Pleura vedeliku ja kõrvalekallete anatoomia ja funktsioon
Kui teie arst on maininud, et teil on pleura vedeliku kogunemine või infektsioon, mis hõlmab teie pleuraõõnde, mida see tähendab?
Mis on pleural fluid?
Pleura vedelik on vedelik, mis leitakse pleura kihtide vahel, mille membraanid asetsevad õõnes ja ümbritsevad kopse. Vedelikku sisaldavat ruumi nimetatakse pleuraõõnde või pleura ruumi.
Normaalne pleura vedelik koosneb väikesest kogusest õhukest (seroosne) vedelikust, mis toimib hingamise ajal määrdeainena.
Peavalude vedeliku mahu muutused võivad olla tingitud infektsioonist, traumast või muudest põhjustest ning võivad põhjustada hingamisteede probleeme ja muid ebasoodsaid seisundeid. Pihusvee vedeliku ekstraheerimine võimaldab meil diagnoosida nende muutuste põhjuseid või uurida infektsiooni või haiguse tunnuseid. Kui suur hulk pleura vedelikku
Pleura vedeliku funktsioon
Pleura vedelik on õhuke poolläbipaistev vedelik, mis täidab süvendit kopsude ümbritsevate parietaalset (välimist) ja vistseraalset (sisemist) pleura-kihti. Vedeliku maht on väike, ligikaudu 20 cm3 või 4 teelusikatäit.
Pleura vedeliku funktsioone, määrides pleuravaadet, võimaldades pleura libeda sujuvalt sissehingamise ja väljahingamise ajal. Sel moel pehmendab see delikaatseid kopsukudeid ribide ja rindkere seina enda hõõrdumise eest.
Pleuraõõnes kaasatavad tingimused
On mitmeid tingimusi, mis võivad mõjutada pleura õõnde ja vaikimisi pleura vedelikku. Nende seas:
- Pleura efusioon on seisund, kus pleura ruumis koguneb liigne vedelik. Paljude pleuraefusioonide, sealhulgas südame paispuudulikkuse, kopsuarteri emboolia, neeruhaiguste, vähi ja autoimmuunhaiguste, nagu luupuse ja reumatoidartriidi, paljudel põhjustel. Igal aastal mõjutab pihustus efusioon enam kui 200 000 inimest.
- Kui vedeliku kogunemine sisaldab vähirakke, nimetatakse seda pahaloomuliseks pleuraefusiooniks . Kuigi see esineb kõige sagedamini 4. faasi kopsuvähiga, võib see esineda ka teiste vähivormidega, mis on levinud (metastaasid) teistest kehaosadest, sealhulgas rinnast ja munasarjadest.
Pleuraalsete häirete sümptomid ja diagnoosimine
Kui vedeliku kogunemine toimub pleura ruumis, võib see alandava kopsu kokku suruda. See omakorda võib põhjustada hingeldust, valu rinnus ja muud hingamispuudulikkuse sümptomid.
Uurimiseks uurib arst välja pleura vedelikku, kasutades mitmeid standardseid protseduure:
- Torasentesis (seda nimetatakse ka nõela aspiratsiooniks) ekstraheerib pleura vedelikku, sisestades nõela läbi pleura ruumi, mille proovi saab seejärel laboris analüüsida.
Pärast pleura vedelike ekstraheerimist saab proove hinnata, et teha kindlaks muutuste põhjused või nakkuse või haiguse olemasolu kindlakstegemine. Kaks peamist analüüsimeetodit on järgmised:
- Pleura vedeliku analüüs on protseduur, mille käigus kontrollitakse toracentsee kaudu saadud vedelikku nii selle konsistentsi kui ka ainete nagu valk. Lihase efusioonides leidub kahte peamist tüüpi pleura vedelikku. Üks on transudaat, mis on õhuke ja selge vedelik, mida enamasti esineb kongestiivse südamepuudulikkuse korral. Teine on eksudaat, paksem, poolkõnevedelik, mis levib infektsiooni ajal sagedamini.
- Pleuraalvedeliku tsütoloogia on protsess, mille eesmärk on tuvastada teatud valgete vereliblede olemasolu (nende olemasolu viitab infektsioonile), bakterid ( grammipigmendi kasutamine ) ja muud ained, mida seal ei tohiks olla. Infektsiooni kahtluse korral kasvatatakse seejärel vedelikku, et identifitseerida spetsiifilist nakkust tekitavat ainet.
Pleura vedelikuhäirete ravi
Kui pleura ruumis koguneb liigne pleura vedelik, võib see põhjustada suurenenud hingeldust, valu rinnus (sageli süvenev hingamine) ja võib lõpuks suruda südamepuudulikkusega süda.
Vedeliku eemaldamiseks paigutatakse tavaliselt rindkere toru.
Rindkere toru paigutus hõlmab painduva toru sisestamist pleura ruumi. Toru võib jääda paigale, et tühjendada liigse vedeliku, vere või kogunenud õhku. Seda saab säilitada erineva ajaga sõltuvalt seisundist või põhjusest.
Mõnikord jätkub vedeliku kogunemine, mistõttu rindkere toru on raske eemaldada. On olemas mõned menetlused, mida saab teha, kui see juhtub. Pleurodeesis on kaks pleura membraani sunnitud teineteise külge kinni hoidma , süstides keha (nagu talk) pleura ruumi. See tekitab põletikku ja lõpuks armistumist, mis aitab pleura kahte kihti liimida, purustades pleura ruumi.
Teine võimalus on paigutada stend kehaspoolt ühendatud pleura ruumi. Seejärel võib vedelikku perioodiliselt välja võtta, isegi kodus mugavalt. Seda tehakse kõige sagedamini laienenud vähiga seotud pleura efusioonide puhul.
Lõpuks võib olla pleurektoomia . Selle protseduuri käigus eemaldatakse pleura membraanid, eemaldades tõhusalt pleura ruumi.
> Allikad
- > American Society of Clinical Oncology. "Fluid ümber kopsude või pahaloomuline pleuralfusioon." Alexandria, Virginia; August 2016
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; ja N. Maskell. "Pleural controversies: > image-guided > biopsia vs. thoracoscopy diagnoositud pleura erutusseisud?" Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. "Pleura vedeliku analüüs." MedlinePlus. > Bethesda > Maryland; Uuendatud 11/19/15.