Meningit diagnoositakse, kinnitades põletikku või tuvastades infektsiooni tserebrospinaalvedelikus (aju ümbritsev vedelik). See on tingitud sellest, et meningiit on nakkustükk või põletik, mis on kaitsev kiht, mis kaitsevad ja kaitsevad aju.
Diagnoos tehakse lülisamba punktsiooniga, mis on invasiivne, kuid enamasti ohutu diagnostiline test, mis hõlmab seljaaju vedeliku eemaldamist nõela abil, mis asetatakse seljapeasse.
Enesekontrollid / kodune testimine
Meningiidi iseloomulikud tunnused on peavalud, millele on lisatud jäik kaelus, ja on mitmeid teisi olulisi märke, mida võite hoolikalt jälgida, kui arvate, et teil või teie lapsel võib olla meningiit, sealhulgas peavalud, jämesine või valulik kael, palavik, seljavalu , lööve kehaosas ja gripilaadsed sümptomid.
Labid ja testid
Mõningaid katseid saab kinnitada meningiidi diagnoosimisel. Kui meningiiti põhjustab infektsioon, võivad testid tuvastada spetsiifilise viiruse või selle põhjustanud bakterid.
Põhikorpuse eksam
Teie arst võib silma sattuda silma nägemisele, kasutades silma silma, mis suurendab teie silma vaatevältlusi ilma selle otseselt puudutamata. See mitteinvasiivne test võimaldab arstil näha, kas teil on silmade turse või pilvupõletik, mis mõlemad võivad näidata arenenud meningiiti, mis vajab kiiret arstiabi.
Kõrva eksam
Kui teil on meningiit, mis on põhjustanud ajutine või selle ümbruses märkimisväärne turse, võib arst teie kõrva vaadates näha turse märke.
Vereanalüüsid
Vereanalüüsides võib esineda infektsiooni nähtusid nagu valgete vereliblede suurenemine. Kui teie meningiit on sepsisega (vere infektsioon) keeruline, võivad teie vereanalüüsid näidata ka baktereid. Viiruslik meningiit tavaliselt ei sisalda verd ja ei seostub sepsisega.
Nimmepunkt (LP)
Katses, mis hõlmab kehast tserebrospinaalvedeliku (CSF) eemaldamist, on LP invasiivne test. See on ohutu katse ja protseduuriga tegeleb arst, kellel on kogemus. CSF on vedelik, mis ümbritseb teie aju ja seljaaju ning annab kõige diagnostilise teabe. See selgitab, kas teil on meningiit ja millist tüüpi. CSF-i saab analüüsida valkude, valgete vereliblede, vere ja nakkavate organismide suhtes.
Kui teil on LP-d, siis libistate oma küljel oma jalgadega, mis on teie keha suunas looteenuse suunas, või peate oma ülakeha pisut pingutama. Teie arst steriliseerib alaosa naha piirkonda ja sisestab õõnsa nõela, mis võimaldab vedeliku voolamist. Teie arst võib mõõta vedeliku rõhku, kui teie CSF hakkab voolama.
LP kõige sagedasem kõrvaltoime on peavalu, mis tavaliselt kestab paar tundi. Võite seda hüvitada joomisega vedelike abil ja mõne tunni jooksul lamades tasasel positsioonil.
Elektroencefalogramm (EEG)
EEG on elektriline test, mis tuvastab aju elektrilise aktiivsuse. Seda kasutatakse tavaliselt krambihoogude ja teadvuse muutuste hindamiseks.
Kuigi meningiidi tekkepõhjuste tekitamine ajus võib põhjustada ebakindlat elektrilist aktiivsust, võib teil tekkida vajadus EKG-i järele, kui teil on krambihoog või teadvuse muutused, mis on raskekujulise meningiidi nähud, mis on tekkinud enesefitsiidiks (aju infektsioon).
Pildistamine
Imaging uuringud võivad olla eriti kasulikud meningiidi hindamisel. Meningiidi sümptomeid võib olla raske eristada teiste üldiste neuroloogiliste häirete sümptomitest, mistõttu võib pildistamine kiiresti eristada neuroloogilisi seisundeid üksteisest.
Aju CT või MRI
Kontrastse süstimisega pildistamine võib tuvastada meningiidi põletikku. Kuigi meninge põletik ei ilmne alati aju pildistamise uuringutes, võivad need uuringud tuvastada ka teisi neuroloogilisi seisundeid, nagu ajukasvajad, insult, aju verejooks ja abstsessid, ja meningiti sarnaste sümptomite esinemisega kaasnev entsefaliit.
Selgroogne MRI
Nagu aju MRI või aju CT puhul, võib selgroogne MRI tuvastada aju põletikku. Samuti saab tuvastada muid probleeme nagu kasvajad, verejooks. või abstsessid. Kuigi aju CT on abiks, pole selgroog CT tavaliselt lülisamba pildistamiseks soovitatud test.
