Tüübid, sümptomid, diagnoos ja hooldused
Me kuulsime, et COPD on Ameerika Ühendriikides üks surmajuhtumeid, kuid mida täpselt see tähendab, millised on sümptomid ja kuidas seda ravitakse?
Definitsioon: COPD - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, rühm kopsuhaigustest, mida iseloomustab hingamisteede obstruktsioon. KOK on oma olemuselt mitte täielikult pöörduv (erinevalt astmast) ja on aja jooksul tavaliselt progresseeruv.
KOK-i tüübid
Peamised COPD-d hõlmavad haigused:
- Emfüseem - Emfüseem on haigus, mis tuleneb alveoolide kahjustusest - kõige väiksemad kopsu hingamisteed, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus ning mis on enamasti suitsetamisest põhjustatud. Saadaval on vähem alveoole, kuna neid hävitatakse põletike ja armistumise teel ning need, kes jäävad hõrenemiseks, kaotavad oma elastsuse ja õhu püüdmise. Saate pildistada seda õhupallina, mis on oma elastsuse kaotanud ja õhk jääb isegi siis, kui balloon kukub kokku (nagu ka väljahingamisel.)
- Krooniline bronhiit - Kroonilise bronhiidiga on hingamisteed krooniliselt põletikulised, mille tulemuseks on hingamisteede armistumine ja paksenemine. See protsess põhjustab sageli ka limaskestade suurenenud tootmist. See limaskest täidab seejärel hingamisteed, takistades veelgi hingamist.
- Bronhiektaasia - Bronhidekaastumist iseloomustab hingamisteede laienemine ja laienemine, mis on sageli tingitud korduvatest hingamisteede infektsioonidest lapsepõlves. Põletik põhjustab ka limaskesta tootmist, mis hingamisteedesse veelgi takistab.
Terminit KOK-i kasutatakse laialdaselt, kuna enamikul inimestel on nii emfüseem kui krooniline bronhiit.
KOK-i tähtsus ja esinemissagedus
Praegu arvatakse, et KOK on kolmandaks surmapõhjuseks Ameerika Ühendriikides . Ühel ajal peeti KOK-i mehe haiguseks, kuid see on muutunud. Praegusel ajal on igal aastal HOIst surmamas rohkem naisi kui mehi.
Lisaks inimese füüsilise ja emotsionaalse eluea olulisele mõjule suurendab COPD muude haiguste nagu kopsuvähk ja südamehaigused.
KOK-i sümptomid
KOK on sageli asümptomaatiline (ilma sümptomideta), kuni kopsudesse on märkimisväärselt kahjustatud. KOK on progresseeruv haigus, mille puhul on enamikul inimestel perioodid, mille jooksul nad on suhteliselt stabiilsed, vaheldumisi haiguse vahelduvate ägenemistega (halvenemine). Sagedased sümptomid võivad sisaldada:
- Kõige tavalisem sümptom on hingelduse, eriti treenimisega.
- Püsiv igapäevane köha.
- Röga tootmine (kõhupuhitus), mis võib olla selge, valge, kollane või roheline.
- Hingeldamine.
- Rindkere tihedus
- Tsüanoos (huulte ja küünte vooderduse sinakas värvimuutus)
- Kaalulangus (tavaliselt haiguse käigus hilja).
Põhjused ja riskitegurid
Mõned COPD põhjused on järgmised:
- Suitsetamine on KOK-i number üks põhjus. Umbes 25 protsenti suitsetajatest tekitab mõningast KOK-i. See hõlmab mitte ainult sigarettide suitsetajad, vaid ka neid, kes suitsetavad sigareid, torusid ja marihuaana. Kuigi risk erineb erinevate inimeste jaoks, on päevas suitsetatavate sigarettide arv, mis on suitsetamise aastate (suitsupakettide) aasta jooksul korrigeeritud, kombinatsiooniga riskiga tihedalt seotud.
