Ta oli puhkusel kodust kaugel. Sügavtõstmiseks oli signaal. See tundus lõbus. Vesi ei olnud karm.
Ta oleks võistlusele registreerunud. Seal oli osa, kus ta oleks pidanud ennast pingutama kõrgel muda. See tundus raske, kuid ei tundunud seda ohtlikku
Natuke seiklus, kuid mitte palju riske. Asi on, need on tegelikult leptospiroosi riskifaktorid.
Leptospiroos võib olla tõsine haigus, kuid enamiku jaoks ei ole see õieti. Enamikul juhtudel ei tekita probleeme; 90% põhjustab sümptomeid vähe või üldse mitte. Kuid mõnikord nimetatakse seda haigust, mida sageli nimetatakse Leptoks, olla tõsine ja isegi surmav.
See on kogu maailmas levinud haigus, mida sageli ei tunne. Selle riske pole märganud. Haigus - bruto nagu see on - levib, kui inimesed puutuvad kokku veega või mudaga, milles on roti (või muu looma) koorik, mis kannab baktereid.
Leptospiroos on haigus, mida on võimalik ära hoida ja ravida. Riskide ja haiguse tunnustamine on oluline.
Kui leptospiroos on sageli märganud
Lepto haarab pealkirju, kui - väga harvadel juhtudel - muutub see väike seiklus või võistlus, kus on natuke vett või muda hospitaliseerimiseks või midagi halvem muul viisil terve sportlase jaoks. Infektsioonid võivad tekkida kõikjal maailmas.
Leptospiroosi juhtumeid täheldati Idahos ja Los Angeleses ning seejärel leidsid nad Malaisias Borneos "Eco-Challenge" seiklusringid.
See võistlus, mis hõlmas ujumist jões, põhjustas mitmeid nakkusi. Uuringus leiti, et 50% haigestunud sportlastest oli haigestunud, kellega kontaktiti rohkem kui 300 osalejast 26 riigist. Samamoodi pidas New Yorgis olev patsient infektsiooni Florida-poolse soo võistluseks, mis tõepoolest põhjustas infektsioonid peaaegu ühes 4-st konkurendist.
Triatlonid on Wisconsin'is ja Illinois'is põhjustanud ka nakkusi.
Infektsioonid võivad tuleneda ka ratsutamine, süsta, sisemine torustik, ujumine läbi vee, mis tundub ohutu. Londonis hukkunud olümpiamängude kallimetsa sõitja sõlmis Lepto. Ujumislubadele soovitatakse vältida Havailitest - riigist, kus on suurim leptospiroosi oht. Haigus on püütud ka jõe ääres rehvi sisestorust Vang Viengis, Laos. Sri Lankas valgevee raftingel sõitvad töötajad nakatunud 17-st. Kavandatud võistlejad Iirimaal Liffey jõe ääres (mis läbivad Dublini) sõidavad kanuu rassi.
Kokkuvõttes võib haigus olla tingitud ujumisest, raftingust, kanuusõitmisest, süsta läbistamisest, pritsimisest või vees või muda kaudu veetmisest ja muust tegevusest muda või vees.
Kuidas omandatakse leptospiroos?
Põhjus on üsna rasvane - roti pees. Vere, pinnase või roti uriiniga saastunud muda, mis kannab baktereid, võib põhjustada haiguse. Harvadel juhtudel võib seda levida ka teiste loomade - koerte, sigade, veiste või isegi inimeste - uriiniga. Saastunud vee, pinnase või muda kokkupuutel on vaja kaitsvat jalatseid ja riideid. On muret, et saastunud vee neelamine on ohtlikum.
Keda mõjutab?
Enamik Leptospiroosi põdevaid inimesi ei ole seikluslikel sportlastel.
Enamik mõjutatud elab soojas kliimas. Need on kas avatud tööalaselt või nende elutingimuste kaudu. Mõõdukas kliimas arvatakse, et igal aastal on nakkust 0,1 kuni 1 patsiendil 100 000-st ja troopilises kliimas 10 või rohkem 100 000-st.
Üleujutused võivad põhjustada haiguspuhanguid, eriti keskkonnatingimuste muutumisega. Taivanis Orissa tsüklon, Taiwani tüfoon ja Kariibi mere ja Kesk-Ameerika orkaanid.
