Kui te üritate välja selgitada oma kopsuvähi etappi, võib see olla väga segaduses. Mida tähendab see, kui teie onkoloog räägib "TNMist" ja kuidas see on seotud etapidega? Vaatame mõlema kirja tähendust, kuidas arstid kasutavad neid vähi esilekutsumiseks ja milline see tähendab lõppkokkuvõttes ravi.
TNM süsteem
TNM-i plaanid kopsuvähki võivad igaühe jaoks mõista, kuid rääkimata sellest, kes just ähvardab kopsuvähiga seotud diagnoosi. Kuidas TNM löömine vastab kopsuvähi etappidele , nagu 2. ja 4. etapile?
Mida tähtede tähendavad
Kõik TNM-tähed tähistavad vähktõve suurust või levikut järgmiselt:
- T - Kasseti suurus sobib. Tuumori suurus on tavaliselt sentimeetrites (cm). Mõistamaks seda tollides, on 5 cm umbes sama kui 2 tolli.
- N - N tähistab lümfisõlme ja selgitab, kas kasvaja on levinud lümfisõlmedesse ja kui jah, siis kui kaugel nad kasvajast on.
- M - M tähistab metastaasi , st kasvaja levikut teistele kehaosadele.
Miks ettekanne on oluline
TNM-i juhendamine aitab arstil mõista, kui ulatuslik on vähk, ja seega, millised on selle vähi jaoks parimad ravivõimalused . See võib samuti aidata ennustada, milline on keskmine prognoos kopsuvähiga inimestele.
TNM lavastus põhineb tuhandetel inimestel kopsuvähiga seotud ülemaailmsetele andmetele ja võrdleb kopsuvähki koos ravivastusega ja prognoosiga.
Siiski on väga oluline mõista, et paljudel teguritel, mis mõjutavad kopsuvähi prognoosi, mis ulatuvad kaugemale, on palju.
Teie üldine tervislik seisund, teatud tüüpi kopsuvähki teil on, kas teil on teie kasvajas "sihtmärgitavad" geenimutatsioonid või mitte, ja isegi teie sugu võib mängida rolli, mis ravimeetodite puhul teie jaoks kõige paremini sobib ja mida teie individuaalne prognoos võib olla .
TNM asetuse jaotus
Te teate, et teie TNM-i kirjadel on numbrid, mis järgivad neid. Vaatame, mida erinevad numbrid tähendavad:
T - kasvaja suurus
- Tx - tuumori suurus ei ole teada või vähirakke leidub ainult röga .
- T0 - Primaarse kasvaja kohta puuduvad tõendid.
- Tis - kartsinoom in situ - tuumor esineb ainult hingamisteede vooderdatud rakkudes ja ei levinud lähedalasuvate kudede hulka.
- T1 - kasvajad vähem kui 3 cm (1 ½ tolli).
- T1a - vähem kui 2 cm.
- T1b - suurem kui 2 cm, kuid alla 3 cm või sellega võrdne.
- T2 - kasvaja on suurem kui 3 cm, kuid alla 7 cm. T2 kasvajad võivad blokeerida osa hingamisteedest, kuid ei ole põhjustanud kopsupõletikku ega põhjustanud kopsu kokkutõmbumist ( atelektaas ). Need võivad levida kopsude ümbruses. Need võivad olla ka peamise bronhi lähedal, kuid vähemalt 2 cm (umbes tolli) kaugusel piirkonnast, kus bronhe jaguneb, et minna igasse kopse.
- T2a - suurem kui 3 cm, kuid vähem kui 5 cm.
- T2b - suurem kui 5 cm, kuid alla 7 cm või vähem.
- T3 - kasvajad on suuremad kui 7 cm või vähem kui 7 cm, kuid ühes sõlmes on eraldi sõlme. T3 kasvajad hõlmavad ka tuumoreid, mis on vähem kui 7 cm, kuid sissetungivad kopsu ( pleura ), rindkere seina, diafragma , peamise bronhi vooderdis või asuvad 2 cm ulatuses piirkonnast, kus bronhe lõikab ringi kopsudesse . Kasvaja klassifitseeritakse ka kui T3, kui see on alla 7 cm, kuid on seotud kopsupõletikuga või kogu kopsu kokkuvarisemisega.
