FNA, protseduuri ja kõrvaltoime põhjused
Teie arst võib olla soovitanud kasvaja FNA (peenilõik). Kuidas toimub protseduur, milliseid tulemusi ootate ja millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Ülevaade
Peensoole aspiratsioonibiopsia (FNA biopsia) on katse teha, kas kasvaja on healoomuline (mittevähk) või pahaloomuline (vähkkasvaja). Menetluses sisestatakse naha pinnale ja tuumorini trahvi (kuid pikk) nõel.
Väike proov aspireeritakse ja nõel eemaldatakse.
FNA tegemise põhjused
Kui teie arst on leidnud kasvaja röntgendil või skaneerimisel rinnapostiga, võib tal olla mõte, kas sõlm või mass on vähk või mitte. Kuid healoomulised ja pahaloomulised kasvajad võivad skannimisel olla väga sarnased.
Menetlus
Peente nõela aspiratsioon (FNA) tehakse, asetades õhukese nõela kehast väljastpoolt kasvajaks ja eemaldades rakud, mida saab mikroskoobi all hinnata. Patoloog uurib rakke, et näha, kas kahtlane kasvaja on vähk ja kas see on vähk, millist tüüpi vähk.
Kopsuvähi korral sisestatakse nõel rinnus naha kaudu rinnusesse ja tuumorini, mis sageli leitakse rinnanäärme skaneerimisega. Arstid saavad veenduda, et nõel läheb ultraheli või CT-skanneriga kopsu paremasse ossa. Kui kahjustust on kergem läheneda kui kopse (näiteks lümfisõlmed, mida võib tunda), võib sellel saidil kopsude asemel kasutada FNA-d.
Eelised
FNA on vähem invasiivne kui kopsu avatud biopsia, üks läbi sisselõike rinnus. Lisateavet erinevate biopsia tehnikate kohta, mida võib kasutada kopsuvähki diagnoosimiseks .
2016. aasta uuringus leiti, et FNA sai edukaks valimi, mis oli piisav, et adekvaatselt diagnoosida kopsuvähki, 91 protsendil inimestest, kellele see protseduur viidi läbi.
Siiski on oluline märkida, et see protseduur ei ole kõikide kasvajate jaoks võimalik ning see ei pruugi olla kasulike võimaluste leidmine mõnes kohas kopsudes.
Valepositiivsed
Eespool nimetatud uuringus leiti, et FNA oli kopsuvähiga diagnoosimisel väga tundlik. Sellest hoolimata võib FNA mõnikord anda valepositiivseid tulemusi, teisisõnu leida vähktõbe, mida seal tegelikult ei leidu. Selles uuringus leiti, et tehnika eripära oli 81 protsenti, mis tähendab, et ligikaudu 20 protsenti ajast võib vähese vähi diagnoosimise teha. See on üks oluline põhjus, miks arstid tavaliselt kasutavad kopsuvähiga diagnoosimiseks katsete kombinatsioone (välja arvatud juhul, kui avatud biopsiaga saab saavutada suure proovi).
Tüsistused
FNA-ga on võimalik teha mitmeid probleeme, kuid üldiselt on see protseduur vähem invasiivne ja ohutum kui teised biopsiaproovi võtmise meetodid.
- Verejooks - Teie arst räägib teiega kõigist teie kasutatavatest ravimitest, mis võivad suurendada verejooksu aega. Oluline on märkida, et mõned toidulisandid ja taimsed preparaadid võivad suurendada verejooksu aega ja anda oma arstile teada mis tahes bronhitoosi või teie kasutatavate toidulisandite kohta. Veritsus (kopsu hemorraag) esineb enamasti eakatel inimestel.
- Pneumotooraks - õhukanal on tavaline komplikatsioon, kusjuures umbes pooltel inimestel, kellel on see protseduur, esineb mõningane õhu leke. Kui esineb pneumotooraks , võib vajalikuks osutuda rindkere toru sisestamine. Mõnikord tuleb rindkere toru paigal hoida teatud aja jooksul, kuni teie kops laieneb uuesti ja pneumotoraks on lahendatud.
- Kasvaja külvamine - On olemas hüpoteetiline risk, et FNA võib põhjustada tuumori külvamist. Arvatakse, et osa biopsia abil eemaldatud rakkudest võib eemaldada nõela käiguga. Sellisel juhul võivad rakud kasvada kohas, kus nad jäid maha ja alustasid uut kasvajat (metastaasid.)
Tulemuste saamine
Rääkige oma biopsia ajal oma arstiga ja küsige, millal ta eeldab, et tulemused on saadaval? Kas teile helistatakse telefoni teel või peate tulemuste arutamiseks korraldama eraldi kohtumise?
Tuntud ka kui: nõela aspiratsioonibiopsiat (NAB), peensoole aspiratsiooni tsütoloogiat (FNAC)
Allikad:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., ja M. Cariati. Kopsu kahjustuste trans-torakaalne biopsia: FNAB või CNB? Meie kogemus ja kirjanduse ülevaade. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R., ja J. Mayo. Transtortikaalne kompuutertomograafia juhitava kopsuõela biopsia: nõelte ja nõelte aspiratsioonitehnikate võrdlus. Kanada Radioloogide Liidu Teataja . 2016. 67 (3): 284-9.