Kuigi lepto ei ole seotud soolase või mereveega, on leitud, et pärast tormi levikut võib üleujutatava vee saastunud pinnas ohustada inimesi Filipiinide tüfooni (Yolanda) järel.
Linnapiirkondades elavad inimesed kannatavad tihti - kui investeeringud sanitaar-, vee- ja roti kontrolli ei ole piisavalt. Eriti ohus on need, kes elavad rahvarohkes linnas. Avalikud tööd - puhas vesi, prügikogumissüsteem, kahjurütuste eemaldamine, kanalisatsioon - kaitseb meid leptospiroosi eest. Ilma hea veega ja kanalisatsiooniga tehtavad pinnad võivad esineda rohkem leptospiroosi. Strateegiad on samuti suurendanud haiguste levikut. Rootsis ja bakterites leiti uusi juhtumeid (3), mis leidsid Prantsusmaal Marseille'is suuri vihmasadu ja prügikonteinerite levikut.
Infektsioonid on haruldased, kuid esinevad USA linnade ülerahvastatud ja vähem varustatud osades. Uuringus leiti, et mõnes Baltimore'i, Marylandi osas on antikehad, mis näitavad varasemat ekspositsiooni 16% ulatuses. Nende hulgas, kes New Yorgis ja Baltimore'is viibivad väljas (ja tõenäoliselt lähemal rottidele), on Baltimore'i keskkonnakaitsjad, kodutute või isegi New Yorgi ehitustöötajad juhtumeid. Mõõdukas kliimas on infektsioonid sagedamini suve lõpus vara sügisel
Nakkus ei ole ainult linnapiirkondades. Need, kes töötavad riisipõldudel või suhkruroo töötlemisel, on eriti ohustatud. võivad tööalased riskipositsioonid olla suured, sealhulgas põllumajandustootjad, kanalisatsioonitöötajad, kodutute, kaevandustöötajate, veterinaararstide ja tapamajade töötajad.
Sõjaväelased võivad olla ka ohus. On olnud mitmeid juhtumeid - kas puhkuse või väljaõppe harjutustest.
Mis on haigus?
Enamikul (90%) pole sümptomeid või ainult kerget haigust. See võib olla väga, väga kerge haigus. Haigusümptomid sõltuvad ka sellest, millises haigusastmes inimene on ja milline on leptospiiride (leptospiroosi põhjustavate bakterite) tüvi.
Mõned haigused tunduvad nagu gripp. Paljudel on palavik, külmavärinad, peavalu, lihasevalu. Mõnedel on külmavärinad, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kollakad silmad ja nahk (ikterus), punased silmad, lööve. Valu võib olla intensiivne ka vasika, reide ja selja lihastes.
Paljusid neist sümptomitest võib eksitada teiste haiguste puhul.
Kokkupuute ja haiguse vaheline aeg võib olla 2 päeva kuni 4 nädalat. Haigus tekib tihtipeale palavikuga. Haigusel on sageli kaks faasi.
Esiteks sisaldab Phase palavik, külmavärinad, peavalu, lihasvalu, oksendamine ja / või kõhulahtisus. Sellele võib järgneda taastumine ja siis keegi haigestub uuesti teises faasis
Teine etapp - kui see juhtub - on raskem. Patsiendil võib tekkida neer, maks või hingamispuudulikkus, samuti meningiit. Seda faasi võib nimetada Weili tõveks või ikteriks (kui patsiendil võib olla kollaseid silmi, st kollatõbi).
Haigus võib kesta päeva või nädalat, eriti kui haigus areneb edasi teisele faasile. Mõned muutuvad kriitiliselt haigeks, eriti ilma ravita. Teised võivad nõuda tagasi isegi nädalaid või isegi kuid.
Kuidas ohtlik on lepto?
Enamikul juhtudel ei ole tõenäoliselt diagnoositud. Diagnoositud juhtudest võib 1-5% surema. Need, kes jõuavad teise faasi, on Weili tõbi umbes 5-10%, on suurema riskiastmega. Nad võivad seista silmitsi maksaga, neerudega või hingamishäirega, samuti hemorraagiaga. See võib põhjustada surma või püsiva kahju. Need, kes arenevad haruldase ARDSi või kopsuverejooksu näol, kannatavad palju suurema surma korral - kuni 50%.
