aju MRI skannimine, et välistada muret tekitavaid seisundeid.
Ravi
Diagnoosimisel võib ravi põhjustada Tivorbex'i (indometatsiin) võtmise, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim ( NSAID ).
Siiski ei pruugi indometatsiin mõnedel inimestel töötada, kuni üks kolmandik ja võib põhjustada neeru- või seedetrakti kõrvaltoimeid.
Muud potentsiaalsed ravimid, mida arst võib primaarse pitsitava peavalu välja kirjutada, on järgmised:
- Celebrex (tselekoksiib): COX-2 inhibiitor
- Neurontiin (gabapentiin)
- Melatoniin
Autoimmuunühendus
Teadus viitab sellele, et mõnel inimesel võib nende autoimmuunhaiguse ja primaarse torke peavalu vahel olla seos. Autoimmuunhaigus on seisund, mida iseloomustab inimese immuunsüsteem, mis ründab normaalseid ja tervislikke elundeid. Näiteks, sclerosis multiplex , immuunrakud ründavad aju ja seljaaju närvirakke.
Kliinilise neuroloogia ja neurokirurgia ühe Itaalia uuringu käigus uuriti 26 primaarse näärmega peavalu diagnoosimist. Uurijad leidsid, et neist 26 inimestest oli 14 autoimmuunhaigus. Lisaks oli seitsmel neist 14 inimest MRI-l müeliinisisaldust (nimetatakse demüelinisatsiooni). Need, kellel oli demüelinisatsiooni tõendeid, olid diagnoosiga MS, Sjogreni sündroom või vaskuliit.
Teiste seitsmel inimesel, kellel esines nii primaarse näärmekujulise peavalu kui ka autoimmuunhaigust, ei olnud nende MRI demüelinisatsiooni tõendeid.
Neil inimestel olid järgmised autoimmuunsed seisundid:
- Lyme tõbi
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Behesti tõbi
- Antifosfolipiidide antikeha sündroom
- Vaskuliit
- Kliiniliselt isoleeritud sündroom (esimene sclerosis multiplex episood)
Täpne mehhanism selle vahel, kuidas need tingimused tõenäoliselt põhjustavad põgusaid peavalusid, on ebaselged, kuid lähtudes seitsme osaleja demüelinisatsiooni leiust, arvavad autorid, et aju piirkonnas võib tekkida demüeliniseeriv kahju.
Mis on seitsmate seas, kellel pole demüeliniseerivaid tulemusi? Seda on raske öelda, kuid autorid viitavad sellele, et demüelinisatsiooni ei saa MRI-s lihtsalt tuvastada.
Teine uuring, mis oli juhtumiuuring (üksiku patsiendi aruanne), leidis seost primaarse pitsitava peavalu ja sclerosis multiplexi vahel. Selles uuringus arenesid noored naised välja pöia peavalu episoode kuni 100 korda päevas.
Ühe episoodi ajal seostus torkepea valud parema käe tuimus ja surisemisega. Tema peavalud ja neuroloogilised sümptomid on lahendatud steroididega, mida kasutatakse sclerosis multiplex'i retsidiivide raviks .
Pidage meeles, et ühendus ei tähenda põhjuslikku seost. Lihtsalt, kuna teil on torke peavalu, ei tähenda, et teil on ka autoimmuunne seisund ja vastupidi. See on lihtsalt huvitav lüli ja nõuab rohkem uurimistööd, et paremini mõista selle "miks".
Sellest tulenevalt võib see seos muuta ka seda, kuidas teie arst ravib teie torkivaid peavalusid. Näiteks võib ta kaaluda steroide, et rahuneks teie torkavas peavalu, kui teil on ka autoimmuunne seisund.
Sõna alguses
Nagu alati, rääkige oma arstiga, kui teil on meditsiinilisi probleeme, et luua õige diagnoos ja raviskeem. Mis puutub primaarsetesse pussitava peavalu, siis on hea uudis see, et enamikul inimestel pole püsivaid sümptomeid, kuid kui nad seda teevad, on mõningaid tõhusaid ravivõimalusi.
> Allikad:
> Applebee, A. (2012). Hulgikoldekõvastuse ja peavalu kliiniline kattuvus. Peavalu , okt., 52, tops 2, 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Peamine pekstav peavalu peavalu kliinikus. Cephalalgia, sept., 27 (9): 1005-9.
> Peavalude ühiskonna peavalude klassifikatsioonikomitee. (2013). "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Ripuvaks peavalu kui hulgiskleroosiga seotud ärritusnähud. Peavalu, juuni, 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Stabiilne peavalu autoimmuunhaigustega patsientidel. Kliiniline neuroloogia ja neurokirurgia. 2012 juuli, 114 (6): 751-3.