Praeguseks on enamik inimesi kursis seosega suitsetamise ja kopsuvähi vahel. Kuid me siiski kuuleme kommentaare: "Minu onu suitseti 60 aastat ja pole kunagi saanud kopsuvähki." "Minu tütar ei ole kunagi suitsetanud, kuid üldse saanud kopsuvähki." Millised on faktid sigarettide suitsetamise ja kopsuvähi kohta ning milline on nende faktide taga asi? Kas see teeb vahet, kui te lõpetate ja kui palju erinevust see teeb? Ja kuna enamik inimesi, kellel tekib kopsuvähk, on endised, mitte praegused suitsetajad, mida igaüks peab teadma?
Suitsetamise ja kopsuvähi statistika
Me teame, et suitsetamine on kopsuvähki tugev riskitegur. Kopsuvähki tekitav oht on otseselt seotud suitsetava inimese "pakendiaastate" arvuga. Pakettide arvutamisel korrutatakse iga päev suitsetatavate suitsetamispakettide arv suitsetamise aastate kaupa. Kopsuvähk omakorda on Ameerika Ühendriikides nii meeste kui naiste vähiga seotud surmajuhtude peamine põhjus.
Oluline on märkida, et mitte-suitsetajad saavad ja saavad kopsuvähki, kuigi suitsetamine on endiselt haiguse peamine põhjus. Mehed, kes suitsetavad, on 23-kordse tõenäosusega, et tekivad kopsuvähki kui neid, kes ei suitseta, ja suitsetajad on haiguse kujunemisega 13 korda tõenäolisemad kui mittesuitsetavad kolleegid. Üldiselt peetakse suitsetamist põhjustavaks 80-90% USA-s esinevat kopsuvähki.
Samuti on oluline märkida, et kopsuvähk ei ole ainus suitsetamise piiks. Sigarettide suitsetamine põhjustab paljusid vähktõbe ja muid haigusi . Üldiselt arvatakse, et eluaegne suitsetaja ohverdab kümme aastat suitsetamisest ja et ligikaudu pool elukestvatest suitsetajatest sureb tubakaga seotud haigustest.
Milline protsent suitsetajatest tekitab kopsuvähki?
Survekütuste all kannatavate inimeste kopsuvähi eluiga on eluaegse suitsetaja jaoks 15 protsenti. Väljumine igal ajal vähendab riski, kuid isikul, kes lõpetab 50-aastaseks saamise, on ikkagi ligikaudu 5-protsendiline võimalus surmast kopsuvähki.
Lisaks kopsuvähi riski ja suitsetamise aastate vahelisele suhtele võib suitsetamisest loobuda ka varajane vanus ja teiste riskifaktorite esinemine võib seda riski veelgi suurendada. Mõnede riskitegurite puhul, näiteks asbestiga kokkupuutumise korral, on risk suurem kui eeldatav, lisades lihtsalt kaks riskitegurit.
Endine suitsetajad, kellel on suurim kopsuvähi risk
Enamik kopsuvähki (üle 50%) esineb nüüd endistes suitsetajates - inimesi, kes suitsetasid, kuid on suitsetamisest loobunud. Erinevalt südamehaiguse riskist, mis langeb kiiresti suitsetamisest loobudes, võib kopsuvähi risk jääda püsima ja jääb kogu aeg suitsetamatust suuremaks.
Kui olete endine suitsetaja ja õppisite seda esimest korda, ärge heitke meelt. Need, kes on endised suitsetajad, võivad oma riski veelgi vähendada ja suurendada haiguse ellujäämise võimalust, kui nad seda arendavad (vt allpool).
Vanusepiirangud kopsuvähi väljalülitamisel ja hiljem
Varasemate suitsetajatest põhjustatud kopsuvähki ähvardab enamik vanuse, kui keegi oma harjumust lööb. Suitsetamisest loobumise vanust võrreldes üldise surmapõhjusega on hinnatud lähemalt kui ainult seost kopsuvähiga.
