Krooniline bronhiit vs äge bronhiit - sümptomid ja põhjused
Krooniline bronhiit on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) vorm, mis on põhjustatud bronhide kroonilisest põletikust, hingetoru juhtivatest hingamisteedest kopsudesse.
Nüüd peetakse Ameerika Ühendriikides 3. surmapõhjuseks (südamehaiguste ja suitsetamise tagajärjel), et arvatakse, et krooniline bronhiit on 3,6 protsenti elanikkonnast.
Äge ja krooniline bronhiit
Krooniline bronhiit on määratletud kui köha, mis tekitab iga päev kolm kuud järjest röga , kusjuures need perioodid esinevad vähemalt kaks aastat järjest. Kõige sagedasem põhjus on suitsetamine, kuid see tingimus võib põhjustada ka suitsetamise, õhusaaste ja töökohal kemikaalide kokkupuudet.
Vastupidiselt ägedale bronhiidile (ajutise seisundiga, mis on seotud viirusliku infektsiooni või keskkonna kokkupuutega), on krooniline bronhiit raske haigus, mis põhjustab hingamisteede püsivat kahjustamist.
Krooniline bronhiit on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vorm (COPD)
Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust peetakse nüüd 3. surmapõhjuseks Ameerika Ühendriikides. Teised KOK-i vormid hõlmavad emfüseemi ja bronhekausta .
Kuidas see on üldine?
Hinnanguliselt on 2017. aastal USA-s kroonilise bronhiidiga diagnoositud 8,7 miljonit inimest - 3,6 protsenti elanikkonnast, nagu eespool märgitud.
Kuigi suitsetamise korral on vähem inimesi, on KOK-i kroonilise bronhiidi esinemissagedus jätkuvalt suurenenud.
Kuid kõigile, kellel on krooniline bronhiit, pole diagnoositud. Uuringud näitavad, et märkimisväärne pöördumatu kopsukahjustus on tavaliselt tehtud selleks ajaks, kui paljudel inimestel tekivad kerged sümptomid.
Sümptomid
Kroonilise bronhiidi sümptomid on sarnased paljude teiste kopsuhaigustega ja võivad hõlmata:
- Püsiv köha, mis on sageli limaskestade produktsioon. Seda köha nimetatakse mõnikord krooniliseks häkkimise suitsetaja köhaks . Mälu võib olla selge, kollane, roheline või isegi verevärvi.
- Hingeldus , esmalt ainult aktiivsusega ja hiljem puhata.
- Hingeldamine - hingamisteede osalise takistamise tagajärjel tekkiv vilistamine.
- Rindkerevalu - hingamise valu , mida nimetatakse pleuriidseks valu rinnus, võib esineda mitmel põhjusel, seda nii kopsude põletiku (eriti kopsu vooderdise) kui ka hingamisteede tõttu tekkivate lihaspingete tõttu.
Köhimine võib omakorda põhjustada lihaste valulikkust, väsimust, peavalu ja kurguvalu. Mõnedel inimestel on köha korral isegi purustatud ribid.
Riskitegurid / põhjused
Kindlasti on suitsetamine kroonilise bronhiidi kõige sagedasem riskitegur, kuid ka haiguse jaoks on mitmeid muid riskitegureid. Lisaks võivad riskitegurite koosmõju koos riskiteguritega kokku hoida. Mõned riskitegurid on järgmised:
- Suitsetamine - suitsetamist peetakse ligikaudu 90 protsendi juhtudel.
- Aurude või tolmu töökeskkond - Selles olukorras võib kroonilist bronhiiti nimetada "tööstuslikuks bronhiidiks". Lisaks kroonilisele bronhiidile võivad töökohaga kokkupuudeid suurendada kopsuvähki ja arvatakse, et meestel on kuni 27 protsenti meeste kopsuvähistest kutsealane komponent. (Kui arvate, et teie krooniline bronhiit võib olla seotud tööga kokkupuutumisega, pidage kindlasti oma arstiga ühendust kopsuvähi sõeluuringute kohta.)
- Vanuse suurenemine.
- Kehv immuunfunktsioon.
- Korduvad hingamisteede infektsioonid.
