Vedeliku või õhu kogunemine pleura ruumis tõstab tõsiselt hingamist
Mis on pleuraõõnes ja mis on selle eesmärk? Millised meditsiinilised seisundid võivad kaasa tuua selle kehaosa probleeme?
Liveriafusioon on liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnes, vedeliku täitmisel, mis ümbritseb kopse. See on üks paljudest tervisehäiretest, mis mõjutavad pleuraid ja üks, mis võib otseselt häirida kopsude laienemist ja inimese hingamisvõimet.
Vedelike kogunemine võib ulatuda kõigest mõnest lisandustest kuni mitme liitrini. Viiruslik infektsioon ja kongestiivne südamepuudulikkus on paljudest põhjustest üksi. Sarnased tingimused hõlmavad õhu või vere kogunemist pleura ruumis.
Pleuraõõne anatoomia
Paljude õõnes on ruum, mis asub pleura ja kahe õhuke membraani vahel, mis sirgevad ja ümbritsevad kopse. Peavalustõbi sisaldab väikest kogust vedelikku , mis on tuntud kui pleura vedelik , mis tagab määrimise, kui kopsud laienevad ja hingamise ajal kokku lepivad.
Piiljarakk koosneb rinnanäärme külge kinnitatud parietaalse pleuraga ja kopsude külge kinnitatud vistseraalse pleuraga. Praegu paikneb pleura ruumis 15 kuni 20 cm3 vedeliku (ligikaudu kolm kuni neli supilusikatäit) sekretsiooni pleura poolt. (Vastupidi, pleuraefusiooniga võib see ruum laieneda, et see sisaldaks mitu liitrit vedelikku, vedelikku, mis seejärel võib töödelda alumiste kopsude tihendamiseks.)
Piiljõu ülesanne on kopsude laienemise ja kontraktsiooni pehmendamine, tagades seejuures sujuvalt määrdevedeliku abil. See toimib ka vaakumis, kusjuures erinevus kopsude ja pleura õõnde vahel tekib õhu sisse hingamise ja väljatõmbamise vajutamisel.
Pleuraõõnes kaasatud häired
Liiga vedeliku, õhu või gaasi olemasolu pleuraõõnes võib häirida meie hingamise võimet. Nendest tingimustest, mis kahjustavad pleuraõõnde:
- Südame paispuudulikkus (CHF) võib kopsude kapillaarse rõhu tõttu põhjustada pleura efusiooni.
- Maksa hüdrotoraksit kasutatakse maksa tsirroosist põhjustatud pleurainfusiooni kirjeldamiseks. See tuleneb üleliigsete astsiidivedelike liikumisest kõhuõõnde pleuraliõõnde.
- Pahaloomuline pleura efusioon on komplikatsioon, mis esineb ligikaudu 30 protsenti kopsuvähiga inimestelt. Põletikuline efusioon võib esineda ka metastaatilise rinnavähi, leukeemia, lümfoomi ja müelodüsplastilise sündroomi (luuüdi rakkude haigus) korral.
- Infektsioonid nagu kopsupõletik ja tuberkuloos (TB) võivad samuti põhjustada vedeliku kogunemist pleuraõõnes. Kuigi USA ja arenenud maailmas on vähem levinud, peetakse tuberkuloosi peamine pleura efusiooni põhjus arengumaades.
- Pneumotooraks (kokkuvarisenud kops) viitab õhu kogunemisele pleura ruumis, võib suruda kopse ja rasked juhud takistavad kopsude võimet laieneda. Kui esineb pneumotooraks, võib see olla järkjärguline protsess või selle asemel kiire protsess, mis surub kokku voodri all olevat kopsu (pinge pneumotoraaks).
- Hemotoraks on vere kogunemine pleura ruumis, enamasti rinnanäärme trauma või rinnanäärmeoperatsiooni tõttu.
- Mesotelioom on pleura membraanide vähk, mida kõige sagedamini seostatakse asbestiga kokkupuutumisega. Kui mesotelioom on töökorras, hõlmab operatsioon pleura membraanide eemaldamist ja kõiki mõjutatavaid allikate kopse.
Pleura setefektide diagnoosimine ja ravi
Tavaliselt diagnoositakse pleura efusiooni protseduur, mida nimetatakse toratsentiiksiks, kus nõel ja süstal kasutatakse vedeliku eemaldamiseks pleuraõõnes. Seejärel analüüsitakse pleura vedelikku mikroskoobi abil põhjuse väljaselgitamiseks.
Kui vedelik või õhk püsib pleura ruumis, võidakse kasutada vastavalt rindkere toru või nõelte toratsentseedi lahti kopsud.
Kui sümptomid taastekuvad või kroonilise häirega (nagu mesotelioom) seotud valu muutub raskemaks, võib teostada pleurodesiset . Pleurodesis on palliatiivne kirurgiline protseduur, mis hõlmab keemilise ärritaja sisestamist pleura ruumi. Selle tulemusena tekkiv põletik põhjustab kahte kihti omavahel kokkupuudet, õhu ja vedeliku väljapressimist, hõlbustades samal ajal inimese hingamisvõimet.
Kui sümptomid püsivad ikkagi, võivad kirurgid kaaluda pleura ja pleura ruumi eemaldamist pleurektoomiliselt tuntud protseduuride abil .
> Allikad
- > USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. "Pleuralihäired". MedlinePlus. Bethesda, Maryland; ajakohastatud 12. aprillil 2017.