Nagu eespool märgitud, suitsetamine võtab eluaegset mittesuitsetajat umbes kümme aastat, kusjuures pooled inimesed surevad tubakaga seotud haigustest. Neile, kes loobuvad 25-34-aastastelt elanikelt, satub risk peaaegu normaalseks. Need, kes vaiksed 35-44 aastat, võivad eeldada, et taastatakse üheksa neist 10 aastat. Suitsetamisest loobumine 45-54-aastaste hulgas tagastab kuus aastat ja 55-64-aastane lõpetamine nõuab neli aastat.
Aeg peale suitsetamisest loobumist ja kopsuvähi risk
Kui tihti tekib kopsuvähk aastatel või isegi aastakümnetel pärast suitsetamisest loobumist?
Seda numbrit pole kvantifitseeritud hästi, kuid 2011. aasta uuring, milles vaadeldi 600 inimest, kellele on viidatud kopsuvähi kirurgias, võib anda meile idee. Diagnoosi ajal olid 77 protsenti neist endistest suitsetajatest ja ainult 11 protsenti praegustest suitsetajatest. Jaotus oli järgmine:
- Umbes 14 aastat oli suitsetamine vähem kui aasta
- 27 protsenti suitsetamisest 1-10 aastat
- 21 protsenti suitsuvaba 10-20 aasta jooksul
- 16-30-aastased olid suitsuvaba
- 11 protsenti suitsuvaba 30 kuni 40 aastat
- 10 protsenti suitsuvaba 40-50 aasta jooksul
Sellest uuringust ilmneb, et suitsetajad võivad pärast ravi lõppu olla pikka aega ohustatud. Selle uuringu keskmine suitsetamisest loobumise aeg enne kopsuvähi diagnoosimist oli 18 aastat. Jällegi võivad need numbrid olla segadusse, kui olete endine suitsetaja, kuid endiselt on veel asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha. Veenduge, et lugeda. Samuti on oluline märkida, et laialdase kopsuvähi sõeluuringu kasutamisel võivad need arvud muutuda.
Võib-olla olete kuulnud, et kopsuvähiga haigus suureneb ühe kuni nelja aasta jooksul pärast suitsetamisest loobumist. Selle perioodi suurenenud riski asemel pärast suitsetamisest loobumist arvatakse selle asemel, et paljud inimesed võivad kopsuvähi varastest sümptomitest loobuda ja selle lõpetamine on tõenäoliselt pigem kopsuvähi kui selle põhjuseks. Pärast viie aasta möödumist hääletamisest hoidumisest on risk oluliselt vähenenud.
Suitsetamise ja kopsuvähi ajalugu
Pärast 1964. aasta kirurgi peadirektori aruannet suitsetamise ja tervise kohta avalikkuse teadlikkus suitsetamise ohust. Selles aruandes leiti, et suitsetajal oli üheksa kuni kümnekordne suurem oht kopsuvähki tekitada võrreldes mittesuitsetajatega ning suitsetamine kuulutati Ameerika Ühendriikides peamiseks kopsuvähki põhjustavaks. Kuid me kahtlustasime seost suitsetamise ja kopsuvähi vahel juba ammu enne seda. Artiklis pealkirjaga "Cancer by Carton" graced Reader's Digest'i lehed 1952. aastal ja Saksamaal tehtud uuringud tõid esile sarnased leiud mõni aastakümne enne seda. Sellest ajast saadik on uuringuid veelgi määratlenud.
Kuigi kopsuvähk on alati olnud meie juures, oli see ühel ajal üsna haruldane kogu maailmas. Kuni 1492. aastani, mil eurooplased esmakordselt puutuvad kokku põliselanikega, suitsetati tubaka-tubakas leiti ainult Ameerika riikides. Väsinud sõna "ülejäänud on ajalugu" räägib hammustada tõde, kusjuures suitsetamisest põhjustatud kopsuvähk on kogu maailmas vähiga seotud surmade üks põhjus.