Diagnoosimine
Teie arst teeb esmakordselt ettevaatlikku ajalugu ja füüsilist, pöörates hoolikalt tähelepanu kõigile teie riskifaktoritele. Füüsilistel uuringutel ei julge ta mitte ainult oma kopse kuulata, vaid ka teisi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tunnuseid nagu kaalulangus ja isegi naha kortsemine. Katse võib hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Rindkereekraani või bronhoskoopiat võib teha rohkem, et välistada sellised haigused nagu kopsuvähk või tuberkuloos
- Rögaanalüüs
- Röstukultuur - otsida nakkusjuhtumeid
- Kopsufunktsiooni testid - kopsufunktsiooni testid, kaasa arvatud spiromeetria, võivad aidata diagnoosi teha ja määrata raskusastet
- Hapniku tase veres ( pulssoksümeetria või arteriaalse veregaas)
Ravi
Kroonilise bronhiidi ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie sümptomite raskusest ja sisaldavad sageli nii ravimeid kui ka füüsilisi ravimeetodeid, nagu kopsu taastusravi. Kuna krooniline bronhiit on oma olemuselt pöördumatu, on ravi eesmärgiks haiguse progresseerumise aeglustamine ja mugavuse parandamine. Mõned kasutatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Ravimid
Kroonilise bronhiidi progresseerumise aeglustamiseks kasutatakse mitut erinevat ravimit. Need ravimeetodid toimivad erineval viisil ja võivad pöörata ümber pöörduva obstruktsiooni osa, vähendada põletikku ebaühtlustes või ravida infektsiooni.
- Bronhodilataatorid
- Inhaleeritavad või suukaudsed steroidid
- Phosphodiesterase 4 inhibiitorid (PDE4 inhibiitorid) põletiku vähendamiseks
- Antibiootikumid, kui see on nakkuse jaoks vajalik. Mõnedel patsientidel võib ka ägenemiste ohu alandamiseks ravida antibiootikumide (asitromütsiini) ööpäevas .
- Köhimise ravimid
Muud hooldused
Lisaks ravimitele on kroonilise bronhiidi raviks oluline osa mitmetest elustiili teguritest, samuti hapnikku ja hingamisteede ravi.
- Harjutus - Füüsiline aktiivsus võib kroonilise bronhiidiga inimestele tohutult erineda.
- Hapnikuravi - KOK-i puhul on hapnikravi mitmed eelised
- Kodused õiguskaitsevahendid - tutvuge nende 12 koduvariandi köhimisega
- Kopsu taastusravi
- Posturaalne äravool
- Riskifaktorite vältimine - Kroonilise bronhiidi raviks on väga oluline osa selliste ainete vältimist, mis võivad sümptomeid süvendada või põletikku halvendada. Arst räägib suitsetamisest loobumisega, suitsetamise vältimisega, suitsetamise vältimisega ja ohutu kokkupuutega aurude ja suitsudega.
- Kliinilised uuringud - käimas on palju paljutõotavaid kliinilisi uuringuid, kus vaadeldakse võimalusi, kuidas parandada KOK-i põdevate inimeste sümptomeid ja progresseerumise vältimise viise
Kopsuvähi oht
Pole üllatav, et COPD (nagu krooniline bronhiit) ja kopsuvähk võib kokku minna, sest suitsetamine võib põhjustada mõlemat seisundit. Kuid me õpime, et COPD on ka sõltumatu kopsuvähiga riskifaktor . See tähendab, et ainult krooniline bronhiit suurendab oluliselt kopsuvähki. Lisateave COPD kui kopsuvähi riskiteguri kohta.
Tüsistused
Krooniline bronhiit suurendab kopsuinfektsioonide riski ja võib samuti suurendada teie kopsuvähi tekke riski .
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus sisaldab: kroonilist bronhiiti ja emfüseemi. Uuendatud 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Riiklik Rahvusraamatukogu. MedlinePlus. Krooniline bronhiit. Uuendatud 28.02.2005 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. ja C. Cates. Mukolüütilised ained versus platseebo kroonilise bronhiidi või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2015. aasta 29. juuli; 7: CD001287.