Milliseid eesmärke see teenindab ja mis võib seda mõjutada
Pleura on oluline osa hingamisteedest, mille eesmärk on kopsude pehmendamine ja kopsude, rinnakorvi ja rinnakorvi vahelise hõõrdumise vähendamine. Mis on pleura struktuur ja millised meditsiinilised tingimused mõjutavad selle poisi piirkonda?
Pleura struktuur
Pealaus viitab konkreetselt kahele membraanile, mis katab kopse.
Mõlema membraani ruumi nimetatakse pleuraõõnde, mis on täidetud õhukese, määrdev vedelikuga, mida nimetatakse pleura vedelikuks . Pleura koosneb kahest erinevast kihist:
- Vistseraalne pleura on õhuke, libe membraan, mis katab kopsu pinna ja langeb piirkonda, mis eraldavad erinevad lõhesid (nn hilistus ).
- Parietaalne pleura on välimine membraan, mis joondab sisemise rindkere seina ja membraani.
Vistseraalne ja parietaalne pleura ühinevad iga kopsu hilisemal, kus peamised bronhid , kopsuarterid ja kopsuveenid sisenevad kopse.
Pleura ülesanne
Need kaks membraani, mis moodustavad pleura, teenivad peamiselt hõõrdumist, kui kopsud laienevad ja hingamise ajal kokku löövad. Nende kihtide vaheline väike kogus, ligikaudu 4 kuni 5 cm3 pleura vedeliku, aitab toimida pehmendusena.
Pleura ei ole ainus komplekt membraanide vooderdusi kehaõõnsusi.
Südame ümber paikneb membraan (perikardi) ja ka kõhuõõne (kõhukelme) vooderdatud membraan.
Pleura mõjutatavad tingimused
Määrdevedeliku mõjul on pleura membraanidel võimalik üksteise peale libiseda, võimaldades kopse hingamise ajal laieneda ja lõõgastuda.
Kui pleura pakseneb või kui nende membraanide vahelises ruumis tekib vedelik, võib see piirata liikumist ja häirida hingamist.
Paljusid seisundeid võib pleura kahjustada. Kui põletik on seotud, siis kaldub valu olema terav ja tunda iga hingeõhuga. Valu, mis halveneb koos sügava hingeõhuga ja sageli tundub terav, on spetsiifiliselt viidatud kui "pleuriitsev" valu rinnus.
Palaviku seisundite hulka kuuluvad:
- Pleuriit on pleura membraanide põletik, mille käigus pinnad muutuvad karmideks ja kleepuvateks. Seda põhjustab enamasti viirusinfektsioon, kuid seda võivad põhjustada bakterid ja autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit ja luupus . Puusobivusega kaasnev ebamugavustunne kaldub külma ilmaga väljas väljas käimise korral halvenema.
- Pleura efusioon liigse vedeliku kogunemisel pleura ruumis. Kui see juhtub, võib hingamine olla nõrk. Stenoosne südamepuudulikkus on kõige levinum pleura efusiooni põhjus, kuid sellel on palju võimalikke põhjuseid. Pealuudne efusioon võib olla väga väike ja seda võib näha ainult pildistamise uuringutes, näiteks röntgen-rindkere või CT-skaneerimisel, või suured, mis sisaldavad mitu vedeliku pinu.
- Pahaloomuline pleura efusioon tähendab kopsuvähi või teiste vähivormide nagu rinnanäärmevähki, mis on levinud (metastasiseeritud) kopsudesse teistest kehaosadest.
- Pleuraalne mesotelioom on pleura vähk, mis on kõige sagedamini põhjustatud asbestiga kokkupuutest tööl.
- Pneumotooraks on olukord, kus õhk kogub pleuraõõnes. See võib olla põhjustatud paljudest asjadest, sh rindkere traumaatiline operatsioon ja COPD . Mõned inimesed arenevad spontaanse pneumotooraksi ja sageli noorena. Lisaks hingeldumisele võivad inimestel esineda "crepituse" tunne, milles tundub, et kaela- ja rindkere naha alla ilmub mullipakend.
- Hemotoraaks viitab pleuraõõnde verele, mis võib esineda rindkerekirurgia või trauma ajal.
Pleura häirete ravimine
Peavalu häired võivad mõnikord olla sümptomideta ja iseenesest lahus.
Teised vajavad meditsiinilist sekkumist. Ravi sõltub suuresti häire põhjast. Kui on seotud vedeliku, vere või õhu liigne kuhjumine, võib selle eemaldamiseks kasutada rindkere toru .
Väiksemad pleuraefusioonid võivad iseenesest ära minna; suuremad peavad olema tühjad. Esimene samm on tavaliselt vedeliku väljavõtmine nõelaga, mis juhitakse läbi rindkere naha ja pleuraõõne (toratsentesis). Sageli kordub sõltuvalt põhjusest pleura efusioon, eriti kui see on seotud vähiga.
Pidevate pleura efusioonidega on mõned võimalused. Esiteks võib toratsenteisi korrata. Kui pleura efusioon taastub, sõltub järgmine samm pierefusiooniga isiku põhjast ja seisundist. Suhteliselt tervetel inimestel tehakse tihtipeale pleurodesiset sooritatavat toimingut. See on operatsioon, kus kahe lihase kihi vahel asetseb ärritav aine nagu talk. Talk põhjustab ärritust ja põletikku, mis lõpuks põhjustab kahte kihti kinni ja muutub "liimimiseks" kokku, nii et vedeliku kogunemisel enam ei eksisteeriks pleuraõõne.
Vähktõbe põhjustab tihtipeale elupõletikuga seotud malaariafusioon. Sellisel juhul võib pleuraõõnde paigutada püsiv kateetri, nii et efusiooni võib pidevalt tühjendada või alati, kui see põhjustab märkimisväärset hingeldust.
Kui mesotelioomiga inimestel on võimalik teostada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse pleurektoomiaks, et eemaldada pleura osa või kogu pleura, et vältida vedeliku kogunemist. See võimaldab ka kirurgil eemaldada kasvajaid, mis on tekkinud rindkere sees.
> Allikad
> Batra, H. ja Antony, V. "Pleura mesoteliaalsed rakud pleura ja kopsuhaiguste korral" . Torahaiguste ajakiri . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. ja Deslauriers, J. "Pleura anatoomia: peegeldumisjooned ja süvendid". Torakaitsiiniteenused . 2011; 21 (2): 165-171.