Tuberkultuurid, mis põhjustavad kopsuvähki
Enne arutamist mehhanismide üle, mille abil tubakas võib põhjustada kopsuvähki, on kasulik loetleda mõned tuvastatud sigarettide kahjulikud kemikaalid. Tubakasuitsus sisalduvast mitmest tuhandest kemikaalist on umbes 70 kantserogeeni (kemikaalid põhjustavad vähktõbe). Mõned neist on:
- arseen (leidub roti mürk)
- benseen (toornafta komponent, mida sageli kasutatakse muude kemikaalide tootmiseks)
- kaadmium (leidub patareides)
- kroom
- nikkel
- vinüülkloriid (leitud plastist ja sigaretifiltritest)
- polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud)
- N-nitrosamiinid
- aromaatsed amiinid
- formaldehüüd (leidub emulsiooni vedelikus)
- atseetaldehüüd
- akrüülnitriil
- poloonium-210 (radioaktiivne raskemetall)
Tubakas kantserogeensuse suurendamiseks või vähendamiseks on palju tegureid. Erinevat tüüpi tubaka lehed, filtrite, keemiliste lisandite olemasolu või puudumine ja suitsetamise ümbritsevad tingimused võivad kõik mängida rolli sigareti võimes vähki esile kutsuda. Lisaks sellele ei pruugi see olla konkreetne tubakat sisaldav kemikaal, vaid pigem kemikaalide segu.
Jaapani sigaretite vähem kantserogeenide olemasolu on hüpoteesitud üheks põhjuseks, miks Jaapani mehed leevendavad kopsuvähki vähem, kuigi nad suitsetavad rohkem, mida nimetatakse Jaapani suitsetamise ja kopsuvähki paradoksiks . Suitsetajate vähese suitsetamise tõenäosus USA-s välja kujunenud kopsuvähiga mittesuitsetajate puhul on 40: 1 vastupidiselt Jaapani suhte 6,3: 1 suhtele. Samuti võib tegur mõjutada Jaapanis sigaretifiltritega aktiivsöe kasutamist. Aktiveeritud söe on kõige paremini tuntud selle kasutamisel seonduvates mürkides hädaolukorras. Loomulikult võivad sellised tegurid nagu toitumine ja geneetiline meigikompanaat olla ka selle paradoksi eest vastutavad.
Madala tari sigarettide, filtrid ja kopsuvähk
Sigarettide filtrite lisamine on teatud määral muutnud kopsuvähi maastikku. Arvatakse, et inimesed, kes suitsetavad filtreeritud sigarete kogu eluea jooksul, on 20 kuni 40 protsenti väiksem tõenäosus, et tekivad kopsuvähki kui elukestvat filtreerimata sigarettide suitsetajad. Kuid lisaks vähivastase riskile on filtrite lisamine muutnud ka kõige levinumat kopsuvähki ja seega haiguse kõige levinumat sümptomit (vt allpool).
Koos filtrite lisamisega on sigaretid saadaval madalama sigareti tõrva sisaldusega. Kuigi vähenev tõrv vähendab kokkupuudet selle kahjuliku kemikaaliga, on sigarettidega, mis on märgistatud kui "kerge" või "ultralight", sama ohtlik kui tavapäraste sortide puhul. Samas koguses nikotiini saamiseks põletavad suitsetajad, kes suitsetavad vähese säilivusega sigareti, sageli suitsetada rohkem sigarette ja võtta rohkem puffs, mis põhjustab sarnast kopsuvähki, olenemata tõrva sisaldusest.
Kuidas suitsetamine põhjustab kopsuvähki? Teaduse taga olevad teadused (molekulaarsed mehhanismid)
Selleks, et normaalne rakk muutuks vähirakkudeks , peab toimuma mitmeid mutatsioone. Iga meie rakkude tuumas asub meie DNA - meie geneetiline plaan - mis kannab juhiseid iga raku tehtud valkude kohta. Mõned nendest valkudest ütlevad, et rakk kasvab ja paljuneb. Muu abi DNA parandamiseks. Veelgi enam, teised töötavad kahjustatud rakkude eemaldamiseks, et neid ei saaks paljundada (programmeeritud rakusurma protsessis nimetatakse apoptoosi). Suitsetamine võib põhjustada kopsu vähirakkudes neid mutatsioone mitmete erinevate mehhanismidega, sealhulgas:
DNA otsene kahjustus : mõned sigaretisuitsus sisalduvad kantserogeenid kahjustavad otseselt kopsu rakkude DNA-d (põhjustavad mutatsioone ja muud muutusi). Lisaks sellele võivad mõned kemikaalid, nagu kroom, aidata teisi kantserogeene "kinni" kopsurakkude DNA-st nagu liim, suurendades kahju ohtu.