- Kemikaalide ja selliste ainete nagu kivisöeme tolm ja ränidioksiid töökohad.
- Siseruumide õhusaaste, eriti kokkupuude aurudega toiduvalmistamisel ja kütmisel halva ventilatsiooniga kohtades.
- Õhusaaste õhus.
- Alfa-1-antitrüpsiini defitsiit on pärilik haigus. Alfa-1-antitrüpsiini defitsiit põhjustab 1/100 KOK-i juhtu ja tavaliselt esineb nooremas eas kui suitsetamisest põhjustatud.
- Lapsepõlves esinevad tõsised kopsuinfektsioonid.
- Astma ja suitsetamise kombinatsioon.
Kuidas on KOK-i diagnoositud?
KOK-i diagnoosimise aluseks on hoolikas ajalugu, füüsiline eksam ja testide ja pildistamise uuringute kombinatsioon.
Diagnoosi tegemisel peetakse spiromeetrit sageli "kullastandardiks" ( kuidas ma tõlgendan spiromeetrilist testi ?). Muud testid võivad hõlmata muid kopsu funktsiooni testide, arteriaalse veregaasi mõõtmiste ning röntgen-rindkere või rindkere skaneerimisega.
Tüsistused
Mõned komplikatsioonid, mis võivad esineda KOK-i põdevatel inimestel, on järgmised:
- Hingamisteede infektsioonid (sageli põhjustavad KOK-i ägenemist).
- Südamehaigused, kuna madala hapnikusisaldusega südame pinge.
- Kopsuvähk - COPD on sõltumatu kopsuvähiga riskifaktor, mis tähendab, et suitsetajad, kellel on krooniline bronhiit või emfüseem, põevad kopsuvähki tõenäolisemalt kui mittesuitsetajad, kellel on krooniline bronhiit või emfüseem.
- Kaalukaotus.
- Kopsu hüpertensioon.
- Depressioon.
KOK-i ravi
KOK-i ravi suunised sõltuvad etapist ja muudest muutujatest. Mõned protseduurid hõlmavad järgmist:
- Suitsetamisest loobumine on haiguse ravimise kõige olulisem samm. Kuigi see ei kahjusta eelmist kahju, võib see aidata aeglustada haiguse progresseerumist.
- Flu ja kopsupõletiku kaadrid, mis aitavad ära hoida nakkusi.
- Ravimid - tavalised COPD-ravimid hõlmavad lühitoimelisi bronhodilataatoreid, pika toimeajaga bronhodilataatoreid, inhaleeritavaid steroide, peroraalseid steroide, fosfodiesteraas-4 inhibiitoreid ja antibiootikume. Ravi on sageli jagatud 2 kategooriasse. Hooldusvahendid, mida kasutatakse igapäevaselt ja pidevalt, kas sümptomid esinevad või mitte. Rescue ravimid on ravimid, mida kasutatakse sümptomite halvenemise korral, näiteks ägenemiste ajal.
- Hapnikravi. Kui sümptomid muutuvad raskemaks, võib osutuda vajalikuks täiendav hapnikravi. Õnneks on praegu kerged teisaldatavad hapnikuüksused, mis võimaldavad paljudel inimestel, kellel on KOK-i, elada suhteliselt aktiivset elu.
- Kopsuhaigused - sarnaselt teiste haiguste taastusraviga võib kopsude taastusravi teha mõnedele inimestele, kes elavad koos KOKiga.
- Siseruumide õhukvaliteedi ja kokkupuudete haldamine - suitsetamise ja muude mürgiste aurude vältimine on oluline osa KOK-i ravimisel.
- Kopsuoperatsioon - Raskete KOK-i puhul võib kaaluda kahte tüüpi kirurgiat. Kahjustatud kopsukude eemaldamiseks võib kasutada helitugevuse vähendamise operatsiooni . Väga raske KOK-i korral võib soovitada kopsu siirdamist .
> Allikad:
> Ameerika rinnakorraldajate kolledž. KOK. Uuendatud 12/16.