Hip asendusoperatsiooni sammud

1 -

Hipartriidi diagnoosimine

Hipartriit on tavaline puusa valu põhjus. Kui puusa artriit muutub raskeks, võib olla soovitatav kasutada puusa asendusprotseduuri. Hip-artriit põhjustab liigese kulu normaalse sileda kõhre pinda aja jooksul. Kuna see kõhr on ära kulunud, on luu kokku puutunud ja puusa normaalsed liigutused muutuvad raskeks. See võib põhjustada tegevusi, mille hulka kuuluvad jalgsi käimine, tooli tõusmine või isegi öösel magamine.

Puusaliiges on palli- ja pistikupesa - pall pöörleb pistikupessa puusa liikumise võimaldamiseks. Pall ja pistik on kaetud sileda kõhrega. See kõhr võimaldab puusaliiges vabalt liikuda. Kui liigne kõhre vooder kaob , muutuvad puusaliigutused jäigaks ja valulikuks.

2 -

Väljalastud huuliigendipalli eemaldamine

Puusaliigese asendamise operatsiooni esimene etapp on kahjustatud kõhr ja luu eemaldamine. Puusaliiglil on kaks külge, pall (reieosa pea) ja pistik (tihendus). Kui puusaliiges muutub artriidiks , kulgeb tavaliselt sileda kõhre pind.

Palli- ja puusaliigese kulunud palli eemaldamiseks lõigatakse luu reieluu eemaldamiseks. Uue liigese sisestamiseks tuleb esmalt eemaldada kahjustatud luu ja kõhre.

Puusa saab juurde pääseda erinevatel viisidel. Mõned kirurgid jõuavad kopse läbi liigese tagumise osa (tagumine lähenemine), samal ajal kui teised jõuavad lihase külge ( anterior approach ). See eesmine lähenemisviis muutub üha populaarsemaks, sest tundub, et patsiendid võivad selle operatsiooni järel taastuda ja haiglasse minna veidi kiiremini.

3 -

Hõõrdkatte eemaldatud väljavõtmine

Kui arthritilist palli eemaldatakse, saab ära kulunud pistikupesa. Erinevalt pallist ei saa seda luu ära lõigata - puusaliigendi pesa on osa vaagnakust.

Puusapuidu artriidi eemaldamiseks kasutatakse kahjustatud kõhre ja luu eemaldamiseks spetsiaalset tööriista, mida nimetatakse purunemiseks. See jätab uue puusaliigese implantaadi vastu võtma sujuva, täiesti ümardatud pinna.

4 -

Tavapärase komponendi paigutamine

Kui kahjustunud luu on eemaldatud tihendusastmest, saab sisestada ka puusa asenduse uue pesa. Vaagna pistikupesa nimetatakse tagasitõmbemaksuks ja pesa sisestatud puusade asendusosa nimetatakse vertikaalseks komponendiks. Mõned inimesed nimetavad seda komponenti ka "tassiks".

Pöördepoolse komponendi hoitakse pimedas vaagis, muutes pistiku pistikupesast väiksemaks ja kinnitage implantaat luudesse. Implantaadil on karm pind, mis võimaldab kondoomi kasvatada implantaadi pinnale aja jooksul.

5 -

Reieluu ettevalmistamine

Nüüd, kui pistikupesa on suunatud, võib tähelepanu pöörata palli ja pistiku puusaliigese pallile. Palli toetab implantaat, mis asetatakse reie luu õõneskeskme (reieluu) alla. Seda implantaati nimetatakse reieortikani.

Nagu vertikaaljuhtme pistikupesa, tuleb reietala peal hoida tihedalt kondis. Säärekoe keskosa kujundamiseks kasutatakse reieoru varraste mahutamiseks spetsiaalseid tööriistu.

6 -

Tüve paigutamine

Kui luu on valmistatud puusaliigese implantaadi tüve vastu võtma, sisestatakse reiearter. Tüve võib hoida ka tsemendiga või ilma.

Kui luu hoitakse tsemendiga, sisestatakse see tsemendi vedelasse vormi ja seejärel asetatakse vars. Mõne minuti pärast tsemendil püsib pidevalt implantaadi hoidmine kondis.

Kui mingit tsementi ei kasutata, nimetatakse implantaati "press-fit". See tähendab, et implantaat on tihedalt luudesse kinnitatud. Implantaat katva karedat pinda võimaldab luul kasvada implantaadiks aja jooksul.

7 -

Palli sisestamine

Kui vars asetatakse reieluu keskosa alla, võib põlve-puusaliigese palli asetada varre ülaosale. Metallist pall on tihedalt tiigli peal. Kaasaegse puusaliigese implantaadi disain on suuresti just viis, kuidas hoida puusaliigese palli õiges asendis. On olemas stiili puusade asendamine, kus pall asetatakse ümber, mitte asendatakse, vaid see tähendab, et kehas on vähem implanteeritud materjali - see puusaliigese asendit nimetatakse puusatundlikuks muutmise operatsiooniks .

8 -

Lõplik huulikut asendav implantaat

Kui pistikupesa, vars ja pall kõik on sisestatud, võib puusa asendus asetada lõplikku positsiooni. Paigaldatud osadega pall paigutatakse pistikupessa - nn puusa vähendamine.

On oluline tagada, et puusaliigese asendus implantaadid on stabiilsed. Hip asendus implantaadid, mis ei ole stabiilsed, võivad muutuda dislokatsiooniks , mis on tõsine komplikatsioon puusaliigese asendamise operatsioonile .