DNA-i parandamise puudumine: Isegi kui meie rakkudes olev DNA on mingil moel kahjustatud, on meil kahjustatud DNA parandamiseks üksikasjalik süsteem. Günad, mis on tuntud kui kasvaja supressori geenid, kodeerivad proteiine, mis parandavad kahjustatud DNA-d või põhjustavad ebanormaalsete rakkude surma. Arseen ja nikkel mõjutavad mõlemat kahjustatud DNA parandamise rada.
Näide sellest, kuidas see toimib, on täheldatud kasvaja supressor geeni, mida nimetatakse p53 geeniks . P53 geen reguleerib rakkude jagunemist, hoides rakke liiga kiiresti või kontrollimatult lahutades. P53 valgu TP53 koodid, mis suunavad kahjustatud või muteerunud DNA-ga rakkude reapirit või elimineerimist .. Üks kahest kantserogeenist tubakasuitsus, benso (o) püreen, on spetsiifiliselt kahjustanud p53 geeni.
Põletik. Iga kord, kui rakud jagunevad, on võimalus, et raku geneetilise materjali kopeerimisel tekib õnnetus. Kui rakud jagunevad sagedamini kahjustatud rakkude täiendamiseks, näiteks siis, kui hingamisteed on kahjustanud tubakasuits, on suurem tõenäosus, et mõni neist vigu raku jagunemises - mutatsioon - toimub. Tubakasuitsus on palju ühendeid, mis põhjustavad põletikku.
Silmade kahjustus : Cilia on väikesed juuksekujulised appendages, mis asuvad hingamisteedel. Tavaliselt hõivavad silmade toksiinid ja neid hoogsalt hingamisteede sisse ja välja tõmmake, nagu on ülespoole suunatud harjakäik. Tubakasuitsus sisalduvad toksiinid, nagu formaldehüüd, kahjustavad rakke, nii et need on toksiinide eemaldamisel vähem tõhusad. Teised inhaleeritavad toksiinid võivad oma kahjustuse tõttu hingamisteedel "püsida" kauem.
Immuunfunktsioon : meie immuunrakud on mõeldud selliste ebanormaalsete rakkude nagu vähirakud detekteerimiseks ja hävitamiseks. Kui immuunsüsteem ei toimi korralikult, võivad need varajased vähirakud "põgeneda". Mõned toksiine tubakasuitsus võivad häirida immuunfunktsiooni.
Suitsetamine, filtrid ja kopsuvähi tüübid
Suitsetamisest inimestel leitud kopsuvähi tüübid erinevad sageli mittesuitsetajatelt. Väikerakk-kopsuvähk , mis moodustab ligikaudu 15% kopsuvähist, esineb peaaegu alati inimestel, kes suitsetavad või suitsetasid. Mitte-väikerakk-kopsuvähk (NSCLC) , erinevalt sellest, kuigi nad esinevad peamiselt suitsetanud inimestel, võivad esineda ka mittesuitsetajates (eriti adenokartsinoomi tüüpi).
Mitte-väikerakuline kopsuvähk (mis põhjustab 85% kopsuvähist) jaguneb omakorda lamugrakkude kopsuvähki (umbes 30%) ja suurrakulist kopsuvähki (ligikaudu 10%) kopsu adenokartsinoomi (ligikaudu 50%).
Ajalooliselt olid suitsetanud inimesed suurema tõenäosusega lammaste rakkude kopsuvähki ja mittesuitsetajaid, adenokartsinoom . Kui lülitatakse filtreerimata sigarettidelt filtreerimata, on adenokartsinoomid sagedamini levinud ka suitsetajad.
Suurtes hingamisteedes esinevad sagedamini nii väikerakk-kopsuvähid kui ka lamerakk-kopsuvähid - bronhid. Enne filtrite kasutamist sigarettides arvatakse, et suurem osa kantserogeenidest on nimetatud suuremates hingamisteedes. Filtrite lisamisega tundub, et kantserogeenid on sissehingatud sügavamale kopsudesse - koht, kus esineb kõige rohkem adenokartsinoomi.