- T4 - mis tahes suurusega kasvaja, kuid teise kooseluosaga ühes teises keha küljel olevas teises kehaosas või kasvajas, mis sissetungib rindkere struktuuri, nagu süda, südamelihase peamised veresooned, trahhea , korduvad kõhunäärme närv (hingetoru lähedal asuv närv), keskele asuv keskkond (kopsude ruum), söögitoru või piirkond, kus peamine bronhe lõikub, et liikuda kahe kopsu juurde.
N - lümfisõlmede kaasatus
- N0 - üksused ei ole seotud.
- N1 - kasvaja on levinud kehas olevasse lähedusse kuuluvaid sõlme.
- N2 - kasvaja on levinud kaugemale ulatuvatest sõlmedest, kuid rindkere samal küljel.
- N3 - kasvaja on levinud esialgse kasvaja rinnakülje teisest küljest lümfisõlmedesse või on levinud rümba- või kaelalihaste lähedal asuvatesse sõlmedesse.
M - metastasees (levimine) teistesse piirkondadesse
- M0 - tuumor pole levinud kaugetesse piirkondadesse.
- M1
- M1a - kasvaja on levinud kopsu vastassuunas, kopsu vooderdist ( pahaloomuline pleurafusioon ) või on pleuraga moodustunud sõlmed.
- M1b - kasvaja on levinud keha kaugematesse piirkondadesse, nagu aju või luud.
Kopsuvähi etappide ja TNM-i matriitside võrdlus
Enamik inimesi tunneb paremini kopsuvähki kui neid, kellel on TNM-i lavastus. Siin on võrreldud kopsuvähki ja TNM-i lava:
- TisN0M0
- 1.a astme kopsuvähk
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 1. astme kopsuvähk
- T2aN0M0
- 2. astme kopsuvähk
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2. etapi kopsuvähk
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 3.a staadium, kopsuvähk
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- 3B etapp. Kopsuvähk
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Iga T, mis tahes N, M1a
- Iga T, mis tahes N, M1b
Äsja diagnoositud kopsuvähk
Kui teil on äsja diagnoositud kopsuvähk , tundub, et tunnete ennast nii hirmu kui hämmastavaks. Võib-olla olete kuulnud, et teie teadlikkus oma vähist võimalikult palju võib parandada tulemusi, kuid kuidas saate seda teha, kui kõik tundub olevat võõrkeeles kirjutatud?
Võtke aega oma harimiseks. Rääkige oma arstiga ja küsige palju küsimusi. Vaadake, kuidas otsida vähktõbe teavet veebis . Paljud kopsuvähiga inimesed kaaluvad teise arvamuse saamist ja see on väga tähtis. Tihti soovitatakse teil teha teine arvamus ühes suuremast riiklikust vähiinstituudist määratud vähkikeskusest, kus on tõenäoliselt onkoloogid, kes on spetsialiseerunud teie teatud tüüpi kopsuvähki. Samuti, kui teil on mitteväikerakk-kopsuvähk, veenduge, et teie arst on tellinud teie kasvaja geenide profiili (molekulaarse profiili) .
Veenduge, et olete oma advokaat oma vähiravis. Selleks võib olla kasulik saada ühendatud kopsuvähivastase kogukonnaga veebis (hashtag on #LCSM). Need kogukonnad mitte ainult ei toeta toetust, vaid aitavad teil õppida ja navigeerida oma teed läbi paljude valikutega, millega te ees seisate.
Ennekõike, lootuses rippuma. Kopsuvähi ravi on paranemas ja elulemus paraneb ka paremini. Kopsuvähki on heaks kiidetud rohkem kui viimastel aastakümnetel.
> Allikad:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vähitegurite käsiraamat. 7. väljaanne. Springer. New York, NY. 2010
> Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Rahvusvaheline Kopsuvähivastaste kopsuvähivastaste uuringute liit: ettepanekud väikerakk-kopsuvähi kliinilise ja patoloogilise seisundi läbivaatamiseks TNM-i klassikalise leukeemia vähi viimase kaheksandas väljaandes. Thoracic Oncology ajakiri . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., ja PP. Goldstraw. Uuendatud TNMi kopsuvähi ravimise süsteem . Thoracic ja südame-veresoonkonna kirurgia aastaraamatud . 2009. 12. köide, nr 1.