Mis on mediastinoskoopia?

Ettevalmistused teie mediastinoskoopialiseks ja mida saate oodata

Mediastinoskoopia on protseduur, mille käigus sisestatakse rindkere seina läbi toru (mediastinoskoop), et uurida piirkonda kopsude ( mediastiinumi ) vahel. Mediastiin sisaldab südant, söögitoru , trahhea , lümfisõlme ja veresooni. Selle protseduuri käigus saavad arstid otsida kasvajaid või laienenud mediastiinumi lümfisõlmede ja võtta proovid (biopsia), et otsida vähki või muid tingimusi.

Miks on mediastinoskoopia valmis?

Kõige sagedamini soovitatakse mediastinoskoopiat kui meetodit, mis aitab määrata kopsuvähki - selleks, et näha, kui kaugele ja millistesse piirkondadesse vähk võib levida. Täpne arusaam kopsuvähi astmest on väga tähtis, aidates arstidel parimaid ravivõimalusi pakkuda. Samuti võib mediastinoskoopiat teha teiste seisundite, näiteks sarkoidooside ja lümfoomide diagnoosimiseks.

Mediastinoskoopia vs muud protseduurid

Kuna pildistamiskatsed parandavad kopsuvähi tekkimist, võivad mõnedel inimestel asendada mediastinoskoopiaga teisi meetodeid. Kõige tavalisem test, mida tehakse selle menetluse alternatiivina, on PET-i skaneerimine. PET-skaneerimisel vaadeldakse teie kopse skaneerimisel, mis sarnaneb arvuti skaneerimisega, kuid põhineb täiesti erineval meetodil. Erinevalt CT-st, mis otsib kopsu struktuurseid muutusi, otsitakse PET-i skaneerimisel funktsionaalseid muudatusi. Aktiivselt kasvavad vähid põlevad tavaliselt PET-i skaneerimisel, samas kui armastus (mis võib sarnaneda vähi tekkega CT-s) ilmneb, kuna see ei aktiivne.

Millal on mediastinoskoopia valmis?

Mediastinoskoopia tehakse tavaliselt siis, kui kirurg usub, et inimesel on positiivsed mediaanoonte lümfisõlmed. Mediastiinumi lümfisõlmede esinemine mängib rolli kopsuvähi leevendamisel ja kuna täpne staadium on ravi seisukohast oluline, võib ta mängida suurt rolli kõige tõhusama ravi valimisel.

Mediastinoskoopiaid tehakse harvem kui minevikus. Nagu ülalpool märgitud, võib PET-i skaneerimine mõnikord pakkuda sama teavet, kuid on palju vähem invasiivne uuring. Bronhokoskoopia kombinatsioon endobronhiaalse ultraheli (ja vajadusel ka biopsiaga) võib mõnikord asendada vajadust teha mediastinoskoopiat.

Teie mediastinoskoopia ettevalmistus

Enne protseduuri tellimist arutleb teie arst teiega protseduuri riske ja seda, mida ta võib testi läbi viia. Kui teil on ükskõik milliseid ravimeid nagu vere loputusvahend Coumadin (varfariin), aspiriin või põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, soovitab ta, et te lõpetate need mõne aja jooksul enne protseduuri. Oluline on anda oma arstile teada, kas te kasutate mõnda taimset ravimit või toidulisandit, kuna mõned neist võivad suurendada veritsuse ohtu. Enne protseduuri palutakse teil "kiiresti", st mitte süüa ega juua midagi (isegi vesi) mitu tundi.

Teie Mediastinoskoopia ajal

Kui jõuate haiglasse, küsib meditsiinitöötaja mitut küsimust ja paigutage IV (intravenoosne joon) oma käesse. Ta sobib ka teile monitoridega, nii et teie südame löögisagedust ja vererõhku saab jälgida kogu protseduuri kestel.

Protsessi läbiviiv arst külastab teiega nõu, et arutada testi ja selle riske ning paluda teil nõusoleku vormi allkirjastada. Anesteesioloog küsib ka küsimusi anesteesia ajaloost, mis tahes probleeme teie pereliikmetel anesteesiaga ja arutlege anesteeziat, mida teile antakse.

Operatsiooniruumis antakse teile üldine anesteetikum ja pärast magama asetamist pannakse su kõrile hingamine. Teie kirurg teeb väikese sisselõiget veidi üle oma rinnaku (rinnaku) ja asetage mediastinoskoop, õõnes toru valgusega.

Seejärel vaatab ta teie keskmise kõhukinnisuse läbi ja võtab välja biopsiad kõigist ebanormaalsetest piirkondadest. Pärast mediastiinokopeedi eemaldamist kasutatakse sisselõike sulgemiseks mõnda õmblust või steriilsust (lindi ribasid).

Mida ootate pärast mediastinoskoopiat?

Kui jätate taastumisruumist ärkama, hakkate mõneks ajaks anestesiale uimasema. Teil võib olla ebamugavustunne teie sisselõikusel, ja on tavaline, et tekib mõni hõõguvustunne ja kerge kõhu toru. Recovery Room töötajad jälgivad teid mitu tundi, enne kui lubate teil naasta oma haigla ruumi või koju tagasi. Kui te lähete koju pärast protseduuri, palutakse teil keegi juhtida teid, kuna anesteesia toime võib kesta mitu tundi.

Võimalikud tüsistused

Mediastinoskoopia järgselt tekivad tõsised komplikatsioonid, kuid võivad hõlmata:

Teie Mediastinoskoopia tulemused

Teie mediastiinokoopia järgselt korraldab arst tulemuste arutamiseks kohtumisi. Kui teie protseduuri ajal tehti biopsia, võib see laborile paar päeva kudede uurimiseks ja tulemuste saatmiseks oma arstile.

Kopsuvähiga võib teie mediastinoskoopia tulemus anda teie vähi staadiumi määramisel olulist teavet. Omakorda on teie vähi täpse staadiumi kindlaksmääramine üks kõige olulisemaid samme ravikava valimisel, mis teie konkreetse kasvaja jaoks kõige paremini sobib.

Millal peaksite oma arstile helistama?

Te peaksite kutsuma oma arsti mingeid sümptomeid või muret, et olete oma protseduuri järginud. Kui teil on valu rinnus, hingamisraskus või palaviku tekkimine (tavaliselt üle 100,5 F, kuid küsige oma arstilt, mida ta soovitab), on tähtis pöörduda arsti poole kohe.

Mediastinoskoopia altpoolt

Parima võimaliku ravi valimisel on äärmiselt oluline kopsuvähki paisata. Mediastiinumi lümfisõlmed võivad aga olla raskesti hinnatud. Kuigi PET-i skaneerimine ja endobronhiaalne ultraheli asendavad mõne mediastiinokopeedia vajadust, tehakse seda sageli ka kopsuvähi esialgseks raviks. Kui teil on mediastinoskoopia, rääkige oma arstiga võimalike alternatiivide kohta. Oma advokaadi oma vähiravimina aitamine võib aidata teil end paremini tunda ja mõnikord isegi oma tulemust mängida.

> Allikad:

> Riiklik Terviseinstituut. Medline Plus. Mediastinoskoopia koos biopsiaga. Uuendatud 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., ja E. Hong. Transientsed vaagnad pärast mediastinoskoopiat. Thoracic Surgery aastaaastad . 2017. 103 (6): e549-e550.