Geneetika, suitsetamine ja kopsuvähk
Geneetiline osa võib suitsetamise ja kopsuvähiga seostada mitmel viisil. Ei ole kaugeltki selge, milline on täpne seos, kuid arvatakse, et võib esineda üldine geneetiline eelsoodumus nikotiini sõltuvuses ja kopsuvähi arengus.
Teisest küljest võib perekonna ajalugu (geneetika) töötada koos suitsetamisega riski suurendamiseks. Paljud inimesed tunnevad BRCA2 geenimutatsioone, mis on tuntud kui üks "rinnavähi geenidest". Oleme õppinud, et kopsuvähk on seotud ka BRCA2 mutatsiooniga . Naised, kes suitsetavad ja kannavad BRCA2 geeni mutatsiooni, on kahekordse kopsuvähi tekke riskiga.
Muud suitsetamise vormid ja kopsuvähk
Sigaretid ei ole ainus vormis tubakas, mis suurendab vähiriski. Nelk sigaretid, Kreteks ja Bidis suurendavad ka riski.
Nii toru kui ka sigari suitsetamine suurendavad kopsuvähki. Need suitsetamise vormid on kõige tihedamalt seotud väikerakulise kopsuvähi ja kopsupõletike lamerakulise kartsinoomiga. Ei ole kindel, kui tihti toru suitsetamine põhjustab kopsuvähki, kuid arvatakse, et sigari suitsetajad on ligikaudu viis korda suuremad kui kopsuvähki tekitavate riskidega võrreldes mitte-sigari suitsetajatega.
Seevastu pole kindel, kas marihuaana suurendab kopsuvähi riski . Paljud tubakasuitsus esinevad kantserogeensed ained esinevad ka marihuaana suitsus, kuid uuringud on segatud - mõned näitavad tõusu ja teised näitavad kopsuvähki. Võib juhtuda, et seal on rohkem kui üks mehhanism, kuna marihuaana suitsul võib olla ka vähivastane toime, vähemalt aju kasvaja tüübi puhul.
On liiga vara teada, kas kaljuküttega suitsetamine põhjustab kopsuvähki , kuid on tõsiseid probleeme. Ajavahemikus 1997-2014 tehtud uuringute põhjal leiti, et vesi-suupisted sisaldavad 27 kantserogeeni. Siiski on nende kemikaalide sisaldus erinev, mõnedel on kõrgem kontsentratsioon ja teised madalamad kui sigaretisuitsus. Näiteks benseeniks on üks kantserogeen, mis on suuremas kontsentratsioonis kaltsuaussuitsus kui sigarettide suitsetamine. Hookk paljastab ka inimesi kantserogeeni, mida tavapäraselt sigarette ei sisalda - puusüsi, mida kasutatakse tubakat kuumutamiseks torus. Kaljukits suitsu hingatakse sügavamalt suuremas mahus kui sigaretisuits.
On näidatud, et e-sigaretid võivad kopsu rakke kahjustada , kuid nagu kaljudega, me ei tea veel, millist mõju - kui üldse - seda saab kasutada kopsuvähki. E-sigareti ja kaljumõju mõju hindamisel on oluline silmas pidada vähktõve latentsusperioodi. Latentsusperiood määratletakse kui ajavahemik kantserogeense kokkupuute ja vähi hiljem kujunemise vahel. Suitsetamise korral on keskmine rahvastiku latentsusperiood 30 aastat.
Nikotiini ja kopsuvähi risk
Mis on seos nikotiini ja vähi vahel ? Kui nikotiini asendusravi kasutatakse suures osas suitsetamisest loobuvate inimeste jaoks, on oluline küsimus, kas nikotiin üksi suurendab vähiriski.
Kuigi nikotiin on selgelt vastutav sigarettide sõltuvust tekitava potentsiaali eest ja võib olla mürgine, ei ole nikotiin iseenesest kantserogeenne. Uuringud näitavad, et selle asemel, et mängida rolli vähi alustamisel, võib see kemikaal töötada sagedamini kui promootor, mis suurendab vähi arengut.