Rindkere röntgen
Rindkere röntgenkiirgus võib tuvastada infektsiooni rinnal või kopsudes, mis võib olla märk sellest, et nakkushaigused või viirus mõjutavad teisi kehaosi.
Diferentsiaaldiagnostika
Kuna meningiit võib põhjustada valu ja palavikku, võib see sümptomitega kattuda teiste infektsioonide ja neuroloogiliste haigusseisunditega, eriti varajases eas.
Gripi või viirusinfektsioon
Meningiit põhjustab sümptomeid, mis on väga sarnased rutiinse viirusnakkuse nähtudega. Suurim erinevus seisneb selles, et meningiidi sümptomid sisaldavad sagedamini pea, kaela ja silmi, samas kui teised nakkused hõlmavad sageli kõri ja ninatõbi ning põhjustavad iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Siiski kaasneb sageli meningiit gripiga.
Migreeni peavalu
Migreenivastased peavalud põhjustavad tugevat pea- ja kaelavalu, iiveldust ja peapööritust ning võivad isegi tekitada neuroloogilisi sümptomeid.
Kui teil ei ole varem esinenud migreeni peavalu, ei tohiks te kunagi eeldada, et teie pea- või kaelavalu on migreen. Kui teil on olnud migreeni peavalu, peaksite pöörduma arsti poole, kui teie valu on tavalisest erinev või kui sellega kaasneb palavik.
Süsteemne infektsioon
Raske infektsioon, mis mõjutab tervet tervislikku seisundit, võib tekitada meningiidiga sarnaseid sümptomeid, sealhulgas peavalu ja palavikku. Suurim erinevus seisneb selles, et süsteemne infektsioon ei põhjusta tavaliselt menstruatsioonist tingitud valu, mis muutub teie kehaasendisse.
Entsefaliit
Entsefaliit on aju ise põletik või infektsioon. Seda peetakse tõsiseks ja eluohtlikumaks kui meningiit ning see nõuab kõrgetasemelist ravi, et vältida püsivaid neuroloogilisi kahjustusi.
Suurim erinevus kahe tingimuse vahel on raskusaste. Kui teil on meningiidi sümptomid, peate pöörduma viivitamatult arsti poole ja teie arsti läbivaatus ja diagnostilised testid võivad kahe tingimuse vahel eristada. See ei ole levinud, kuid meningiit võib progresseeruda entsefaliidini, eriti kui teil on immuunpuudulikkus.
Lihaspinge
Ülemise õlavarre või ülemise seljaga pingutatud või tõmmatud lihas võib põhjustada tugevat valu, mis ka liikumisel süveneb. Peamised erinevused lihase tüve ja meningiidi vahel on see, et lihaspinge valu keskendub tavaliselt kindlale lihasele ja tõenäoliselt paraneb valu keskmes asuva ala liikumine, samal ajal kui meningiidi valu süvendab peamiselt liikumist pea ja kaela.
Aju abscess
Aju abstsess on ajuinfektsioonipiirkond. Erinevalt meningiidi ja entsefaliidi infektsioonidest võib see põhjustada spetsiifilisi, mitte üldistatud neuroloogilisi sümptomeid ja see võib põhjustada palavikku. Aju CT või MRI võib tuvastada ajuvigastuse, mis vajab ravi.
Madal vererõhk
Kui teil on mingil põhjusel madal vererõhk, näiteks dehüdratsioon, verekaotus või meditsiiniline seisund, võite esineda pearinglust, peavalu ja väsimust. Nagu meningiidi korral, võivad teie sümptomid halveneda kehasiseste muutustega.
Kui teil on madal vererõhk, ei tohiks teil tekkida palavikku või jäik kaela ning arst võib tuvastada madalat vererõhku lihtsa vererõhu kontrolliga.
Krambid
Krambid põhjustavad sageli teadvuse muutusi ja võivad olla seotud kerge südamega, pearingluse ja peavaludega. Kui krambid põhjustavad palavikku, on palavik tavaliselt lühiajaline ja nad ise lahendavad. Mõnikord võib meningiit, ja enamasti entsefaliit, põhjustada krampe.
Aju verejooks või verejooks või kasvajad
Need tingimused tekitavad aju kahjustusi, mis tekitavad neuroloogilisi sümptomeid. Üldiselt tekitavad insuldid, verejooksud ja ajukasvajad spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, mitte üldisi sümptomeid, kuid mõnikord võivad nende seisundite sümptomid kattuda meningiidi nähtudega. Neuroloogiline uuring ja aju kuvamine võivad teie diagnoosi määrata, kui sümptomid kattuvad.
> Allikad:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS jt Rochesteri kriteeriumide rakendamine baktereemiavastaste ja meningiididega febriilsete vastsündinute kindlakstegemiseks. Pediatr Emerg Care. 2018. Veebruar 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [EPUB enne trükkimist]
> de la Motte MB, Abbas R, jt Süsteemsed põletikulised haigused aseptilise meningiidi korral. Clin Med (Lond). Märts 2018, 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.