Haigus on diagnoositud sageli aeglaselt. See viivitab hoolduse. Neile, kellel on vähe juurdepääsu vee kanalisatsioonile ja roti kontrollile, võib puududa ka juurdepääs vajalikule tervishoiule. Reisijad võivad pöörduda ka arstide juurde, kes ei tunne infektsiooni. Samuti leptospiroosi segi aetakse tihti haigustega nagu dengue, mis ei ole omavahel seotud ja millel on sarnased sümptomid ja mis esineb ka puhangute ajal üleujutuste ajal või kui avalikud vee- ja sanitaarsüsteemid on piiratud.
Uuringus leiti, et "dengue" -i suur surma oht oli leptospiroosi ja mitte dengue raviks. Puerto Ricos on 10-st 12-st surmajuhtumit uuritud dengue positiivne leptospiroos. Dengue ei ole antibiootikumidega ravitav; lepto on
Leptospiroos raseduse ajal võib põhjustada surnultsündimist või kaasasündinud infektsioone.
Mis põhjustab Lepto?
Leptospiirid on pikad, õhukesed, liikuvad bakterid, mida nimetatakse spiroheediks. On erinevaid tüvesid - üle 200 tegelikult. Maailma erinevates osades leidub erinevaid tüvesid, mis hõlmavad mõningaid, kuid ainult mõningaid erinevusi haiguste esinemise kohta kogu maailmas. Kõige tavalisem tüvi on icterohaemorrhagiae, mis võib olla seotud tavaliste rottidega ( Rattus norvegicus) USA-s.
Kuidas see diagnoositakse?
Diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid katseid - sealhulgas PCR, antikehad, kultuur ja mikroskoopia. Infektsiooni ravimise vajaduse tõttu ei tohiks diagnoosimise viivitamine kliinilise diagnoosi tekkimisel hoolitseda. Leptospiroos pole alati kõige lihtsam diagnoosida. Sageli vajab see spetsiaalset laborit. Nakkuse varajases staadiumis ei ole antikehad positiivsed, seega on vaja teha muid katseid. See on riiklikult teatatav haigus USAs.
Mis on ravi?
Leptospiroosi tuleb ravida antibiootikumidega (doksütsükliin, penitsilliin või tseftriaksoon).
Kas on olemas vaktsiin?
Koerte jaoks on olemas. Ainult mõni serovar (tüved) on kaetud. Inimestel peaks efektiivne vaktsiin katma paljusid seropositiivseid ravimeid ja uurimistööd juba aastaid.
Kas teie lemmikloomad saavad haigestuda?
Jah, eriti teie koer. Teie koer võib haigestuda leptospiroosist, kuna teie koer tõenäoliselt hüppab saastunud tiikidesse ja jookseb läbi muda rohkem kui teie. Teie koerale on vaktsineeritud vaktsineeritud leptospiroosi vorm, kuid vaktsiin ei saa hõlmata kõiki tüvesid. Kui teie koer on nakatunud, on see hea põhjus mitte puutuda nende uriiniga või teiste ekskrementidega paljaste kätega ja korralikult pesta, kui teil on. Koerte vaktsineerimine on tõenäoliselt vähendanud laste ja teiste USA-s nakkusi.
Kass on haruldane, kui leptospiroos on haige, aga teie kass võib nakatuda. Teie kass võib tegelikult nakatuda, ilma et oleksite teadlik. Kassidel on närilistega palju rohkem kontakti, kui palju loomi ei tee. Infektsiooni võib sulgeda uriiniga, kui need ilmuvad hästi. Veel üks hea põhjus mitte puutuda kassipistikuga.
Kuidas olla nutikas leptospiroosi seiklusratsides
Teadusuuringud, kus te lähete
Vältida muda või vett, mis võiksid olla loomade uriiniga saastunud
Pidage meeles, et prügi vett võib paati ajal põhjustada infektsiooni
Ärge võistlustel osaleda, kui neil on avatud haavad.
Vältida vee neelamist järvedel, jõgedel või soodadel
Kandke vajadusel kaitseriietust ja jalanõusid
Rääkige oma arstiga malaariaprofülaktika kohta, mis võib aidata vältida teist infektsiooni