See ei tähenda, et nikotiin väärib väikest rohelist valgust. Neile, kes juba elavad vähktõvega, on mitu võimalust, et nikotiin ei pruugi olla hea mõte. Sellest hoolimata leiti - hiirtelt - et nikotiin aitas kaasa kasvajate kasvu ja levikule ( metastaaside ) levikule mitteväikerakk-kopsuvähi rakkude korral. Samuti on arvatav, et nikotiin võib tõhustada angiogeneesi - kasvaja võime teha veresooni. Lisaks võib nikotiin vähendada kemoteraapia efektiivsust.
Secondhand Suits ja kopsuvähk
Teisehaardeline suits on kopsuvähi riskifaktor ja arvatavasti põhjustab igal aastal umbes 7300 kopsuvähiga surmajuhtumit. Mittesuitsetajaga, kes elab koos suitsetajaga ( passiivne suitsetamine ), on 20-30% suurem võimalus kopsuvähki tekitada. (Samuti arvatakse, et teine hood suitsetab igal aastal umbes 34 000 südant tingitud surmajuhtumit).
Suitsuvaba suitsu , põleva sigareti poolt eraldatud suits, moodustab ligikaudu 80 protsenti suitsetamisest, millega mittesuitsetajad kokku puutuvad, peamiselt suitsu , suitsetava suitsu, mis moodustab ülejäänud 20 protsendi. Oleme ikka veel õppinud, kuidas need erinevused võivad põhjustada erinevat tüüpi kopsuvähki suitsetajatele ja mittesuitsetajatele.
Kolmas suund - sigareti järelejäänud osakesed ja gaasid kustuvad - võivad sisaldada toksiine, kuid me ei tea veel, kas see mõjutab kopsuvähi riski.
Suitsetamine pärast kopsuvähi (või mõne vähi) diagnoosimist
Isegi kui kellelgi on kopsuvähki diagnoositud, võib suitsetamisest loobumine muutuda. Suitsetamisest loobumine kopsuvähiga võib:
- Parandage võimalus, et te ellu jääte. Ühes uuringus kaugelearenenud kopsuvähiga patsientide kohta leiti, et keskmine elulemus nende seas, kes diagnoosis, jäi 28 kuuks, vastupidi 18-kuusele neile, kes jätkasid suitsetamist.
- Vähendage kopsuvähi kordumise ohtu.
- Operatsiooniga seotud komplikatsioonide riski vähendamine. Suitsetamine suurendab pärast operatsiooni südame- ja hingamispuudulikkus. Suitsetajad on tõenäolisemalt ka postoperatiivsete infektsioonide tekkeks ja haavade halvenemise paranemiseks.
- Vähendage kopsuvähiga kaasnevaid sümptomeid. Inimesed, kes jätkavad suitsetamist pärast vähktõve diagnoosimist, saavad keskmisest kuni tugevama valu kui need, kes suudavad sigarette kõrvale panna.
- Parandage ravivastust. Kuigi kopsuvähki pole spetsiifiliselt hinnatud, põevad pea- ja kaelavähiga inimesed suitsetamisest loobumise korral paremini kiiritusravi . Lisaks vähendab suitsetamine mõnede keemiaravi ravimite efektiivsust ja võib vähendada sihtotstarbelise ravi Tarceva (erlotiniib) sisaldust veres, mida tavaliselt kasutatakse kopsuvähi raviks.
- Vähendada ravi seotud tüsistuste riski. Näiteks kiirgustravihaiguse komplikatsioonis kiirendav pneumoniit tekitab tõenäoliselt suitsetavaid inimesi kui neid, kes ei suitseta.
- Parandage oma elukvaliteeti. Inimesed, kes jätkavad suitsetamist vähktõvega, on madalama energia tasemega, kogenud rohkem hingeldust ja neil on madalam jõudlusolek nendele, kes suitsetamisest loobuvad.
- Vähendage oma suremise ohtu muudest seisunditest kui kopsuvähk.
- Vähendage oma riski teise primaarse vähi tekkeks. Mitte ainult need, kellel on juba vähktõbi, kellel on suurenenud risk teisese mitteseotud vähi tekkeks, kuid vähi raviks kasutatavad ravimid, nagu kemoteraapia ja kiiritusravi võivad samuti suurendada riski.
- Vähendage oma ohtu, et lähedasi mittesuitsetajaid võidakse suitsetada.
Vaadake kümmet kümmet põhjust suitsetamisest loobuda pärast vähktõve diagnoosimist .
Kopsuvähi sõeluuring
Nagu varem mainitud, on endiste suitsetajate puhul tavalisest sagedamini levinud kopsuvähk kui praegused suitsetajad, kuid see ei põhjusta paanikat. Varem suitsetanute jaoks on nüüd saadaval varajane avastamine kopsuvähki. Arvatakse, et kui testitakse kõiki, kes kvalifitseeruvad sõeluuringutele, siis võib Ameerika Ühendriikides vähendada kopsuvähki suremus 20% .
Minevikus leiti, et iga-aastane rindkere röntgenkiirgus võib aidata varajases staadiumis leevendada kopsuvähki, kuid seda enam ei soovitata. Isegi röntgenhäires võib leida mõningaid kopsuvähki, leiti, et ainult rindkere röntgendiga kopsuvähi sõeluuring ei vähendanud kopsuvähki; need katsed ei suutnud piisavalt kiiresti leida kopsuvähki.
Seevastu leiti, et CT kopsuvähi sõeluuringus leiti kopsuvähki leiul, mille puhul haiguse ravimine võib parandada ellujäämist.
CT kopsuvähi sõeluuring on soovitatav:
- 55-80-aastased inimesed.
- Need, kellel on vähemalt 30 pakendiaastat suitsetamise ajal (pakendiaasta arvutamiseks korrutatakse suitsetamise aastate arv, kui iga päev sigarettide pakendite arv on suitsutatud. Näiteks kui keegi suitsetab kaks pakki päevas 15 aastatel on neil suitsetamise ajalugu 30 aastat.)
- Need, kes suitsetavad või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud.
- Need inimesed, kellel on mõistlik tervis, et nad saaksid operatsiooni teha, kui vähk leiti.
Ootamatu positiivne leidmine on see, et inimestel, kes läbivad kopsuvähi sõeluuringut, on suurem tõenäosus suitsetamisest loobuda.
Kopsuvähki
Kuna suitsetamine on seotud enamiku kopsuvähkidega, on kopsuvähiga seotud häbimärgistus . Võimalik häbimärgistamine, et inimesed on oma haigusesse kuulutanud ja väärivad vähki. See häbimärgistus on kahjulik ja ebaõiglane. Me ei võitle vastu inimesi, kes on ülekaalulised või istuvad, viidates sellele, et nad vastutavad haiguste tekkimise eest. Sõltumata vähktõve põhjusest või selle haigusseisundist, vajavad kroonilise haigusega võitlejad meie tingimusteta hoolt ja toetust.
Suitsetajad ja mittesuitsuvad kopsuvähk
Võib-olla olete kuulnud mõnda aega, et neil on mittesuitsetaja kopsuvähk. Mitte suitsetajate kopsuvähki ja kopsuvähki on inimestel, kes suitsetavad meditsiinilisest vaatepunktist, on mõned olulised erinevused. Kopsuvähk inimestel, kes on suitsinud, kipub haiguse igas staadiumis olema halvim prognoos ja sageli on vähem tõenäoliselt "sihtmärgitavaid mutatsioone", mida saab ravida sihipäraste ravimitega. Siiski võivad immunoteraapia ravimid suitsetamise ajal tegelikult olla tõhusamad kui mittesuitsetajad.
Vastupidiselt nendele meditsiinilistele erinevustele on aga suitsetamise ja mittesuitsetaja kopsuvähi eristamine ainult haiguse häbimärgistamine. On oluline, et me toetame kopsuvähki põdevaid inimesi, sõltumata suitsetamise staatusest, et tõsta teadlikkust ja suurendada teadusuuringute rahastamist, mis võib parandada haiguse all kannatavate inimeste tulemusi.
Väljumiseks vajalikud ressursid
Selge on, et kopsuvähk suurendab suitsetamise ohtu ja isegi pärast haiguse diagnoosimist on suitsetamine kahjulik. Kui suitsetate ja vajate abi lõpetamiseks, rääkige sellest arstiga. Vaadake neid 10 vihjeid nikotiini ärajätmise juhtimise kohta, sest nikotiiniõltuvus on kõige enam lõpetamise aspekti. Ja kindlasti vaadake järgmist artiklit, mis pakub teavet, mis ulatub motiveerivatest nõuannetest edusammudesse:
- Teie suitsetamisest loobumise suitsetamise tööriistakast.
Kopsu vähi riski langus endise (või isegi praeguse) suitsetajatena
Neile, kes kord suitsetasid, võib see hävitav olla, et sa oled endiselt ohus. Mida sa teha saad?
Esimene samm on rääkida oma arstiga CT skriinimise kohta. Kas te vastate selle testi kriteeriumidele või on teil muud põhjused, mis tuleks teil vaadata? Kui varajases staadiumis leitakse kopsuvähki, on nad palju ravitavamad kui hilisematel etappidel.
Lisaks kaaluge oma riskitegureid kopsuvähki . Sa ei saa tagasi minna ja suitsetamisest loobuda nooremas eas, kuid seal on asju, mida saate teha. Näiteks, kuna radooni kokkupuude kodus on teine peamine kopsuvähivastane põhjus, kontrollige kindlasti oma kodus radooni taset.
Ja pidage meeles, et riski vähendamine ei tähenda ilmtingimata pika nimekirja asjade vältimist. Teie riski vähendamine võib isegi olla lõbus. On leitud, et harjutus on nii lihtne kui aiandus kaks korda nädalas, vähendades riski ja lisades mõningaid selliseid supertooteid oma toiduga kokkupuutuva kopsuvähi ohu alandamiseks, võib see olla isegi maitsev.
Sõna alguses
Nagu eespool märgitud, on selge, et suitsetamine põhjustab kopsuvähki ja et isegi endised suitsetajad on ohus. Kuid suitsetamisest loobumiseks või elustiili muul viisil parandamiseks pole kunagi liiga hilja. Tegelikult leiavad paljud inimesed, kes on harjumust tabanud, leida, et nad mitte ainult ei tunne ennast paremini, vaid tunneks ka motiveeritud parandada oma tervist ka muul viisil.
Viimase märkusena, kui teate, kellel on kopsuvähki, võib haiguse häbimärgistamise alustamist alustada igaüks meist. Pole tähtis, kas keegi on suitsetanud või mitte. Inimesed, kellel on kopsuvähk, vajavad meie erilist tuge. Haigusravi muutub paremaks ja eluea pikenemine paraneb. Mida rohkem me saame häbimärgistada, seda kaugemale võime minna väljavaate muutmisel kõigile, kes peavad kuulama neid südamekindlaid sõnu: "teil on kopsuvähk."
class = "ql-cite"> Allikad:
class = "ql-cite"> Mong C, Garon E, Fuller C. et al. klassi = "ql-cite"> Kopsuvähi suur levimus kopsuvähiga patsientide kirurgilises kohordis kümme aastat pärast suitsetamisest loobumise klassi = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Journal of Cardiothoracic Surgery class = "ql-cite">. 2011; 6:19.
class = "ql-cite"> National Cancer Institute. Sigarettide suitsetamise ja suitsetamisest loobumise tervisega seotud eelised. Uuendatud 12/02/14. class = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet
class = "ql-cite"> Rahvusraamatukogu. Profiilid teaduses. Kirurgi peadirektori aruanded. 1964. aasta aruanne suitsetamise ja tervise kohta. class = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html
class = "ql-cite"> Pass HI. (2010). Kopsuvähki puudutavad põhimõtted ja praktika: IASLC ametlik viitetekst. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.
klassi = "ql-cite"> Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. klass = "ql-cite"> Plahvatusevähiga kokkupuute prognoosimine suitsetamise levimuse andmete klassi = "ql-cite">. class = "ql-cite"> kopsu vähi klass = "ql-cite">. 2011; 74 (2): 170-7.